Klicken Sie hier für die spanische Version dieser Seite / Versión en español de esta página
Klicken Sie hier für die französische Version dieser Seite / Version française de cette page
Klicken Sie hier für die hebräische Version dieser Seite
Klicken Sie hier für die russische Version dieser Seite
Klicken Sie hier für die ukrainische Version dieser Seite
Klicken Sie hier für die koreanische Version dieser Seite
BEHANDLUNG & WICHTIGE INFORMATIONEN
Die Behandlung kann eine Herausforderung sein, und es gibt keine Heilung für die Lewy-Körper-Demenz. Stattdessen behandeln Ärzte die einzelnen Symptome.
WICHTIG Das Auftreten von Aggressionen bei LBD kann verschiedene Ursachen haben, darunter Infektionen (z. B. HWI – Harnwegsinfekt), Medikamente, Fehlinterpretationen der Umgebung oder persönlicher Interaktionen sowie das natürliche Voranschreiten der Erkrankung.
Wenn Verwirrtheit oder aggressives Verhalten plötzlich einsetzen, kann dies neben einem Fortschreiten der Krankheit noch andere Gründe haben. Wenn es kürzlich Änderungen der Medikation gab, rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an, da dies ein Hinweis darauf sein kann, dass die neu eingeführte Arznei von der Person mit LBD nicht vertragen wird. Sie reagieren extrem empfindlich auf bestimmte Medikamente. Infektionen wie eine Harnwegsinfektion (bekannt als HWI) führen oft dazu, dass Betroffene dieses Verhalten zeigen, ebenso wie Dehydration. Andere Ursachen könnten umweltbedingt sein, wie etwa ein neuer Gegenstand im Raum, der Halluzinationen auslösen kann, oder eine zeitliche Veränderung.
Warnung vor Antipsychotika WICHTIG
Antipsychotische Medikamente der ersten Generation wie Haloperidol (Haldol) sollten nicht zur Behandlung der Lewy-Körper-Demenz eingesetzt werden. Sie können schwere Verwirrtheit, ausgeprägten Parkinsonismus, Sedierung und manchmal sogar den Tod verursachen. In sehr seltenen Fällen können bestimmte Antipsychotika der zweiten Generation für kurze Zeit in niedriger Dosierung verschrieben werden, jedoch nur, wenn der Nutzen die Risiken überwiegt. http://memory.ucsf.edu/education/diseases/dlb
Laut den NIH:
Menschen mit Lewy-Körper-Demenz können schwer auf Antipsychotika reagieren oder unter starken Nebenwirkungen leiden–– Medikamente, die zur Behandlung von Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder Agitation eingesetzt werden. Zu diesen Nebenwirkungen gehören verstärkte Verwirrtheit, eine Verschlechterung parkinsonoider Symptome, extreme Schläfrigkeit und ein niedriger Blutdruck, der zu Ohnmachtsanfällen führen kann (orthostatische Hypotension). Pflegende Angehörige sollten den Arzt kontaktieren, wenn diese Nebenwirkungen nach einigen Tagen anhalten.
Einige Antipsychotika, darunter Olanzapin (Zyprexa®) und Risperidon (Risperdal®), sollten nach Möglichkeit vermieden werden, da bei ihnen eine höhere Wahrscheinlichkeit schwerer Nebenwirkungen besteht als bei anderen. In seltenen Fällen kann es zu einem möglicherweise tödlichen Zustand kommen, dem sogenannten malignen neuroleptischen Syndrom. Zu den Symptomen dieses Zustands gehören hohes Fieber, Muskelstarre und ein Zerfall von Muskelsowie Nierenversagen zur Folge haben kann. Melden Sie diese Symptome umgehend Ihrem Arzt.
Antipsychotische Medikamente erhöhen das Sterberisiko bei älteren Menschen mit Demenz, einschließlich solcher mit LBD. Ärzte, Patienten und Familienmitglieder müssen die Risiken der Einnahme von Antipsychotika gegen die Risiken von körperlichen Schäden und Leiden abwägen, die infolge unbehandelter Verhaltenssymptome auftreten können.
Menschen mit Lewy-Körper-Demenz reagieren oft empfindlich auf verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente für andere Erkrankungen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Nebenwirkungen, die bei einer Person mit LBD beobachtet werden.
Wenn eine Operation geplant ist und der Person mit Lewy-Körper-Demenz gesagt wird, sie solle vorab alle Medikamente absetzen, bitten Sie den Arzt, den Neurologen der Person hinzuzuziehen, um einen Plan für ein sorgsames Absetzen zu erstellen. Sprechen Sie zudem unbedingt im Voraus mit dem Anästhesisten, um Medikamentenempfindlichkeiten und LBD-spezifische Risiken zu besprechen. Menschen mit LBD, die bestimmte Anästhetika erhalten, können verwirrt oder delirant werden und einen plötzlichen, deutlichen Rückgang ihrer funktionalen Fähigkeiten erleiden, der von Dauer sein kann.
Je nach Eingriff können mögliche Alternativen zur Vollnarkose eine Spinal- oder Regionalanästhesie sein. Diese Methoden führen seltener zu Verwirrtheit nach der Operation. Pflegende sollten auch die Verwendung starker Schmerzmittel nach der Operation besprechen, da Menschen mit LBD delirant werden können, wenn diese Medikamente zu freizügig eingesetzt werden.