Kwenda Kituo cha Matibabu ya Dharura (ER) na Shida ya Kusahau ya Lewy Body

Vyumba vya dharura havijaundwa kwa ajili ya watu wenye shida ya kusahau ya Lewy body. Mazingira yana kelele, mwanga mkali, na hayana utabiri, na wafanyakazi mara nyingi hawana uzoefu na LBD na unyeti wake maalum kwa dawa. Maamuzi hufanywa haraka, na katika wakati wa mgogoro, dawa isiyo sahihi inaweza kusababisha madhara makubwa.

Uhakiki uliochapishwa katika jarida la Alzheimer’s Research & Therapy uliripoti kuwa 64% ya walezi wa LBD walikuwa wamekabiliwa na mgogoro katika mwaka uliopita, na chumba cha dharura kilikuwa mahali pa kawaida walipokwenda kuomba msaada. Kwenda ER na shida ya kusahau ya Lewy body ni jambo ambalo walezi wengi watakabiliwa nalo wakati fulani, na kujiandaa kwa ajili ya ziara hiyo kabla haijatokea ni mojawapo ya mambo muhimu zaidi unayoweza kufanya.

Kwa nini ER Ni Hatari kwa Watu Wenye LBD

Hatari kubwa zaidi katika mazingira ya chumba cha dharura ni dawa. Watu wenye shida ya kusahau ya Lewy body wanaweza kupata athari mbaya, wakati mwingine zinazoweza kutishia maisha, kutokana na dawa ambazo hupewa wagonjwa wengine mara kwa mara katika hali za dharura.

Dawa za jadi za kuzuia vichaa kama vile haloperidol, zinazojulikana sana kama Haldol, ni miongoni mwa hatari zaidi. Watu wengi wenye LBD ambao hupewa dawa hizi hupata athari mbaya inayojulikana kama unyeti wa neuroleptic, ambayo inaweza kujumuisha kusinzia kupita kiasi, kuzorota kwa ghafla kwa matatizo ya mwendo, kuchanganyikiwa zaidi, kushuka kwa hatari kwa shinikizo la damu, na wakati mwingine hali inayoitwa ugonjwa mbaya wa neuroleptic, ambayo inaweza kuwa mbaya.

Tatizo ni kwamba madaktari wa ER wanaweza kuchagua dawa hizi mgonjwa anapokuwa na fadhaa, kuchanganyikiwa, au anapopata maono au fikira potofu. Hizi ni sababu za kawaida zinazofanya watu wenye LBD kuishia ER tangu mwanzo, na jibu la kawaida katika mazingira ya dharura linaweza kuwa kumtuliza mgonjwa haraka. Kwa mtu mwenye LBD, jibu hilo la kawaida linaweza kusababisha dharura ya kiafya juu ya ile iliyomleta.

Dawa za kuzuia wasiwasi na baadhi ya dawa za kuzuia kichefuchefu pia hubeba hatari kwa watu wenye LBD, na baadhi ya dawa za kawaida za usingizi na za kibofu cha mkojo, zikiwemo zinazouzwa bila agizo la daktari, zina athari za anticholinergic ambazo zinaweza kuzidisha kuchanganyikiwa na kufikiri.

Nini cha Kujiandaa Kabla ya Dharura Kutokea

Wakati wa kujiandaa kwa ajili ya ziara ya ER ni sasa, wakati mambo yakiwa shwari. Kusubiri hadi uwe katikati ya mgogoro kunamaanisha utakuwa unajaribu kukumbuka maelezo na kumtetea mpendwa wako kwa wakati mmoja.

1. Unda karatasi ya habari za dharura. Hii inapaswa kujumuisha jina kamili la mpendwa wako, tarehe ya kuzaliwa, utambuzi wa LBD, jina na namba ya simu ya daktari wake wa neva, orodha kamili ya dawa za sasa na vipimo vyake, orodha ya dawa zinazopaswa kuepukwa (pamoja na haloperidol na risperidone), na mzio wowote unaojulikana.

