Lewy Body Dementia dhidi ya Alzheimer’s:<br> Tofauti Muhimu na Sawa

Daktari amemgundua mpendwa wako na ugonjwa wa Alzheimer’s. Lakini kuna kitu hakijakaa sawa. Wanaona watu ambao hawapo. Kufikiri kwao kunaonekana kuwa makini wakati mwingine na kuchanganyikiwa wakati mwingine. Wamepata mtetemeko ambao haukutajwa kwenye chochote ulichosoma kuhusu Alzheimer’s.

Kile unachoweza kuwa unakabiliana nacho ni Lewy body dementia, aina tofauti ya shida ya akili (dementia) ambayo mara nyingi huchanganywa na ugonjwa wa Alzheimer’s. Ingawa hali zote mbili huathiri kumbukumbu na kufikiri, zina sifa tofauti zinazozitofautisha.

Lewy body dementia na ugonjwa wa Alzheimer’s hushiriki dalili zinazopishana, na ndiyo maana madaktari wasiofahamika na sifa za kipekee za LBD mara nyingi huchanganya moja na nyingine. Utambuzi huu mbaya ni muhimu kwa sababu matibabu yanayosaidia ugonjwa wa Alzheimer’s yanaweza kuwa hatari kwa watu wenye Lewy body dementia.

Mwongozo huu unaeleza tofauti na kufanana muhimu kati ya Lewy body dementia na Alzheimer’s ili uweze kutambua kile unachokabiliana nacho na kuhakikisha mpendwa wako anapata huduma inayofaa.

Je, Lewy Body Dementia ni Sawa na Ugonjwa wa Alzheimer’s?

Hapana, Lewy body dementia na ugonjwa wa Alzheimer’s ni hali mbili tofauti, ingawa zote husababisha matatizo yanayoendelea ya kufikiri na kukumbuka. Tofauti zipo kwenye dalili zinazoonekana kwanza, ni dalili nyingine ngapi zinaonekana, jinsi zinavyoendelea, na nini kinachotokea kwenye ubongo katika ngazi ya seli.

Je, Ni Tofauti Gani Muhimu Kati ya Lewy Body Dementia na Alzheimer’s?

Tofauti zinazoonekana zaidi kati ya LBD na Alzheimer’s hujitokeza kwenye dalili zinazoonekana kwanza na idadi ya dalili nyingine zinazojitokeza. Ikiwa unajaribu kubaini kama mpendwa wako anaweza kuwa na LBD badala ya Alzheimer’s, au kinyume chake, hizi ndizo ishara kuu za kuangalia.

Kupoteza Kumbukumbu Hutokea Kwa Njia Tofauti

Alzheimer’s kwa kawaida huanza na matatizo ya kumbukumbu. Mpendwa wako anaweza kusahau milo au mazungumzo ya hivi karibuni, kupata shida kukumbuka majina ya watu anaowafahamu, au kurudia swali lilelile mara nyingi. Kupoteza kumbukumbu ndicho kitu cha kwanza ambacho familia hugundua na ndiyo sababu wanatafuta msaada wa kitabibu.

Lewy body dementia huathiri kumbukumbu pia, lakini mara chache huwa ni tatizo kuu, hasa mwanzoni. Mpendwa wako anaweza kukumbuka matukio ya jana vizuri kabisa lakini akapata shida kuzingatia unachosema sasa hivi, au anaweza kuhitaji muda ili kujibu. Wana shida ya kupanga mawazo yao, kutafuta maneno sahihi, au kufikiri hatua za kufanya kazi wanazozifahamu. Tatizo si kuhifadhi kumbukumbu bali ni kutumia ubongo wao wakati huo. Matatizo ni ya utendaji wa kiutendaji (executive function), kumaanisha shida ya kufanya mambo mengi kwa wakati mmoja na kutatua matatizo.

Ndoto za Mchana (Hallucinations) Hutoa Hadithi Iliyo Wazi

Hii ni mojawapo ya njia rahisi zaidi ya kuona tofauti.

