Tofauti Kati ya Ugonjwa wa Parkinson na Shida ya Kusahau ya Lewy Body

Unajitahidi kuelewa tofauti kati ya ugonjwa wa Parkinson na Lewy Body Dementia, na maana yake kwa mtu unayempenda. Labda daktari alitaja ugonjwa wa Parkinson katika miadi moja na Lewy Body Dementia katika nyingine. Labda umekuwa ukisoma kuhusu hali moja na unaendelea kuona nyingine ikitajwa. Labda utambuzi wenyewe hauko wazi na unajaribu kubaini ni hali gani inayofanana na unachokiona.

Kuchanganyikiwa huku kunaeleweka kabisa kwa sababu hali hizi mbili zinashiriki tatizo lile lile la msingi katika ubongo. Zote zinahusisha mkusanyiko usio wa kawaida wa protini unaoitwa miili ya Lewy (Lewy bodies). Zote mbili zinaweza kusababisha kutetemeka, ugumu wa viungo, mwendo wa polepole, na mabadiliko katika kufikiri. Dalili zinaingiliana sana hivi kwamba hata madaktari bingwa wa neva wenye uzoefu wakati mwingine huchukua miezi kadhaa kubaini wanaloshughulika nalo.

Hata hivyo, ugonjwa wa Parkinson na Lewy body dementia ni magonjwa tofauti. Yanafuata mifumo tofauti, yanajitokeza kwa mpangilio tofauti, na yanahitaji mbinu tofauti za utunzaji. Tofauti hiyo inaathiri uchaguzi wa dawa, dalili za kufuatilia, na jinsi ya kupanga siku za usoni.

Makala hii inaeleza jinsi yanavyotofautiana, kwa nini muda wa kutokea kwa dalili ni muhimu, na maana ya utambuzi huo kwa ajili ya utunzaji anaohitaji mpendwa wako.

Kwa Nini Ugonjwa wa Parkinson na Lewy Body Dementia Huonekana Kufanana

Miili ya Lewy ni mafundo ya protini inayoitwa alpha-synuclein ambayo hujilimbikiza ndani ya seli za ubongo na kuingilia jinsi seli hizo zinavyofanya kazi. Kwa sababu aina hiyo hiyo ya mkusanyiko wa protini ipo katika hali zote mbili, kuna mwingiliano wa asili katika dalili. 

Matatizo ya mwendo, kama vile ugumu wa viungo au kutetemeka, yanaweza kutokea katika zote mbili. Hivyo ndivyo ilivyo kwa mabadiliko ya kufikiri, kumbukumbu, au hisia. Shida za shinikizo la damu, kuvimbiwa, na kazi zingine za asili za mwili zinaweza pia kutokea katika hali yoyote ile. 

Matibabu pia yanaingiliana. Dawa nyingi zinazotumutwa kwa ajili ya ugonjwa wa Parkinson zinasaidia pia katika Lewy body dementia. Tiba ya mwili (physical therapy), tiba ya kazi (occupational therapy), na tiba ya lugha na usemi zinawanufaisha watu wenye hali yoyote kati ya hizi. Mbinu za utunzaji ambazo familia hujifunza wakati mwingine zinatumika kwa zote mbili.

Hii ndiyo sababu wakati mwingine madaktari wanapata shida kuzitofautisha, hasa katika hatua za mwanzo. Wanachunguza tatizo lile lile la msingi linaloathiri ubongo. Lakini mahali ambapo miili hiyo ya Lewy inajilimbikiza kwanza na kasi ya kuenea kwake ndiko kunakounda tofauti kuu kati ya ugonjwa wa Parkinson na Lewy body dementia.

Tofauti Kuu Kati ya Ugonjwa wa Parkinson na Lewy Body Dementia

Tofauti kuu kati ya ugonjwa wa Parkinson na Lewy body dementia inatokana na ni dalili gani zinazojitokeza kwanza na lini.

Katika ugonjwa wa Parkinson, matatizo ya mwendo yanaonekana kwanza. Mpendwa wako anaweza kuanza kutetemeka, kusogea kwa polepole zaidi, au kuwa na shida ya usawa. Dalili hizi za motor huonekana miaka mingi kabla ya mabadiliko yoyote makubwa katika kufikiri au kumbukumbu. Baadhi ya watu wenye ugonjwa wa Parkinson hawapati kamwe shida ya akili (dementia). Wengine hupata matatizo ya utambuzi baadaye sana, mara nyingi muongo mmoja au zaidi baada ya dalili za mwendo kuanza.

