Shida za Usingizi katika Lewy Body Dementia: Ugonjwa wa Tabia ya Usingizi wa REM

Ugonjwa wa tabia ya usingizi wa REM, mara nyingi unaitwa RBD, ni moja ya dalili za kawaida katika Lewy body dementia. Zaidi ya 75% ya watu wenye Lewy body dementia huupitia wakati fulani, na kwa watu wengi, hujitokeza miaka mingi kabla ya shida zozote za kiakili au za kitembezi kuanza.

Katika RBD, watu huigiza ndoto zao kimwili. Wanaweza kupiga ngumi, kupiga teke, kupiga kelele, au kujitupa huku wakiwa hawajitambui kabisa. Vipindi hivi vinaweza kuwa vya fujo kiasi cha kusababisha majeraha. Ikiwa mpendwa wako amekuwa akifanya hivi usiku, sio jambo la kupuuzwa kama usiku tu wa kukosa usingizi au ndoto mbaya. Ni dalili kubwa inayohusiana moja kwa moja na kile kinachotokea katika ubongo wao.

Makala hii inaelezea ugonjwa wa tabia ya usingizi wa REM ni nini, kwa nini hutokea katika Lewy body dementia, na jinsi ya kuudhibiti kwa usalama.

Ugonjwa wa Tabia ya Usingizi wa REM ni Nini?

Wakati wa usingizi wa kawaida, mwili wako hupitia hatua mbalimbali. Moja ya hatua hizi inaitwa usingizi wa REM, ambayo inasimamia harakati za haraka za macho. Huu ni wakati ambapo ndoto zilizo wazi zaidi hutokea. Kawaida, ubongo wako hulemaza misuli yako kwa muda wakati wa usingizi wa REM. Ulemavu huu wa asili hukuzuia kuigiza chochote unachokiota.

Katika RBD, ulemavu huo wa kinga haufanyi kazi vizuri. Mwili wa mtu unabaki na uwezo wa kusonga wakati akiota, kwa hiyo huigiza kile kinachotokea katika ndoto zao.

Vipindi hivi mara nyingi hutokea katika nusu ya pili ya usiku, wakati vipindi vya REM ni virefu na kuota ndoto kumezidi. Unaweza kugundua mpendwa wako akipiga ngumi au teke hewani, akijitupa huku na huko, akipiga kelele, au akifanya miondoko ya kukimbia kwa miguu yake. Wakati mwingine huketi ghafla au kurusha mikono yao.

Kile wanachofanya kinalingana na chochote kinachotokea katika ndoto zao. Ikiwa wanaota kwamba wanashambuliwa, wanapigana kurudi. Ikiwa wanaota wanakimbia kitu fulani, miguu yao inasonga kana kwamba wanakimbia. Miondoko hiyo sio ya bahati mbaya.

Wakati wa vipindi hivi, wamelala kabisa. Macho yao yanabaki yamefungwa. Ukijaribu kuwaamsha, mara nyingi hawajibu, ingawa wakati mwingine huamka wenyewe ikiwa wanasonga kwa nguvu ya kutosha au kuanguka kutoka kitandani. Wanapoamka, mara nyingi wanachanganyikiwa na hawajitambui vizuri.

Watu wengi hawana kumbukumbu ya kilichotokea. Asubuhi, wanaweza kukumbuka kuwa na ndoto zilizo wazi au za fujo, lakini hawajui kwamba walikuwa wakisonga au kupiga kelele. Unaweza kuwa ndiye unayewalazimisha kuwaambia kuhusu michubuko ambayo hawakumbuki kuipata au kuelezea ni kwa nini ulihamia chumba kingine wakati wa usiku.

Vipindi hivi havifuati ratiba inayotabirika. Mpendwa wako anaweza kuwa navyo mara kadhaa kwa wiki kwa muda fulani, kisha kwenda miezi bila vipindi vyovyote.

Kwa Nini Hutokea katika Lewy Body Dementia

Kama tulivyosema hapo awali, wakati wa usingizi wa REM, ubongo wako huzima kiotomatiki misuli yako mingi. Bado unaweza kupumua na kusogeza macho yako, lakini kila kitu kingine kimelemazwa kwa muda. Utaratibu huu wa ulinzi unakuzuia kuigiza ndoto zako. Sehemu ya ubongo inayohusika na hili inaitwa shina la ubongo.

Katika Lewy body dementia, miili ya Lewy hujilimbikiza katika maeneo haya ya shina la ubongo, na kusababisha kupooza kwa asili kushindwa. Bila ulinzi huo, mwili wako unaweza kusonga kwa uhuru wakati unaota.

Uharibifu huu wa shina la ubongo hutokea mapema katika Lewy body dementia, mara nyingi miaka mingi kabla ya miili ya Lewy kuenea hadi sehemu zingine za ubongo zinazodhibiti kufikiri, kumbukumbu, au mwendo. Ndio maana RBD inaweza kujitokeza muongo mmoja au zaidi kabla ya shida zozote za kiakili kuonekana. 

