مراحل خرف أجسام ليوي السبعة: دليل الرعاية

Lewy Body Dementia (LBD) هو ثاني أكثر أنواع الخرف التدريجي شيوعًا بعد مرض الزهايمر، ويصيب أكثر من 1.4 مليون شخص في الولايات المتحدة. غالبًا ما يبدأ بشكل خفي، مع تغييرات يسهل تفويتها في البداية.

مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تدهور خطير في الذاكرة والحركة والقدرات الوظيفية، مما يتطلب في نهاية المطاف رعاية كاملة. ولمساعدة العائلات على فهم هذه الرحلة، غالباً ما يصف الخبراء مرض LBD في سبع مراحل.

إليكم نظرة سريعة على المراحل السبع لمرض خرف أجسام ليوي وكيف تتطور عادةً.

1. المرحلة ما قبل السريرية
2. تدهور معرفي خفيف جداً
3. تدهور معرفي خفيف
4. خرف خفيف
5. خرف متوسط
6. تدهور معرفي شديد
7. المرحلة المتأخرة من خرف أجسام ليوي

قد تختلف التجربة من شخص لآخر، ولكن هذه المراحل يمكن أن تكون بمثابة خارطة طريق للمساعدة في التعامل مع تطور المرض.

شرح المراحل السبع لـ Lewy Body Dementia

المرحلة 1: لا يوجد تدهور معرفي (تسمى أيضاً المرحلة ما قبل السريرية) 

في هذه المرحلة الأولى، يبدو كل شيء على السطح طبيعياً تماماً. لا يزال من تحب يمارس عمله، ويتحدث مع الأصدقاء، ويواصل حياته اليومية كالمعتاد. 

لكن في أعماق الدماغ، بدأت تغيرات صامتة في الحدوث. تتشكل أجسام ليوي ببطء، رغم أنه من المبكر جداً اكتشاف أي شيء عبر الفحوصات أو أثناء الفحص الطبي. 

في بعض الأحيان، قد تلاحظ شيئاً بسيطاً: شعوراً بالقلق أكثر من المعتاد، أو تعليقاً عابراً يبدو غريباً على شخصيتهم، أو ربما تغيراً في المزاج يأتي ويذهب. هذه اللحظات خفيفة جداً لدرجة أنه من السهل تجاهلها.

المرحلة 2: تدهور معرفي خفيف جداً (تسمى أحياناً مرحلة "هل هذا مجرد تقدم في العمر؟")

في المرحلة الثانية من خرف أجسام ليوي، قد تظهر هفوات ذاكرة صغيرة، ولكن يسهل التغاضي عنها. هذه الأمور قد تحدث لأي شخص، خاصة تحت ضغط أو إرهاق، لذا غالباً ما يتم تجاهلها باعتبارها "مجرد تقدم في العمر".

لا يزال من تحب يدير حياته اليومية بنفسه. وعلى السطح، لا يبدو أن هناك أي خطأ، وإذا كنت لا تراقب عن كثب، فقد تمر هذه المرحلة دون أن يلاحظها أحد.

كيف تقدم الدعم خلال هذه المرحلة:

ثق بحدسك. إذا شعرت بأن شيئاً ما "ليس على ما يرام"، لا تنتظر حتى يصبح الأمر خارجاً عن السيطرة. يمكن للفحص الطبي أن يستبعد المشاكل القابلة للعلاج مثل نقص فيتامين B12، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو اضطرابات النوم.

هذا أيضاً هو الوقت المناسب لبدء مشاركة ملاحظاتك بلطف وإجراء تعديلات صغيرة معاً. كما أنه وقت جيد لفتح الباب لمحادثات أعمق حول التخطيط طويل الأمد، دون التسبب في ذعر.

المرحلة 3: تدهور معرفي خفيف (تسمى أيضاً ضعف الإدراك الخفيف - MCI)

في هذه المرحلة، تصبح التغيرات أصعب في التجاهل. قد يبدأ الأحباء والأصدقاء المقربون في ملاحظة أن هناك شيئاً ما ليس على ما يرام. ربما يتعلق الأمر بنسيان المواعيد، أو الحاجة إلى تذكيرات متكررة لإكمال مهمة ما، أو تكرار القصص، أو صعوبة في متابعة المحادثات.