Watu wengi wenye Lewy body dementia hupata ndoto za mchana za kuona vitu (visual hallucinations), kwa kawaida ndani ya miaka michache ya kwanza. Hizi si vivuli hafifu au maumbo yasiyo wazi. Ni picha za kina na zilizo wazi. Mama yako anaweza kukuambia kwa utulivu kuhusu watoto wanaocheza pembeni, kuona wanyama wadogo, au mtu aliyeketi kwenye kiti tupu. Anawaona wazi kama anavyokuona wewe. Ndoto hizi za mchana hutokea mara kwa mara, mara nyingi na wahusika au mada zilezile.

Ndoto za mchana zinaweza kutokea katika ugonjwa wa Alzheimer’s, lakini si za kawaida. Zinapotokea, kwa kawaida huwa katika hatua za mwisho baada ya miaka mingi ya kupungua kwa kumbukumbu.

Umakini Hubadilika Katika Siku Nzima (Fluctuations)

Angalia jinsi uwezo wa akili unavyobadilika katika kipindi cha siku, na utaona tofauti kubwa.

Watu wenye Lewy body dementia wanaweza kuonekana wako sawa kabisa na wamechangamka wakati wa kiamsha kinywa, kisha kufikia wakati wa chakula cha mchana, wanaonekana wamejiondoa. Baada ya saa mbili, wanaweza kurudi katika hali yao ya kawaida. Mabadiliko haya hutokea bila kutabirika na yanaweza kuwa makubwa. Dakika moja, wanazungumza kwa kueleweka kuhusu matukio ya sasa, inayofuata, wanapata shida kuelewa unachosema.

Alzheimer’s haifanyi kazi hivi. Watu wenye Alzheimer’s huwa na siku nzuri na siku mbaya, lakini kwa kawaida hawawezi kubadilika kutoka kuwa na akili timamu hadi kuchanganyikiwa ndani ya kipindi kilekile.

Matatizo ya Mwendo Hujitokeza Mapema katika LBD

Angalia jinsi mpendwa wako anavyotembea na kusogea, na unaweza kugundua dalili muhimu.

Lewy body dementia mara nyingi husababisha matatizo ya mwendo ambayo huonekana kama ugonjwa wa Parkinson’s. Mikono inaweza kutetemeka wakati wa kupumzika. Kutembea huwa polepole na mtu anaweza kuburuta miguu. Kuinuka kutoka kwenye kiti huwa changamoto zaidi. Usawa huwa unayumba. Mabadiliko haya ya mwendo yanaweza kuonekana mapema, wakati mwingine hata kabla ya matatizo ya kufikiri kuwa dhahiri.

Alzheimer’s haisababishi matatizo haya ya mwendo hadi hatua za mwisho sana za ugonjwa, ikiwa itatokea. Mtu mwenye Alzheimer’s kwa kawaida hudumisha mwendo wake wa kawaida katika hatua za mwanzo na za kati, lakini anaweza kupata shida ya uratibu baada ya miaka mingi.

Matatizo ya Usingizi Huonekana Tofauti

Hali zote mbili huvuruga usingizi, lakini kwa njia tofauti.

Ugonjwa wa tabia wakati wa usingizi wa REM (REM sleep behavior disorder) ni alama ya Lewy body dementia na mara nyingi huonekana miaka mingi kabla ya dalili nyingine. Wakati wa usingizi wa kawaida wa REM, mwili wako huwa hauwezi kusogea kwa muda ili usitende ndoto zako. Kwa watu wenye ugonjwa huu, hali hiyo ya kutokusogea inayolinda haifanyi kazi vizuri. Mpendwa wako hutenda ndoto zake kimwili, akiwa anaweza kupiga teke, ngumi, au kupiga kelele wakati wa usingizi. Hii inaweza kusababisha majeraha kwao au kwa mtu anayelala naye.

Alzheimer’s husababisha matatizo tofauti ya usingizi. Watu wanaweza kupata shida kulala, kuamka mara kwa mara usiku, au kupata mkanganyiko wa mchana na usiku ambapo wako macho saa 9 usiku na kulala wakati wa mchana. Lakini kwa kawaida hawatendi ndoto zao kwa vurugu.