2. Beba Kadi ya Tahadhari ya Kitiba. Kadi yetu ya Tahadhari ya Kitiba inayoweza kuchapishwa bure inawaambia wafanyakazi wa dharura kwamba mpendwa wako ana shida ya kusahau ya Lewy body na inawaonya kuepuka dawa za jadi za kuzuia vichaa kama vile haloperidol (Haldol), dawa ya kuzuia kichefuchefu prochlorperazine (Compazine), na dawa zingine kama vile Valium, Benadryl, na Ambien ambazo zinaweza kusababisha athari mbaya. Jaza maelezo ya mpendwa wako, chapa nakala kadhaa, na uziweke kwenye pochi yako, gari lako, na karibu na mlango wa mbele.

3. Omba tahadhari ya dawa katika rekodi ya matibabu. Omba daktari wa neva wa mpendwa wako aongeze dokezo kwenye rekodi yake ya matibabu inayoeleza kuwa ana shida ya kusahau ya Lewy body na lazima aepuke dawa za jadi za kuzuia vichaa kama vile haloperidol. Mifumo mingi ya hospitali huonyesha tahadhari hizi wakati dawa zinapoagizwa, jambo ambalo linakupa kinga ambayo haitegemei wewe kuwa chumbani. Kwa usalama mkubwa zaidi, eleza kwamba mpendwa wako ana mzio na Haldol.

4. Weka maelezo ya mawasiliano ya daktari wako wa neva yapatikane kwa urahisi. Madaktari wa ER ambao hawana uzoefu na LBD wanaweza kuwa tayari kushauriana na mtaalamu kabla ya kufanya maamuzi ya dawa ikiwa unaweza kutoa namba ya simu papo hapo.

Nini cha Kufanya Unapofika ER

Mara tu unapofika, mwambie muuguzi wa triage kwamba mpendwa wako ana shida ya kusahau ya Lewy body na ni nyeti sana kwa dawa fulani. Mpe Kadi ya Tahadhari ya Kitiba na karatasi ya habari za dharura. Sema maneno hayo kwa uwazi na uhakikishe yamerekodiwa kwenye chati kabla mpendwa wako hajaonekana na daktari.

Daktari anapofika, rudia habari hiyo hiyo. Usifikiri kwamba uliyomwambia muuguzi wa triage imewasilishwa. Vyumba vya dharura vina shughuli nyingi, upokezanaji haujakamilisha, na maelezo muhimu yanaweza kupotea kati ya zamu. Ikiwa wakati wowote mtu atataja kumpa mpendwa wako dawa ya kuzuia vichaa, kuzuia wasiwasi, au ya kusinzia, mwombe ashauriane na daktari wa neva wa mpendwa wako kwanza.

Kaa na mpendwa wako ikiwa inawezekana kabisa. Watu wenye LBD wanaweza kuchanganyikiwa na kufadhaika zaidi katika mazingira yasiyo ya kawaida, hasa chini ya taa kali na nyuso zisizojulikana. Uwepo wako unatulia na pia unahakikisha kuwa hakuna dawa inayotolewa bila wewe kujua.

Ikiwa mpendwa wako anasajiliwa hospitalini kutoka ER, hakikisha utambuzi wa LBD na vizuizi vya dawa vinahamishiwa kwa timu inayomsajili. Hatari zile zile zinazotumika ER zinatumika kwenye wodi ya hospitali, na maelezo yanahitaji kumfuata mpendwa wako kupitia kila mpito.

Sababu za Kawaida Zinazofanya Watu Wenye LBD Kuishia ER

Kuanguka ni mojawapo ya sababu za mara kwa mara zinazofanya watu wenye LBD kupelekwa kwenye chumba cha dharura. LBD huathiri usawa, uratibu, na udhibiti wa shinikizo la damu, ambavyo vyote huongeza hatari ya kuanguka. Kuanguka kunakosababisha jeraha la kichwa, mfuko uliovunjika, au maumivu makali mara nyingi kunahitaji tathmini ya dharura.

