职业治疗有助于改善 LBD 患者常受影响的运动和认知技能功能。活动内容包括与照护者建立共同语言。职业治疗可以帮助改善手眼协调、上肢功能和拉伸、视觉空间功能、认知功能、帕金森症状、通过简化词汇和指令来建立共同语言、穿衣、洗澡、下床、打鼓和节奏训练。
保险覆盖范围
门诊职业治疗旨在帮助患者学习如何安全地管理日常生活活动(通常是在疾病、受伤或手术后的康复期间)。联邦医疗保险 (Medicare) B 部分涵盖在医生诊所、治疗师办公室、康复机构、诊所、医院门诊部或患者家中提供的部分门诊职业治疗。此类治疗必须由医生开具处方并定期审查,且必须由获得 Medicare 认证的治疗师提供。https://www.caring.com/medicare_information/medicare-coverage-of-occupational-therapy
如果职业治疗属于经 Medicare 批准的家庭保健机构提供的综合居家护理的一部分,Medicare A 部分或 B 部分也会将其涵盖在内。
职业治疗从业者通过其在活动分析方面的专业知识,以及与不同环境下的老年人合作的经验,将痴呆症(特别是具有帕金森症状的 LBD)视为一种影响职业表现的疾病。这些从业者会向家庭成员、关心患者的朋友以及处于疾病早期阶段的患者普及痴呆症及其功能影响的相关知识。职业治疗师会评估痴呆症患者,以确定其优势、损伤和需要干预的表现领域。患者可能会通过适应和补偿改善功能。他们还协助护理提供者应对这一艰巨的角色。
从业者可以通过环境评估和调整,帮助 LBD 患者尽可能久地安全居家生活。他们通常还提供健康计划、运动和认知练习、防跌倒措施以及照护者教育课程。无论患者是在长期护理机构、辅助生活设施中,还是在家中生活,他们都会帮助患者尽可能久地保持现有功能。在整个护理过程中,职业治疗从业者既担任直接护理提供者,也担任咨询顾问。
针对痴呆症患者的职业治疗干预措施包含多种方法,这些方法基于《职业治疗实践框架:领域与过程》(第2版,AOTA,2008年)。这些方法包括:
- 健康促进。通过关注客户现有的长处并促进护理提供者的健康,从业者可以通过鼓励他们在偏好的活动中发挥最大能力来丰富他们的生活。
- 康复。虽然预计无法修复认知技能,但即使在痴呆症的背景下,身体技能(活动范围、力量和耐力)的恢复仍然可能发生。
- 维持。从业者可以确定痴呆症患者日常生活中哪些方面运作良好,并提供支持,以确保患者的技能尽可能长时间地保持。
- 修改。 这可能是针对痴呆症患者最常用的干预措施,因为它通过适应和补偿确保了安全和支持性的环境。
– www.aota.org。(更多信息请见:http://www.aota.org/about-occupational-therapy/professionals/mh/dementia.aspx#sthash.rOqETvc2.dpuf)
问题行为 – 潜在的职业治疗及团队干预
患者在选择衣服时忘记季节:协助照护者根据季节精简可供选择的衣物,同时兼顾客户的自主控制权和自我效能感。
患者忘记如何穿衣:帮助患者和照护者选择易于穿脱的衣物,并教导一套系统化且简便的穿衣方式。
患者忘记如何进食:帮助患者和照护者开发一套进食方法,使用代码提示来简化进食过程。
患者忘记贵重物品放在哪里:帮助在抽屉和橱柜上贴标签,并建立对家中物品位置的意识。
患者迷失方向并四处游荡:调整环境以增强日常活动,包括在安全范围内活动,并利用技术手段确保安全。例如,在院子大门的围栏上设置停车标志,可能就足以让患者意识到自己是在自己的院子里。
性格改变:教导照护者关于关怀、非防御性回应和定向技术的概念,并努力找出可能诱发客户行为爆发的潜在情绪。
重复性的非生产性行为:提供参与职业任务的机会,以满足患者实现自我价值的需求,并帮助维持与他人的关系。例如,如果患者曾经喜欢 填字游戏,那么简化版的填字游戏或找字游戏可能依然会让他们感到愉快。