Kinachotokea kwenye Ubongo

Hali zote mbili huhusisha protini zisizo za kawaida zinazoharibu seli za ubongo, lakini visababishi ni tofauti.

Katika ugonjwa wa Alzheimer, protini mbili husababisha matatizo: beta-amyloid na tau. Beta-amyloid hutengeneza mabonge yanayonata kati ya seli za ubongo, huku tau ikitengeneza mafundo ndani yake. Amana hizi huua seli za ubongo, hasa katika maeneo yanayoshughulikia kumbukumbu na kujifunza. Uharibifu huo huenea taratibu kupitia ubongo kwa miaka mingi.

Katika shida ya Lewy body dementia (LBD), protini inayoitwa alpha-synuclein huganda pamoja ndani ya seli za ubongo. Mabonge haya, yanayoitwa miili ya Lewy (Lewy bodies), huingilia jinsi seli zinavyowasiliana. Hujitokeza katika maeneo mengi ya ubongo kwa wakati mmoja, na kuathiri sehemu zinazodhibiti mwendo, kufikiri, kulala, na tabia kwa wakati mmoja.

Baadhi ya watu huwa na aina zote mbili za amana za protini. Mwingiliano huu ndiyo sababu ya utambuzi kuwa mgumu na kwa nini baadhi ya watu huonyesha vipengele vya hali zote mbili.

Ni ipi inayoendelea kwa kasi zaidi: Lewy Body Dementia au Alzheimer?

Muda kuanzia dalili za awali hadi ugonjwa mkali hutofautiana kati ya hali hizi, na kuelewa hili kunaweza kukusaidia kupanga kwa ajili ya siku zijazo.

Alzheimer kwa kawaida huendelea polepole kwa miaka 8 hadi 10, ingawa watu wengine hupungua kasi zaidi na wengine polepole zaidi. Maendeleo ya ugonjwa huu kwa kawaida hufuata mtiririko unaotabirika. Miaka ya awali huleta matatizo ya kumbukumbu na kuchanganyikiwa kidogo. Miaka ya kati huhusisha ugumu unaoongezeka katika kazi za kila siku, kuchanganyikiwa zaidi, na mabadiliko ya utu. Miaka ya baadaye huhitaji utunzaji wa muda wote kwani mtu hupoteza uwezo wa kuwasiliana kikamilifu na kujitunza ipasavyo.

Lewy body dementia huwa inakwenda kwa kasi zaidi kwa baadhi ya watu, ingawa si wote, huku watu wengi wakifikia hatua za juu ndani ya miaka 5 hadi 8 kufuatia utambuzi. Lakini maendeleo hayo huhisiwa tofauti kwa sababu dalili nyingi zinaweza kuwa mbaya zaidi kwa wakati mmoja badala ya kufuata mfululizo ulio wazi. Matatizo ya utambuzi, ugumu wa kusonga, na dalili za tabia zinaweza kuendelea pamoja, na kufanya kupungua kwa uwezo kuhisiwa kuwa na machafuko na kutotabirika kuliko mwendo wa taratibu wa Alzheimer.

Hii haimaanishi kuwa LBD ni mbaya au ina kasi zaidi kwa kila mtu. Na kila mtu aliye na LBD huendelea tofauti. Baadhi ya watu hudumisha ubora wa maisha kwa miaka mingi kwa matibabu na usaidizi sahihi, huku wengine wakipungua kasi zaidi. Tofauti kuu ni mtindo wa kupungua kwa uwezo badala ya kasi pekee.

Kwa nini Utambuzi Sahihi ni Muhimu Sana

Kupata utambuzi sahihi siyo tu kuhusu kuweka lebo kwenye kile kinachotokea. Huathiri moja kwa moja matibabu, usalama, na ufanisi.