قد تكون هناك أيضاً تغيرات خفيفة في الحركة؛ تيبس طفيف عند الوقوف، خطوات أبطأ، رعشة خفيفة في اليد. لا شيء درامي، لكنه كافٍ لجذب انتباهك إذا كنت تراقب عن كثب.

عاطفياً، قد تشعر بأن الأمور أصبحت أثقل. قد يبدون أكثر قلقاً، أو انطواءً، أو أقل اهتماماً بالهوايات التي كانوا يحبونها يوماً ما. ليس من غير المألوف ملاحظة تراجع في المزاج أو الطاقة.

هل يمكن تشخيصه في هذه المرحلة؟

أحياناً، نعم. هذا هو الوقت الذي تبدأ فيه العديد من العائلات في البحث عن إجابات. ورغم أن التشخيص الكامل لمرض LBD قد لا يزال بعيد المنال، فقد يبدأ الأطباء في الاشتباه به.

المرحلة 4: تدهور معرفي متوسط (تُعرف أيضاً بالخرف الخفيف)

غالباً ما تكون المرحلة الرابعة هي النقطة التي يتم فيها أخيراً تشخيص خرف أجسام ليوي. 

أصبحت التأثيرات على الحياة اليومية الآن أكثر وضوحاً. قد ينسى من تحب المحادثات الأخيرة أو التفاصيل الشخصية المألوفة، مثل عنوان منزلهم أو كيفية استخدام الميكروويف. الأمر يتعلق أكثر بالوظائف التنفيذية والقدرة على القيام بمهام متعددة بدلاً من الذاكرة في هذه المرحلة.

قد تلاحظ تباطؤًا في حديثهم أو خلطًا في الكلمات، أو أن مشيتهم أصبحت بطيئة ومثقلة، وأن تعابير وجوههم أصبحت أقل وضوحًا.

تصبح الهلوسات أكثر شيوعًا في هذه المرحلة، وغالبًا ما تكون حية ومقلقة. ولعل الأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن محبوبك قد يتأرجح بين اليقظة والارتباك أو النعاس.

تصبح الرعاية أكثر تطلبًا للحضور المباشر الآن. قد تظل لديهم لحظات من الوضوح، وروح الدعابة، والتفاعل، لكنهم يحتاجون إلى الإشراف والمزيد من المساعدة المنتظمة في حياتهم اليومية.

قد يوصي الأطباء بأدوية، لكن الأدوية وحدها لن تتحمل العبء بالكامل. 

ابدأ في بناء فريق الرعاية الخاص بك. لا تنتظر حدوث أزمة. تواصل مع مجموعات الدعم، وقم بتثقيف أفراد العائلة الآخرين، وفكر في الاحتياجات المستقبلية مثل الرعاية المنزلية، أو برامج الرعاية النهارية للبالغين، أو خدمات الرعاية المؤقتة.

المرحلة الخامسة: تدهور معرفي حاد نوعًا ما (خرف متوسط الشدة)

هذه واحدة من المراحل الأخيرة لمرض Lewy Body Dementia. بحلول الوقت الذي يصل فيه محبوبك إلى المرحلة الخامسة، تصبح التغييرات صعبة التغافل عنها. 

قد ينسى محبوبك أسماء أفراد العائلة المقربين أو يخلط بين الأشخاص والأماكن والأوقات. 

تصبح المحادثات أكثر صعوبة. قد يفقدون تسلسل أفكارهم، أو يتوقفون في منتصف الجملة، أو يجدون صعوبة في العثور على الكلمات المناسبة. 

غالبًا ما تشتد الهلوسات والأوهام. ليس من غير المألوف أن يعتقدوا أن الناس يسرقون منهم أو يشعروا بأن شخصًا ما يراقبهم.

جسديًا، يصبح التوازن أقل استقرارًا.

قد تلاحظ أيضًا خللاً في الجهاز العصبي المستقل، وهو أمر شائع في المراحل الأخيرة من Lewy Body Dementia. يواجه الجسم صعوبة في تنظيم ضغط الدم والهضم ودرجة الحرارة.