Kuzorota kwa ghafla kwa kuchanganyikiwa au tabia ni kichocheo kingine cha kawaida. Familia wakati mwingine hufasiri hili kama kuendelea haraka kwa ugonjwa, lakini mabadiliko ya ghafla kwa mtu mwenye LBD mara nyingi huwa na sababu ya kiafya inayoweza kutibika. Maambukizi ya njia ya mkojo, upungufu wa maji mwilini, kuvimbiwa, na maumivu yasiyodhibitiwa yote yanaweza kusababisha ugonjwa wa kuchanganyikiwa (delirium) unaoonekana kama kuzorota kwa kasi kwa dalili za ugonjwa wa kusahau, kwa hiyo omba timu ya ER iangalie hizi kabla ya mabadiliko yoyote kufanywa kwa dawa za LBD.

Maono makali au fikira potofu zinazounda hatari ya kiusalama, kama vile kujaribu kuondoka nyumbani, kuwa mkali, au kukataa kula au kunywa, pia zinaweza kusababisha ziara ya ER. Katika hali hizi, lengo ni kumtuliza mtu kwa usalama bila kutumia dawa zinazoweza kusababisha athari mbaya zaidi.

Ni Dawa Gani Aliye Salama Zaidi Wakati wa Dharura

Wakati dawa inahitajika kweli kudhibiti fadhaa kali au psychosis katika ER, madaktari waliozoea LBD mara nyingi huchagua quetiapine au clozapine kwa kipimo cha chini kabisa, kwa sababu dawa hizi zina uwezekano mdogo wa kuchochea athari mbaya zinazosababishwa na dawa za zamani za kuzuia vichaa. Uhakiki wa 2023 katika jarida la Canadian Journal of Hospital Pharmacy unabainisha kuwa ushahidi kwa dawa zote mbili katika LBD ni mdogo, kwa hiyo bado hubeba hatari. Clozapine pia inahitaji vipimo vya damu vya mara kwa mara, jambo ambalo linaifanya iwe ngumu zaidi kuanza wakati wa dharura.

Vizuizi vya cholinesterase, ambavyo mpendwa wako anaweza kuwa anatumia tayari, vinaweza kusaidia dalili za tabia kwa muda lakini havina kasi ya kutosha kwa hali ya dharura.

The most important thing is that the ER team knows about the diagnosis and understands the risks before making any medication decisions. If they are unsure, they should consult with a neurologist who has experience with LBD. Our medication safety guide covers which drugs to avoid and why in more detail.

Rasilimali Zenye Msaada

• LBDRC Medical Alert Card – a free printable card to show ER staff, with medication warnings
• LBDRC Medication Safety Guide – which medications to avoid in LBD and why
• NIA Caring for a Person with Lewy Body Dementia – the National Institute on Aging’s guide for caregivers, including what to tell hospital staff about medication sensitivity

Maswali Yanayoulizwa Mara kwa Mara

Can Haldol be given to someone with Lewy body dementia? Haloperidol, commonly known as Haldol, should be avoided in people with LBD. It is a traditional antipsychotic that can cause severe neuroleptic sensitivity reactions, including dangerous sedation, worsening movement problems, and potentially fatal complications. If your loved one is in the ER and a physician suggests Haldol, ask them to use a safer alternative and consult with your loved one’s neurologist.

What should I bring to the ER? Bring a current medication list with dosages, the name and phone number of your loved one’s neurologist, a filled-in Medical Alert Card, and a list of medications that must be avoided. Having these prepared in advance saves critical time during an emergency.

Why did my loved one suddenly get worse? Sudden worsening of confusion or behavioral symptoms in LBD is often caused by an underlying medical issue rather than disease progression. Urinary tract infections, dehydration, constipation, and pain are common triggers that can cause a rapid decline in cognitive function. These are treatable, and ruling them out should be the first step.

Our helpline is available every day from 8am to 8pm Eastern time at 516-218-2026 or 833-LBD-LINE. If you need help preparing for a potential ER visit, finding specialists in your area, or talking through a situation you are currently dealing with, we are here