Usalama wa Dawa

Watu wenye LBD ni nyeti sana kwa dawa. Dawa zingine zinazoagizwa mara kwa mara kwa matatizo ya tabia yanayohusiana na Alzheimer zinaweza kuwa hatari sana kwa watu wenye Lewy body dementia. Dawa za kitamaduni za magonjwa ya akili, kama vile haloperidol, hazipaswi kamwe kupewa na zinaweza kusababisha athari mbaya katika LBD, ikiwa ni pamoja na kusinzia kupita kiasi, kuzorota kwa kasi kwa matatizo ya mwendo, na kushuka kwa shinikizo la damu kwa hatari.

Ikiwa mpendwa wako ana LBD lakini daktari wake anafikiri ni Alzheimer, wanaweza kuagiza dawa za tabia au uchokozi ambazo zinaweza kuwadhuru sana. Hili hutokea mara kwa mara katika vyumba vya dharura na hospitali ambapo wafanyakazi hawajui vyema kuhusu LBD.

Ufanisi wa Matibabu

Dawa zinazoboresha utendaji wa ubongo hufanya kazi tofauti kwa kila hali. Dawa kama rivastigmine mara nyingi hufanya kazi vizuri zaidi kwa Lewy body dementia kuliko kwa Alzheimer. Watu wenye LBD walio na matatizo ya mwendo wanaweza kufaidika na dawa za Parkinson ambazo hazingeagizwa kwa Alzheimer, ingawa baadhi ya watu wenye LBD wanaweza kutokubali vizuri dawa hizi. Kupata utambuzi sahihi kunamaanisha kupata matibabu ambayo husaidia kikweli badala ya kupokea matibabu yaliyoundwa kwa ajili ya hali tofauti.

Kupanga Utunzaji

Hali hizi mbili zinahitaji mbinu tofauti za utunzaji wa kila siku. Tahadhari inayobadilika ya Lewy body dementia inamaanisha unahitaji ratiba rahisi na matarajio ya kweli kuhusu mabadiliko ya saa baada ya saa. Maimagenisho (hallucinations) yanahitaji mikakati maalum ambayo haitumiki kwa visa vingi vya Alzheimer. Matatizo ya mwendo huleta hatari za kuanguka zinazohitaji marekebisho tofauti ya usalama.

Kujua hali unayokabiliana nayo hukusaidia kujiandaa kwa changamoto hizi badala ya kushikwa na mshangao wakati dalili hazifuati mtindo unaotarajiwa.

Mbinu za Matibabu kwa Kila Hali

Matibabu yanayosaidia hali moja siyo kila wakati ni sahihi kwa nyingine, na mengine yanaweza kuwa hatari yanapotumiwa vibaya.

Dawa za kumbukumbu na kufikiri kama donepezil, rivastigmine, na galantamine zinaweza kusaidia hali zote mbili, lakini mara nyingi hufanya kazi vizuri zaidi kwa Lewy body dementia. Madaktari wengi huona rivastigmine kuwa na ufanisi hasa kwa LBD. Dawa hizi hazisimamishi ugonjwa, lakini zinaweza kuboresha utendaji wa kila siku na kupunguza baadhi ya dalili za tabia.

Ikiwa mpendwa wako ana matatizo makubwa ya mwendo kutokana na LBD, daktari wake anaweza kuagiza carbidopa-levodopa, dawa kuu ya ugonjwa wa Parkinson. Hii inaweza kupunguza mtetemeko, ugumu, na polepole ya mwendo. Watu wenye Alzheimer hawahitaji dawa hii kwa sababu matatizo ya mwendo si sehemu ya hali hiyo hadi hatua za mwisho kabisa, ikiwa yatatokea hata kidogo.

Hali zote mbili hufaidika kutokana na mbinu zisizo za dawa kama vile mazoezi ya mara kwa mara, shughuli za utambuzi, ushirikiano wa kijamii, na ratiba thabiti za kila siku. Marekebisho maalum ya nyumbani na mikakati ya utunzaji hutofautiana kulingana na ni dalili zipi zilizo kuu, lakini kanuni ya jumla ya kudumisha ushirikiano na ubora wa maisha inatumika kwa zote mbili.