المرحلة السادسة: تدهور معرفي شديد (خرف شديد نوعًا ما)

يصبح فقدان الذاكرة شديدًا في المرحلة السادسة من LBD. قد لا يتعرف محبوبك على العائلة المقربة، حتى الزوج أو الابن. ومع ذلك، لا تزال لحظات التعرف تحدث.

تكون الذاكرة قصيرة المدى قد تلاشت تقريبًا، وقد يتلاشى الكلام أيضًا. غالبًا ما يتطلب المشي مساعدة، أو قد يصبح غير ممكن تمامًا.

قد يقضون معظم وقتهم في السرير أو على كرسي متحرك. يزيد ضعف العضلات من خطر السقوط. يصبح البلع أكثر صعوبة، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى مثل الالتهاب الرئوي التنفسي والتهابات المسالك البولية.

المرحلة السابعة: تدهور معرفي شديد جدًا (المرحلة المتأخرة من Lewy Body Dementia)

المرحلة السابعة هي المرحلة الأخيرة من Lewy Body Dementia. وعادة ما تستمر من سنة ونصف إلى سنتين ونصف. 

قد لا يتمكن محبوبك من التحدث أو الجلوس أو البلع بسهولة بعد الآن. تتلاشى تعابير الوجه، وقد يبدون نائمين معظم الوقت، مع القليل من الوعي بالعالم من حولهم.

يصبح البلع صعبًا للغاية، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى مثل الالتهاب الرئوي. معظم الأشخاص في هذه المرحلة طريحوا الفراش ويحتاجون إلى رعاية بدوام كامل.

كيفية تقديم الدعم:

تتمحور الرعاية والدعم الآن حول الراحة. خفف الألم، وامنع تقرحات الفراش، وادعم التنفس، وحافظ على بيئة هادئة ومريحة.

وجودك لا يزال مهمًا للغاية. حتى بدون كلمات، يتم الشعور بحبك.

ما الغرض من معرفة مراحل Lewy Body Dementia؟

على الرغم من أن تجربة كل شخص تختلف عن الآخر، فإن هذا الإطار يمكن أن يسهل الاستعداد لما هو قادم، وتخطيط الرعاية، واتخاذ قرارات مدروسة على طول الطريق.

ومع ذلك، من المهم معرفة أن هذه المراحل السبع لمرض Lewy Body Dementia ليست ثابتة كالقواعد. ينتقل بعض الأشخاص عبر المراحل ببطء، بينما قد يتخطى البعض الآخر مرحلة ما تمامًا.

هذه المراحل ليست قواعد صارمة. إنها أشبه بعلامات إرشادية على طريق متعرج.

كيفما سارت الأمور، فإن تجربة محبوبك مهمة. وكذلك تجربتك أنت أيضًا.

ما هي الأعراض التي تظهر في جميع المراحل؟

هناك أربع مجموعات رئيسية من الأعراض التي تظهر عبر المراحل السبع لمرض Lewy Body Dementia. قد تظهر هذه في مجموعات مختلفة اعتمادًا على الفرد:

• مشكلات معرفية مثل الارتباك، وفقدان الذاكرة، وصعوبة التخطيط.
• أعراض حركية مثل التيبس، أو الرعشة، أو الحركة البطيئة وغير المستقرة.
• تغيرات عصبية نفسية تشمل الهلوسة، والبارانويا (جُنون الارتياب)، والاكتئاب، أو اضطرابات حركة العين السريعة أثناء النوم (REM).
• مشاكل الجهاز العصبي اللاإرادي مثل الدوار، أو سلس البول، أو صعوبة تنظيم درجة حرارة الجسم وعملية الهضم.

تتبع المراحل السبع لخرف أجسام ليوي فقدانًا تدريجيًا وغير متوقع في كثير من الأحيان للقدرات الذهنية والحركية والاستقلالية. إنها طريق صعب يتسم بالحزن والمحبة والتغيير المستمر.

إذا كنت بحاجة إلى موارد محلية في أي وقت أو ترغب فقط في التحدث إلى شخص يفهم حقًا ما تمر به، فنحن هنا من أجلك. يمكنك الاتصال بخط المساعدة الخاص بنا في أي يوم من أيام الأسبوع على الرقم 516-218-2026 أو 833-LBDLINE، أو مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني في أي وقت.