7 стадій деменції з тільцями Леві: посібник для доглядачів

Деменція з тільцями Леві (LBD) є другим за поширеністю типом прогресуючої деменції після хвороби Альцгеймера, від якого страждають понад 1,4 мільйона людей у США. Вона часто починається непомітно, зі змін, які спочатку легко пропустити.

З часом вона може призвести до серйозного погіршення пам'яті, рухових функцій та здатності до самообслуговування, що врешті-решт вимагає цілодобового догляду. Щоб допомогти сім'ям розібратися в цьому шляху, експерти часто описують LBD у семи стадіях.

Ось короткий огляд семи стадій деменції з тільцями Леві та того, як вони зазвичай проходять.

1. Доклінічна стадія
2. Дуже легке когнітивне зниження
3. Легке когнітивне зниження
4. Легка деменція
5. Помірна деменція
6. Важке когнітивне зниження
7. Пізня стадія деменції з тільцями Леві

Цей досвід може бути різним для кожної людини, але ці стадії можуть слугувати орієнтиром, який допоможе впоратися з розвитком хвороби.

Пояснення 7 стадій деменції з тільцями Леві

Стадія 1: Відсутність когнітивного зниження (також звана доклінічною стадією) 

На цій першій стадії на перший погляд усе здається абсолютно нормальним. Ваша близька людина все ще працює, спілкується з друзями та веде повсякденне життя, як завжди. 

Але глибоко всередині мозку починаються непомітні зміни. Тільця Леві поступово формуються, хоча ще занадто рано виявляти будь-що під час сканування чи медичного огляду. 

Іноді ви можете помітити щось дрібне: трохи більше тривожності, ніж зазвичай, випадкову репліку, яка здається невластивою людині, або, можливо, зміну настрою, яка то з'являється, то зникає. Ці моменти настільки непомітні, що їх легко відкинути.

Стадія 2: Дуже легке зниження когнітивних функцій (іноді зване «це просто старіння?»)

На другій стадії деменції з тільцями Леві можуть з'являтися невеликі провали в пам'яті, але їх легко не помітити. Таке може трапитися з кожним, особливо в умовах стресу чи втоми, тому це часто списують на «просте старіння».

Ваша близька людина все ще справляється з повсякденним життям самостійно. На перший погляд нічого незвичного немає, і якщо не придивлятися пильно, цю стадію можна легко пропустити.

Як підтримати на цій стадії:

Довіряйте своїй інтуїції. Якщо вам здається, що щось не так, не чекайте, поки ситуація стане неконтрольованою. Візит до лікаря допоможе виключити такі проблеми, які піддаються лікуванню, як-от низький рівень вітаміну B12, дисбаланс щитоподібної залози або розлади сну.

Це також слушний час, щоб почати обережно ділитися своїми спостереженнями та разом вносити невеликі зміни. Крім того, це вдалий момент, щоб розпочати більш глибокі розмови про плани на майбутнє, не викликаючи паніки.

Стадія 3: Легке зниження когнітивних функцій (також відоме як легке когнітивне порушення – ЛКП)

У цей момент зміни стає важче ігнорувати. Рідні та близькі друзі можуть почати помічати, що щось не так. Можливо, це забуті зустрічі або потреба в постійних нагадуваннях про виконання завдань, повторювані розповіді чи труднощі з підтримкою розмови.

Також можуть спостерігатися ледь помітні зміни в рухах: невелика скутість під час вставання, повільніші кроки, легкий тремор рук. Нічого різкого, але достатньо, щоб привернути вашу увагу, якщо ви уважно придивляєтеся.

Емоційно все може відчуватися складніше. Людина може здаватися більш тривожною, замкнутою або менш зацікавленою в захопленнях, які вона колись любила. Нерідко помітно й зниження настрою чи енергії.

Чи можна встановити діагноз на цій стадії?

Іноді так. Саме тоді багато сімей починають шукати відповіді. І хоча остаточний діагноз LBD може бути ще не до кінця зрозумілим, лікарі вже можуть почати підозрювати його.

Стадія 4: Помірне зниження когнітивних функцій (також відоме як легка деменція)

Четверта стадія — це зазвичай той момент, коли деменції з тільцями Леві нарешті ставиться діагноз. 

Вплив на повсякденне життя тепер набагато помітніший. Ваша близька людина може забувати нещодавні розмови або знайомі особисті дані, наприклад свою адресу чи те, як користуватися мікрохвильовою піччю. На цьому етапі йдеться більше про виконавчі функції та багатозадачність, а не просто про пам'ять.

Ви можете помітити, що їхнє мовлення сповільнюється або плутається, хода стає повільною і шаркаючою, а на обличчі з'являється менше виразів.

Галюцинації стають більш частими на цій стадії, часто яскравими та тривожними. І, що найболючіше, ваша близька людина може переходити від стану бадьорості до сплутаності свідомості чи сонливості.