Je, unaweza kuwa na Lewy Body Dementia na Alzheimer kwa wakati mmoja?

Ndiyo, baadhi ya watu hupata Lewy body dementia na ugonjwa wa Alzheimer kwa wakati mmoja. Hii inaitwa shida ya kuchanganya (mixed dementia), na ni ya kawaida zaidi kuliko watu wengi wanavyofikiria.

Shida ya kuchanganya hutokea wakati mtu ana miili ya Lewy inayotambulisha LBD na mabonge na mafundo yanayotambulisha Alzheimer. Uchunguzi wa maiti za ubongo huonyesha kuwa watu wengi waliotambuliwa kuwa na hali moja kwa kweli walikuwa na dalili za zote mbili.

Kwa familia, hii huleta utata zaidi. Mpendwa wako anaweza kuonyesha matatizo ya kumbukumbu ya kawaida ya Alzheimer pamoja na maimagenisho na masuala ya mwendo ya kawaida ya LBD. Mchanganyiko huo unaweza kufanya utambuzi kuwa mgumu zaidi na unahitaji madaktari kuzingatia hali zote mbili wakati wa kupanga matibabu.

Usikivu wa dawa unaotumika kwa Lewy body dementia bado unatumika wakati mtu ana shida ya kuchanganya. Hata kama Alzheimer pia inakuwepo, kuwepo kwa miili ya Lewy kunamaanisha kuwa dawa fulani za magonjwa ya akili hubaki kuwa hatari.

Je, Lewy Body Dementia na Alzheimer zina nini sawa?

Licha ya tofauti zao muhimu, LBD na Alzheimer hushiriki vipengele kadhaa muhimu vinavyoathiri jinsi familia zinavyopitia na kudhibiti hali hizi.

Zote ni magonjwa yanayoendelea ya neva (neurodegenerative), ikimaanisha kuwa huwa mabaya zaidi kadiri muda unavyopita na kwa sasa hayana tiba. Katika hali zote mbili, protini zisizo za kawaida huharibu na kuua seli za ubongo, ingawa protini maalum zinazohusika ni tofauti. Zote hatimaye huathiri uwezo wa mtu kufikiri wazi, kukumbuka habari, na kushughulikia shughuli za kila siku kwa uhuru.

Changamoto za kihisia na za vitendo ambazo familia hukabiliana nazo ni sawa na hali zote mbili. Huenda utapata huzuni kwa kumtazama mtu unayempenda akibadilika polepole. Utahitaji kurekebisha nyumba yako na ratiba ili kuwaweka salama. Utakabiliana na maamuzi magumu kuhusu utunzaji kadiri ugonjwa unavyoendelea. Utahitaji viwango vinavyoongezeka vya usaidizi kadiri muda unavyopita.

Hali zote mbili hujibu vyema mbinu sawa za utunzaji. Kudumisha utaratibu wa kila siku husaidia kupunguza mkanganyiko. Kushiriki kijamii na kuwa hai kimwili husaidia ustawi wa jumla. Kuunda mazingira salama na yanayojulikana hupunguza wasiwasi na ajali. Kumtendea mtu kwa heshima na subira huhifadhi hali yake ya kujijua.

Umuhimu wa utambuzi wa mapema unahusu hali zote mbili kwa usawa. Kupata utambuzi sahihi mapema hukuruhusu kupata matibabu yanayofaa, kuepuka dawa hatari, kuungana na huduma muhimu za usaidizi, na kupanga mahitaji ya utunzaji ya baadaye wakati mpendwa wako bado anaweza kushiriki katika maamuzi.

Labda muhimu zaidi, ubora wa maisha bado unawezekana katika hali zote mbili. Ingawa magonjwa haya huleta changamoto za kweli, watu wengi wenye ugonjwa wa Alzheimer’s au LBD hudumisha uhusiano wenye maana, hufurahia shughuli, na hupata nyakati za furaha miaka mingi baada ya utambuzi. Ufunguo ni kurekebisha matarajio na utunzaji ili kusaidia kile kinachowezekana badala ya kuzingatia tu kile kilichopotea.

