Wann sollte jemand mit Lewy-Körper-Demenz das Autofahren aufgeben?

Das Autofahren mit Lewy-Körper-Demenz ist gefährlich und wird mit fortschreitender Krankheit noch gefährlicher. Die meisten Familien wissen das, aber das Gespräch darüber, wann man aufhören sollte, schieben viele länger auf, als sie sollten. Ihr geliebter Mensch ist möglicherweise fünfzig Jahre lang Auto gefahren, und das Auto steht wahrscheinlich für Unabhängigkeit, Kompetenz und ein Stück des Lebens, das er vor der Diagnose hatte. Das wegzunehmen, kann sich grausam anfühlen oder zumindest wie etwas, das noch warten kann.

Aber LBD beeinträchtigt die spezifischen kognitiven und körperlichen Fähigkeiten, die für sicheres Fahren erforderlich sind, und das tut sie bereits im Frühstadium der Erkrankung. Die Frage ist nicht, ob das Autofahren irgendwann unsicher wird. Das wird es. Die Frage ist, wie man erkennt, wann dieser Punkt erreicht ist, und wie man mit dem umgeht, was als Nächstes kommt.

Warum LBD das Autofahren besonders gefährlich macht

Mehrere Symptome der Lewy-Körper-Demenz beeinträchtigen direkt die Fähigkeit, sicher Auto zu fahren, und einige davon machen LBD hinter dem Steuer gefährlicher als andere Demenzarten.

Eines dieser Symptome ist die kognitive Fluktuation, bei der sich die Wachsamkeit, die Reaktionszeit und die Entscheidungsfähigkeit Ihres geliebten Menschen innerhalb eines einzigen Tages stark verändern können. Eine Person, die am Morgen noch sicher zur Apotheke fährt, kann am Mittag erheblich beeinträchtigt sein, und es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, wann eine schlechte Phase eintritt.

Menschen mit LBD können am Steuer auch visuelle Halluzinationen erleben. Wenn sie eine Person, ein Kind oder ein Tier auf der Straße sehen, das gar nicht da ist, und daraufhin ausweichen oder bremsen, stellt dies ein ernsthaftes Sicherheitsrisiko für Ihren lieben Menschen und alle anderen dar.

LBD beeinträchtigt zudem die Fähigkeit, Entfernungen, Tiefen und die Position von Objekten zueinander einzuschätzen. Dies erschwert es, die Spur zu halten, Lücken im Verkehr richtig einzuschätzen und sicher zu parken. Diese Schwierigkeiten können auftreten, bevor es zu offensichtlichen Gedächtnisproblemen kommt, weshalb Familien sie möglicherweise noch nicht als Teil der Erkrankung erkennen.

Eine verlangsamte Verarbeitungsgeschwindigkeit ist ein weiterer Grund zur Sorge, da ein Fahrer mit LBD weniger Zeit hat, eine Gefahrensituation zu erkennen und darauf zu reagieren. In einer sich schnell entwickelnden Situation kann das den Unterschied ausmachen, ob man noch rechtzeitig anhält oder nicht.

Warnsignale, auf die Sie achten sollten

Es gibt Warnsignale, die Ihnen zeigen, dass es Zeit für jemanden mit LBD ist, das Autofahren aufzugeben.

1. Sich in vertrauten Gegenden verirren. Wenn Ihr lieber Mensch auf Strecken, die er seit Jahren fährt, den Weg verliert, sind seine räumliche Orientierung und sein Gedächtnis so weit beeinträchtigt, dass das Autofahren unsicher wird.
2. Unerklärliche Kratzer oder Dellen am Fahrzeug. Diese werden von Ihrem lieben Menschen oft nicht erwähnt oder bemerkt, deuten aber darauf hin, dass im Straßenverkehr oder auf einem Parkplatz Dinge passieren, die er nicht mehr vollständig wahrnimmt.
3. Ungewöhnlich langsames oder unberechenbares Fahren. Deutliche Veränderungen im Fahrverhalten – ob zu schnell, zu langsam oder unvorhersehbar – lassen darauf schließen, dass die Fähigkeit nachlässt, den Verkehr zu verarbeiten und darauf zu reagieren.
4. Übersehen von Stoppschildern oder Ampeln. Dies ist eines der klarsten Anzeichen dafür, dass Aufmerksamkeit und visuelle Verarbeitung beeinträchtigt sind, und bringt alle Verkehrsteilnehmer in Gefahr.
5. Schwierigkeiten bei der Entfernungseinschätzung beim Parken. Wiederkehrende Probleme beim Parken, zu dichtes Auffahren an andere Autos oder falsches Einschätzen von Bordsteinkanten spiegeln die Probleme mit der Tiefen- und Entfernungswahrnehmung wider, die LBD verursacht.
6. Bedenken von anderen Fahrern oder Beifahrern. Wenn jemand, der bei Ihrem lieben Menschen im Auto mitgefahren ist, Bedenken äußert, nehmen Sie diese ernst.

Eine der Herausforderungen bei LBD besteht darin, dass sich Ihr lieber Mensch dieser Veränderungen möglicherweise kaum bewusst ist, insbesondere während einer kognitiv besseren Phase. Er mag glauben, er fahre so gut wie eh und je. Jemanden aus der Familie, dem Sie vertrauen, als Beifahrer mitfahren zu lassen – ohne es als Test darzustellen –, kann Ihnen ein klareres Bild davon vermitteln, was im Straßenverkehr tatsächlich passiert. Denken Sie daran, dass dies aufgrund von Schwankungen sowie guten und schlechten Tagen mehr als einmal gemacht werden sollte.