Katika Lewy body dementia, dalili za utambuzi huonekana mapema katika ugonjwa huo. Shida za kufikiri, kumbukumbu, umakini, au mtazamo wa kuona huonekana mwanzoni au ndani ya mwaka wa kwanza wa dalili za mwendo kujitokeza. Mabadiliko ya utambuzi ni sehemu kuu ya hali hiyo tangu mwanzo, sio kitu kinachoweza kukuja baadaye.

Madaktari bingwa wa neva hutumia mwongozo unaoitwa sheria ya mwaka mmoja kufanya tofauti hii. Ikiwa dalili za mwendo zinaonekana zaidi ya mwaka mmoja kabla ya shida kubwa za utambuzi, utambuzi kwa kawaida huwa ni ugonjwa wa Parkinson. Ikiwa dalili za utambuzi zitaonekana kwanza au ndani ya mwaka mmoja wa dalili za mwendo, utambuzi mara nyingi huwa ni Lewy body dementia.

Muda huu ndiyo tofauti iliyo wazi zaidi kati ya ugonjwa wa Parkinson na Lewy body dementia, na unaathiri maamuzi ya matibabu, dalili za kufuatilia, na jinsi ya kupanga utunzaji.

Dalili na Kuendelea kwa Ugonjwa wa Parkinson

Ugonjwa wa Parkinson mara nyingi huonekana kwanza kupitia mabadiliko ya mwendo. Unaweza kugundua mkono wa mpendwa wako ukitetemeka wakiwa wamekaa au wanapumzika. Wanaweza kusogea kwa polepole kuliko kawaida, ikachukua muda mrefu zaidi kuvaa nguo au kutembea chumba kizima. Hatua zao zinaweza kuwa fupi na za kuburuta miguu. Nyuso zao zinaweza kuonyesha usemi mdogo kuliko zamani.

Dalili hizi za mwendo huzidi kuwa mbaya polepole kadiri muda unavyopita. Ugumu wa viungo huongezeka. Usawa unakuwa mgumu zaidi. Kazi za kila siku ambazo zamani zilikuwa rahisi zinahitaji juhudi na umakini zaidi.

Mabadiliko ya utambuzi, kama yakitokea, kwa kawaida huja baadaye sana. Katika miaka ya mwanzo ya ugonjwa wa Parkinson, uwezo wa kufikiri na kumbukumbu wa watu wengi unabaki sawa kwa kiasi kikubwa. Wanaweza kusimamia fedha zao, kufuata mazungumzo magumu, na kufanya maamuzi kuhusu utunzaji wao. Mtu unayemtunza bado ni yeye kikamilifu, hata wakati mwili wake unapokuwa mgumu kuudhibiti.

Wakati matatizo ya utambuzi yanapotokea katika ugonjwa wa Parkinson, mara nyingi huathiri utendaji kazi wa kiutendaji (executive function) kwanza. Hii ina maana kwamba mpendwa wako anaweza kuwa na shida ya kupanga, kuandaa, au kufanya mambo mengi kwa mara moja. Wanaweza kuhangaika na maamuzi magumu au kuchukua muda mrefu kuchakata taarifa. Shida za kumbukumbu zinaweza kutokea, lakini mara nyingi sio dalili ya kwanza au kuu.

Watu wengi walio na ugonjwa wa Parkinson hudumisha uwezo mzuri wa kufikiri kwa miaka mingi au hata miongo kadhaa. Baadhi hawapati kabisa shida kubwa ya kusahau au kuchanganyikiwa (dementia). Dalili za mwendo huendelea kuwa changamoto kuu katika kipindi chote cha ugonjwa huo.

Dalili na Kuendelea kwa Ugonjwa wa Lewy Body Dementia

Lewy body dementia mara nyingi huanza kwa njia zinazoonekana kuchanganya au kuwa ngumu kueleweka. Mpendwa wako anaweza kupata shida kufuata mazungumzo au kuonekana hana msisimko kama kawaida. Anaweza kupotea katika maeneo anayoyafahamu au kupata shida kufanya mambo yanayohitaji stadi za kuona na kutambua nafasi, kama vile kukadiria umbali au kutambua vitu.