Wakati Utambuzi Unaonekana Kutokuwa Sahihi

Familia nyingi zinazoshughulika na Lewy body dementia hutumia miezi au hata miaka kuambiwa kuwa mpendwa wao ana ugonjwa wa Alzheimer’s. Dalili hazilingani kabisa na kile wanachosoma kuhusu Alzheimer’s, lakini wanaiamini utaalamu wa daktari.

Hizi hapa ni ishara kwamba utambuzi unaweza kuhitaji kuchunguzwa upya:

Mpendwa wako aligunduliwa kuwa na ugonjwa wa Alzheimer’s, lakini alipata njozi (hallucinations) mapema na mara kwa mara. Njozi hutokea katika ugonjwa wa Alzheimer’s, lakini si za kawaida, hasa katika hatua za awali.

Matatizo ya utambuzi hubadilika sana wakati wa mchana. Ikiwa baba yako anaonekana sawa wakati wa kifungua kinywa lakini anashindwa kuzungumza vizuri wakati wa chakula cha jioni, na kisha kuonekana bora tena asubuhi iliyofuata, mfano huo unaendana na LBD zaidi kuliko ugonjwa wa Alzheimer’s.

Matatizo ya miondoko yalitokea wakati uleule na matatizo ya kufikiri (au ndani ya mwaka wa kwanza). Ikiwa mama yako alianza kusitasita kutembea na kutetemeka pamoja na matatizo ya kumbukumbu, badala ya matatizo ya kumbukumbu pekee, LBD inapaswa kuzingatiwa.

Dawa zilizowekwa kwa ajili ya dalili za tabia zilifanya hali kuwa mbaya zaidi. Ikiwa dawa za magonjwa ya akili zilisababisha usingizi mzito au kuzidi kwa mkanganyiko, athari hiyo huashiria hatari kwa LBD.

Amini uchunguzi wako. Unamjua mpendwa wako vizuri kuliko mtu yeyote. Ikiwa kuna kitu kinahisi si sawa kuhusu utambuzi huo, tafuta tathmini kutoka kwa daktari wa neva mwenye uzoefu maalum na Lewy body dementia, si tu utaalamu wa jumla wa shida ya akili, hasa daktari wa neva wa miondoko.

Kutafuta Majibu kwa Ajili ya Familia Yako

Ikiwa unahoji kama mpendwa wako ana utambuzi sahihi, au unajaribu kuelewa ni hali gani inayoelezea vizuri kile unachokiona, hauko peke yako. Familia nyingi hupambana na mkanganyiko huu kwa miezi au miaka.

Mchanganyiko wa dalili ni muhimu zaidi kuliko dalili yoyote moja. Ugonjwa wa Alzheimer’s wenye njozi za mapema na za mara kwa mara si wa kawaida. LBD bila matatizo ya miondoko au mabadiliko ya umakini ni nadra. Angalia mfano wa jumla badala ya kuangalia dalili moja moja.

Iwe mpendwa wako ana ugonjwa wa Alzheimer’s, Lewy body dementia, au yote mawili, kuunganishwa na rasilimali na usaidizi sahihi kunaleta tofauti kubwa. Kuelewa hali maalum hukusaidia kujiandaa kwa changamoto sahihi, kupata matibabu yanayofaa, na kufanya maamuzi sahihi kuhusu utunzaji.

Ikiwa unahitaji usaidizi wa kumpata mtaalamu anayeelewa hali zote mbili, una maswali kuhusu dalili unazoziona, au unataka tu kuzungumza na mtu anayeelewa utata wa utambuzi huu, tuko hapa kusaidia.

Nambari yetu ya usaidizi inapatikana kila siku ya mwaka kuanzia saa 2 asubuhi hadi saa 2 usiku kwa saa za Mashariki kupitia 516-218-2026 au 833-LBDLINE. Unaweza pia kuwasiliana nasi kupitia barua pepe kwa norma@lbdny.org.