Maeneo yale yale ya shina la ubongo yaliyoathiriwa katika RBD pia yanadhibiti kazi zingine za asili za mwili. Ikiwa mpendwa wako ana shida za shinikizo la damu wakati anasimama, kuvimbiwa kwa muda mrefu, au shida ya kudhibiti joto la mwili, pamoja na masuala ya usingizi, hiyo labda sio bahati mbaya.

Ugonjwa wa tabia wakati wa usingizi wa REM ni mojawapo ya ishara za kwanza zenye nguvu zaidi za Lewy body dementia. Utafiti unaonyesha kwamba watu wengi wenye RBD baadaye hupata Lewy body dementia au ugonjwa wa Parkinson, mara nyingi miaka mingi baada ya dalili za usingizi kuanza.

Kama mpendwa wako ana RBD peke yake bila dalili nyinginezo, madaktari wanaweza tu kufuatilia hali hiyo. Lakini ikiwa tatizo la usingizi linatokea pamoja na kuona vitu visivyokuwepo, kuchanganyikiwa ambako kunakuja na kuondoka, au matatizo ya miondoko yanayofanana na ugonjwa wa Parkinson, Lewy body dementia inakuwa na uwezekano mkubwa sana.

Hii ndiyo sababu unahitaji kuwaambia madaktari kuhusu historia yoyote ya kutenda ndoto, hata kama ilianza miaka iliyopita. Historia hiyo ndefu ya RBD ni taarifa muhimu sana ya uchunguzi inayowasaidia madaktari kutofautisha Lewy body dementia na magonjwa mengine.

Kufanya Chumba cha Kulala Kuwa Salama Zaidi

Usalama ndiyo kipaumbele kikuu wakati wa kushughulikia RBD. Kwa sababu watu wanaweza kujeruhi wenzao au wao wenyewe wakati wa vipindi hivi, kufanya mazingira ya kulala kuwa salama zaidi ni muhimu sana.

Hapa kuna hatua kadhaa za kiutendaji zinazoweza kusaidia:

Ondoa au linda vitu vinavyoweza kusababisha jeraha. Taa, saa, miwani, na vitu vingine kwenye meza za kando ya kitanda vinaweza kuwa silaha za kurusha au hatari zinazoweza kuvunjika. Viweke kwenye droo au kwenye sehemu zilizo mbali zaidi na kitanda. Ikiwa kuna bunduki au silaha nyingine kwenye chumba cha kulala, ziondoe kabisa.

Teremsha kitanda chini au weka mito au godoro moja kwa moja sakafuni. Majeraha mengi hutokea wakati watu wanapoanguka kutoka kitandani wakati wa kipindi hiki. Sehemu ya chini inamaanisha umbali mfupi wa kuanguka na nguvu ndogo wakati wa kugonga.

Weka ulaini kwenye pembe zenye ncha kali za samani karibu na kitanda. Meza za kando ya kitanda, makabati ya nguo, na fremu za vitanda zenye kingo zenye ncha kali zinaweza kusababisha michubuko au majeraha wakati wa vipindi hivi. Ikiwa samani haziwezi kuondolewa, ongeza ulaini kwenye pembe na kingo ngumu.

Safisha njia salama kuelekea bafuni. Ikiwa mpendwa wako anaamka wakati wa usiku, hakikisha hatajikwaa kwenye viatu, nguo, au vitu vingine gizani.

Linda madirisha. Hakikisha madirisha yamefungwa kufuli au yana vizuizi vya kuzuia kuanguka, hasa ikiwa chumba cha kulala hakipo kwenye ghorofa ya chini.

Fikiria mipangilio ya kulala. Ikiwa vipindi ni vya mara kwa mara au vya fujo, kulala katika vitanda tofauti au vyumba tofauti kwa muda kunaweza kuwa chaguo salama zaidi kwa kila mtu anayehusika.

Njia za Matibabu

Habari njema ni kwamba RBD mara nyingi huitikia vizuri matibabu. Dawa mbili zinazotumiwa zaidi ni melatonin na clonazepam.

Melatonin kwa kawaida ndiyo chaguo la kwanza kwa watu walio na Lewy body dementia. Ni homoni inayozalishwa kiasili na mwili ili kudhibiti usingizi, na kuichukua kama nyongeza kunaweza kusaidia kupunguza vipindi vya RBD. Vipimo kwa kawaida huanzia miligramu 3 hadi 12 zinazochukuliwa wakati wa kulala. Melatonin ina madhara madogo kuliko machaguo mengine na kwa ujumla inachukuliwa kuwa salama zaidi kwa watu wazima wazee na watu wenye shida ya akili. Watu wengine hupata uchovu wa asubuhi au maumivu ya kichwa, lakini haya kwa kawaida ni madogo.