Uangalifu na uwezo wa kuzinduka mara nyingi hubadilika-badilika sana. Mpendwa wako anaweza kuonekana yuko sawa na ana uwezo saa moja, kisha akachanganyikiwa au kusinzia saa inayofuata. Mabadiliko haya yanaweza kutokea mara nyingi kwa siku, na kufanya iwe vigumu kutabiri atakuwa katika hali yake nzuri lini.

Maono ya vitu ambavyo havipo (Visual hallucinations) ni ya kawaida mapema katika ugonjwa wa Lewy body dementia, wakati mwingine yanaonekana kabla ya dalili nyingine kuwa wazi. Mpendwa wako anaweza kuona watu, wanyama, au vitu ambavyo havipo. Kawaida wanajua maono haya si halisi, angalau mwanzoni, lakini bado maono hayo yanaweza kusumbua au kutisha.

Matatizo ya mwendo kwa kawaida hutokea karibu na wakati mmoja na dalili za kiakili au huonekana muda mchache baadaye. Dalili za kimwili zinafanana na ugonjwa wa Parkinson: kukakamaa, mwendo wa polepole, matatizo ya usawa, na wakati mwingine kutetemeka. Lakini katika Lewy body dementia, mabadiliko haya ya mwendo siyo kitu cha kwanza ambacho familia hukigundua.

Matatizo ya usingizi mara nyingi hujitokeza mapema pia. Mpendwa wako anaweza kuigiza ndoto zake, kuzungumza, kupiga kelele, au kusonga wakati wa usingizi kwa njia ambazo zinaweza kuwa za fujo au hatari.

Mchanganyiko wa mabadiliko ya kiakili, maono ya vitu visivyokuwepo, matatizo ya mwendo, na shida za usingizi zinazotokea pamoja au mfululizo ni sifa kuu ya Lewy body dementia. Kila dalili peke yake inaweza kuwa na sababu nyingine, lakini muundo wake kwa pamoja unapendekeza ugonjwa wa Lewy body dementia.

Jinsi Matibabu Yanavyotofautiana Kati ya Parkinson na Lewy Body Dementia

Kuelewa kama mpendwa wako ana ugonjwa wa Parkinson au Lewy body dementia kunaathiri mambo kadhaa muhimu ya utunzaji wake.

Usikivu mkubwa kwa dawa ndiyo tofauti kuu zaidi. Watu walio na Lewy body dementia wanaweza kuwa na madhara makubwa na hatari kutokana na dawa za kawaida za kutibu magonjwa ya akili ambazo huagizwa mara nyingi kwa ajili ya maono ya vitu visivyokuwepo au msukosuko. Dawa hizi zinaweza kusababisha kuzorota kwa ghafla kwa dalili za mwendo, kusinzia kupita kiasi, au matatizo hatari kwa maisha. Madaktari wanaoelewa ugonjwa huu wanajua kuepuka dawa hizi au kuzitumia kwa tahadhari kubwa sana.

Dalili za kiakili katika Lewy body dementia pia zinahitaji mbinu tofauti za usimamizi. Kwa sababu umakini na uwezo wa kuzinduka hubadilika sana, unahitaji kupanga wakati wa mazungumzo muhimu, miadi ya daktari, na shughuli wakati ambapo mpendwa wako yuko macho zaidi. Unajifunza kufanya kazi kulingana na mabadiliko hayo badala ya kupambana nayo.

Kupanga huduma za utunzaji (Care planning) kunaonekana tofauti pia. Ukiwa na ugonjwa wa Parkinson, unaweza kuwa na miaka mingi ya kujadili mapendeleo ya utunzaji wa baadaye wakati mpendwa wako bado anaweza kushiriki kikamilifu katika maamuzi. Ukiwa na Lewy body dementia, mabadiliko ya kiakili huonekana mapema zaidi, kwa hiyo kupanga huduma za utunzaji mapema kunakuwa na dharura zaidi. 

Mwelekeo wa maendeleo ya ugonjwa huu unatofautiana pia. Lewy body dementia kwa kawaida huendelea haraka zaidi kuliko ugonjwa wa Parkinson. Kujua hili kinakusaidia kujiandaa kwa ajili ya mabadiliko na kufanya mipango ya kweli kuhusu mahitaji ya utunzaji, mazingira ya kuishi, na huduma za usaidizi.