Догляд тепер вимагає більше безпосередньої участі. У них усе ще можуть бути хвилини ясності, гумору та залученості, але їм потрібен нагляд і більш регулярна допомога в повсякденному житті.

Лікарі можуть рекомендувати ліки, але самі лише ліки не вирішать усіх проблем. 

Почніть формувати свою команду з догляду. Не чекайте на кризу. Звертайтеся до груп підтримки, інформуйте інших членів родини та подумайте про майбутні потреби, такі як догляд удома, програми денного догляду для дорослих або послуги перепочинку для доглядальників.

Стадія 5: Помірно важке зниження когнітивних функцій (Помірна деменція

Це одна з останніх стадій деменції з тілками Леві​. Коли ваша близька людина досягає стадії 5, ці зміни стає важко не помітити. 

Ваша близька людина може забувати імена близьких членів родини або плутати людей, місця і час. 

Розмови стають складтнішими. Вони можуть втрачати думку, зупинятися на півслові або намагатися підібрати правильні слова. 

Галюцинації та маячення часто посилюються. Нерідко вони вважають, що у них щось крадуть, або відчувають, ніби за ними хтось спостерігає.

Фізично рівновага стає більш нестійкою.

Ви також можете помітити вегетативну дисфункцію, яка часто зустрічається на кінцевих стадіях деменції з тілками Леві. Організму важко регулювати артеріальний тиск, травлення та температуру.

Стадія 6: Тяжке зниження когнітивних функцій (Помірно важка деменція

Втрата пам'яті стає важкою на 6-й стадії LBD. Ваша близька людина може не впізнавати близьких родичів, навіть чоловіка/дружину чи дитину. Проте моменти впізнавання все ж трапляються.

Короткочасна пам'ять майже зникла, а мовлення також може згасати. Ходьба часто вимагає допомоги або може стати неможливою.

Вони можуть проводити більшу частину часу в ліжку або в інвалідному візку. Слабкість м'язів збільшує ризик падінь. Ковтання стає важчим, що підвищує ризик інфекцій, таких як аспіраційна пневмонія та інфекції сечовивідних шляхів.

Стадія 7: Дуже тяжке зниження когнітивних функцій (Пізня стадія деменції з тілками Леві)

Стадія 7 — це оставня стадія деменції з тілками Леві. Зазвичай вона триває від 1,5 до 2,5 років. 

Ваша близька людина може більше не розмовляти, не сидіти або не ковтати з легкістю. Вирази обличчя зникають, і вони можуть здаватися сплячими більшу частину часу, майже не усвідомлюючи навколишній світ.

Ковтати стає дуже важко, що підвищує ризик інфекцій, таких як пневмонія. Більшість людей на цій стадії прикуті до ліжка і потребують цілодобового догляду.

Як підтримати:

Догляд і підтримка тепер зосереджені на комфорті. Поменшуйте біль, запобігайте пролежням, підтримуйте дихання та зберігайте спокійну й мирну обстановку.

Ваша присутність досі має величезне значення. Навіть без слів ваша любов відчувається.

Яка мета знання стадій деменції з тільцями Леві?

Хоча досвід кожної людини є індивідуальним, цей підхід може полегшити підготовку до того, що попереду, планування догляду та прийняття зважених рішень на цьому шляху.

Тим не менш, важливо знати, що ці сім стадій деменції з тілками Леві не є остаточними. Деякі люди проходять стадії повільно, інші можуть взагалі пропустити певну стадію.

Ці стадії не є суворими правилами. Вони більше схожі на вказівники на звивистій дорозі.

Хоч як би розгорталися події, досвід вашої близької людини має значення. І ваш теж.

Які симптоми з'являються на всіх стадіях?

Існує чотири основні групи симптомів, які проявляються на всіх семи стадіях деменції з тілками Леві. Вони можуть виникати в різних комбінаціях залежно від індивідуальних особливостей людини:

• Когнітивні проблеми, такі як сплутаність свідомості, провали в пам'яті та труднощі з плануванням.
• Рухові симптоми, такі як скутість, тремор або повільні, нестійкі рухи.
• Нейропсихіатричні зміни, зокрема галюцинації, параноя, депресія або порушення фази швидкого сну (REM).
• Проблеми з вегетативною нервовою системою, такі як запаморочення, нетримання сечі або труднощі з регулюванням температури та травлення.

Сім стадій деменції з тільками Леві показують повільну, часто непередбачувану втрату мислення, рухливості та незалежності. Це важкий шлях, сповнений суму, любові та постійних змін.

Якщо вам коли-небудь знадобляться місцеві ресурси або ви просто захочете поговорити з кимось, хто дійсно розуміє, через що ви проходите, ми завжди поруч. Ви можете зателефонувати на нашу гарячу лінію в будь-кий день тижня за номером 516-218-2026 або 833-LBDLINE, або написати нам на електронну пошту в будь-який час.