Clonazepam ni dawa ya benzodiazepine ambayo imetumika kwa RBD kwa miaka mingi. Inaweza kuwa na ufanisi, lakini inahitaji kutumika kwa uangalifu kwa watu wenye shida ya akili kwa sababu inaweza kuzidisha shida za utambuzi, kuongeza hatari ya kuanguka, na kusababisha kusinzia mchana. Inaweza pia kuzidisha ugonjwa wa kukosa hewa wakati wa kulala ikiwa upo pia. Kwa sababu hizi, madaktari mara nyingi hupendelea kujaribu melatonin kwanza kwa watu wenye Lewy body dementia.

Daktari wa mpendwa wako atazingatia afya yake kwa ujumla, dawa zingine, na dalili maalum wakati wa kupendekeza matibabu. Wakati mwingine mbinu ya mchanganyiko hufanya kazi vizuri zaidi.

Inafaa kutambua kwamba hata kwa dawa, hatua za usalama zinapaswa kubaki mahali pake. Matibabu hupunguza vipindi lakini inaweza isiondoe kabisa.

Nini cha Kumwambia Daktari Wako

Ikiwa unafikiri mpendwa wako ana RBD, elezea kile unachokiona hasa. Usiseme tu “usingizi usio na utulivu” au “ndoto mbaya.” Kuwa maalum kuhusu miondoko, sauti, wakati, na marudio.

Weka maelezo kuhusu vipindi kwa wiki chache kabla ya miadi ya daktari. Andika lini yanatokea, ni saa ngapi ya usiku, ni aina gani ya miondoko unayoona, ikiwa mtu anaamka, na kile wanachokumbuka, kama kipo chochote. Andika majeraha yoyote yanayotokea.

Taja muda ambao hili limekuwa likitokea. Ikiwa mume wako au mke wako amekuwa akitenda ndoto kwa miaka kumi na shida za utambuzi zimeanza hivi karibuni, ratiba hiyo ya muda ni muhimu kwa utambuzi. Madaktari wanahitaji kujua RBD ilikuja kwanza.

Uliza ikiwa utafiti wa usingizi ungekuwa na manufaa. Sio kila mtu aliye na RBD anahitaji utafiti rasmi wa usingizi, lakini unaweza kudhibitisha utambuzi na kuondoa magonjwa mengine ya usingizi. Uamuzi unategemea jinsi dalili zilivyo wazi na ni hali gani nyingine ambazo madaktari wanazifikiria.

Ikiwa mpendwa wako tayari amegunduliwa kuwa ana Lewy body dementia, hakikisha madaktari wanajua kuhusu ugonjwa wa tabia wakati wa usingizi wa REM. Hata kama iko kwenye chati ya matibabu mahali fulani, ilete wazi unapozungumzia chaguo za matibabu. Inaathiri ni dawa gani ambazo ni salama kutumia na zipi zinapaswa kuepukwa.

Kuishi na RBD

Kwa walezi, RBD inaweza kuwa mojawapo ya mambo yanayochosha zaidi ya Lewy body dementia. Usingizi wako mwenyewe unasumbuliwa. Unaweza kujisikia na wasiwasi kuhusu nini kinaweza kutokea kila usiku. Baadhi ya walezi wanaelezea kuhisi kama wanahitaji kukaa macho hata wakati wamelala.

Mambo machache ambayo yanaweza kusaidia:

Zungumza na daktari wa mpendwa wako kuhusu kuboresha matibabu. Ikiwa dawa za sasa hazidhibiti vipindi vizuri, kunaweza kuwa na nafasi ya kurekebisha vipimo au kujaribu mbinu tofauti.

Hakikisha mahitaji yako ya usingizi yanashughulikiwa. Ikiwa mipangilio tofauti ya kulala ingekusaidia kupata mapumziko bora, hili ni chaguo halali la kuzingatia.

Ungana na walezi wengine wanaoelewa. Vikundi vya usaidizi kwa walezi wa Lewy body dementia, iwe ana kwa ana au mtandaoni, vinaweza kutoa vidokezo vya vitendo na usaidizi wa kihisia kutoka kwa watu ambao wamepitia uzoefu unaofanana.

Kumbuka kwamba mpendwa wako hachagui kufanya hivi na hana kumbukumbu ya matendo yake. Wanaweza kuhisi aibu au kusikitishwa wanapojifunza kile kilichotokea wakati wa usiku. Kuwahakikishia kuwa unaelewa, kwamba hii ni sehemu ya ugonjwa na sio kitu wanachoweza kudhibiti, kunasaidia sana.

Ikiwa unahitaji mtu wa kuzungumza naye au una maswali kuhusu kusimamia RBD, timu yetu iko hapa kusaidia. Unaweza kuwasiliana nasi kila siku ya mwaka kuanzia saa 2 asubuhi hadi saa 2 usiku saa za Mashariki kwa 516-218-2026 au kwa 833-LBD-LINE. Unaweza pia kututumia barua pepe kwa norma@lbdny.org.