Vipaumbele vya matibabu hubadilika kulingana na utambuzi wa ugonjwa. Katika ugonjwa wa Parkinson, kuongeza uwezo wa kusonga na kujitegemea mara nyingi hupewa kipaumbele. Katika Lewy body dementia, kusimamia dalili za kiakili, maono ya vitu visivyokuwepo, na masuala ya usalama kunakuwa na umuhimu sawa au mkubwa zaidi kuliko kushughulikia matatizo ya mwendo.

Parkinson’s Disease Dementia dhidi ya Lewy Body Dementia

Ikiwa mpendwa wako alitangazwa kuwa na ugonjwa wa Parkinson kwa miaka kadhaa na sasa amepata ugonjwa wa kusahau au kuchanganyikiwa (dementia), anaweza kupokea utambuzi wa Parkinson’s Disease Dementia (PDD). Hii iko chini ya kundi lilelile la Dementia with Lewy Bodies (DLB).

Tofauti kati ya Parkinson’s disease dementia na Dementia with Lewy Bodies (DLB) inatokana na muda. Zote mbili zinahusisha miili ya Lewy (Lewy bodies) ambayo inasababisha dalili za mwendo na za kiakili. Zote zinapatikana chini ya kundi la Lewy Body Dementia (DLB). Usimamizi wa matibabu mara nyingi unafanana. Cha muhimu zaidi ni kwamba timu yako ya utunzaji inaelewa picha kamili ya kile ambacho mpendwa wako anapitia.

Mpendwa wako anaweza kuendeleza dalili za mwendo na za kiakili karibu kwa wakati mmoja, na kufanya iwe vigumu kusema ni zipi zilianza kwanza. Muundo wa dalili unaweza kubadilika baada ya muda, na kufanya utambuzi wa kwanza usiwe wa hakika sana. Ikiwa utambuzi utabadilika au kubaki hauko wazi, hii haimaanishi kwamba madaktari wamefanya kosa. 

Lenga katika kusimamia dalili zinazoathiri ubora wa maisha ya mpendwa wako, bila kujali kundi gani la utambuzi analoingia.

Kupata Utambuzi Sahihi: Parkinson au Lewy Body Dementia

Kupata utambuzi sahihi kunachukua muda na uchunguzi makini, kwani hakuna kipimo kimoja kinachoweza kugundua kwa hakika ugonjwa wa Parkinson au Lewy body dementia. Madaktari kwa kawaida hutegemea kufuatilia dalili baada ya muda, kufanya vipimo vya mfumo wa fahamu, na wakati mwingine kuagiza vipimo vya ubongo ili kuondoa uwezekano wa magonjwa mengine.

Unachukua nafasi muhimu katika mchakato huu. Jaribu kuweka maelezo ya kina kuhusu dalili unazoziona na zilianza lini, na ulete maelezo haya katika miadi ya matibabu. Madaktari hawawezi kuona picha kamili kila wakati wakati wa ziara fupi ya ofisini, kwa hiyo maelezo yako ya moja kwa moja ya kielezo kinachotokea nyumbani yatakupa taarifa muhimu wanazohitaji ili kufanya utambuzi sahihi.

Licha ya juhudi zako, utambuzi unaweza kubaki hauna hakika kwa muda mzuri. Kutokuwa na hakika huku kunavunja moyo, lakini kunaakisi ukweli kwamba hali hizi zinaweza kuwa ngumu sana kutofautisha, hasa mwanzoni.

Kuona mtaalamu anayeelewa hali hizi kunaleta mabadiliko ya kweli. Wanasaikolojia wa mfumo wa fahamu wa matatizo ya mwendo (Movement Disorder Neurologists) na wataalamu wa mfumo wa fahamu wa tabia hufanya kazi na magonjwa ya Lewy body mara kwa mara. Wanajua ni dalili gani za kuzitazama, ni dawa gani ambazo ni hatari, na jinsi ya kurekebisha matibabu kadri ugonjwa unavyobadilika.

Kama una maswali kuhusu kile unachokiona au unahitaji msaada wa kupata wataalamu wanaofaa, tuko hapa kukusaidia. Namba yetu ya usaidizi inapatikana kila siku ya mwaka kuanzia saa mbili asubuhi hadi saa mbili usiku kwa saa za Mashariki kupitia 516-218-2026 au 833-LBDLINE. Unaweza pia kuwasiliana nasi kupitia barua pepe katika norma@lbdny.org.