Eine formelle Beurteilung erhalten

Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob das Fahrvermögen Ihres lieben Menschen einen unsicheren Punkt erreicht hat, kann eine formelle Untersuchung helfen. Erggotherapeuten, die auf die Wiederherstellung der Fahrfähigkeit spezialisiert sind, bieten Beurteilungen an, die sowohl kognitive Tests als auch eine Fahrt im Straßenverkehr beinhalten. Die dabei erstellten Unterlagen können nützlich sein, wenn es an der Zeit ist, ein schwieriges Gespräch mit Ihrem lieben Menschen zu führen.

Der Neurologe Ihres lieben Menschen kann das Unfallrisiko ebenfalls im Rahmen eines regulären Termins einschätzen. In einigen Bundesstaaten dürfen oder müssen Ärzte unsichere Fahrer an die Kfz-Zulassungsstelle (DMV) melden. Wenn Sie den Neurologen direkt fragen, ob er Bedenken hat, kann Ihnen und dem Rest der Familie das eine Last von den Schultern nehmen.

Das Gespräch führen

Wenn Sie bereit sind, dieses Gespräch zu führen, wählen Sie einen Zeitpunkt, an dem Ihr lieber Mensch einen kognitiven guten Tag hat. Konzentrieren Sie sich auf konkrete Dinge, die Sie beobachtet haben, wie etwa eine von Ihnen miterlebte brenzlige Situation oder Schäden am Auto, anstatt allgemeine Aussagen über seine Fähigkeit zu treffen. Die Sorge um die Sicherheit aller Verkehrsteilnehmer in den Vordergrund zu stellen, kann es leichter machen, zuzuhören. Etwas wie „Ich mache mir Sorgen, was passiert, wenn ein Kind auf die Straße läuft und du schnell anhalten musst“ eröffnet das Gespräch, ohne dass sich Ihr lieber Mensch verurteilt fühlt.

Dieses Gespräch führt selten beim ersten Mal zu einem Ergebnis. Stellen Sie sich also beim ersten Mal auf Widerstand ein und seien Sie darauf vorbereitet, es noch einmal anzusprechen. Wenn die Situation nicht unmittelbar gefährlich ist, geben Sie Ihrem lieben Menschen etwas Zeit, sich mit dem Gedanken vertraut zu machen, bevor Sie auf eine endgültige Entscheidung drängen.

Wenn Ihr lieber Mensch trotz Ihrer Bedenken weiterfährt und Sie der Meinung sind, dass er eine echte Gefahr für sich und andere darstellt, wenden Sie sich an seinen Neurologen oder einen anderen Arzt oder eine Person seines Vertrauens. Die dokumentierten Bedenken eines Arztes reichen oft aus, um eine offizielle Überprüfung durch die Kfz-Zulassungsstelle (DMV) einzuleiten.

Nachdem das Autofahren beendet ist

Für viele Menschen mit LBD war das Autofahren eines der letzten Dinge, die sich noch normal anfühlten, weshalb es sehr schwer zu ertragen sein kann, ihnen dies zu nehmen.

Wenn es an der Zeit ist, den nächsten Schritt zu tun, helfen Sie Ihrem lieben Menschen, einen Plan zu erstellen, der ihn so unabhängig wie möglich hält. Familie und Freunde können regelmäßige Fahrten übernehmen, Fahrdienste bieten Flexibilität für Ausflüge, ehrenamtliche Fahrprogramme lokaler Seniorendienste stehen in vielen Bereichen zur Verfügung und Krankentransporte können Arzttermine abdecken. Wenn ein Plan steht, bevor die Autoschlüssel abgegeben werden, kann dies den Übergang für alle erleichtern.

Hilfreiche Ressourcen

Diese Organisationen bieten zusätzliche Informationen und Hilfsmittel für Familien, die Entscheidungen zur Fahrsicherheit treffen müssen.

• AARP: We Need to Talk – ein kostenloser Leitfaden und ein virtuelles Seminar darüber, wie man das schwierige Gespräch über das Autofahren mit einem lieben Menschen führt
• AAA Senior Driver Safety & Mobility – Fahrbeurteilungen, das Fahrzeugsicherheitsprogramm CarFit und der Auffrischungskurs RoadWise für ältere Autofahrer
• NHTSA: Driving Safely While Aging Gracefully – Tipps, Ressourcen und Informationen darüber, wie sich medizinische Erkrankungen auf die Fahrfähigkeit auswirken
• NIA: Safe Driving for Older Adults – der Leitfaden des National Institute on Aging zur Beurteilung der Fahrfähigkeit, einschließlich eines Selbsteinschätzungstools

Zu wissen, wann jemand mit Lewy-Körper-Demenz nicht mehr Auto fahren sollte, gehört zu den schwersten Entscheidungen, vor denen Familien stehen. Wenn Sie eine Beratung zu diesem oder einem anderen Pflegeanliegen benötigen, rufen Sie unsere Hotline unter 516-218-2026 oder 833-LBD-LINE an. Wir sind an jedem Tag des Jahres von 8 bis 20 Uhr Eastern Time für Sie da. Sie erreichen uns auch per E-Mail unter norma@lbdny.org.