Lewy Cisimcikli Demansın 7 Evresi: Bakım Verenler İçin Bir Kılavuz

Lewy Body Demansı (LBD), ABD'de 1,4 milyondan fazla kişiyi etkileyen, Alzheimer'dan sonra en yaygın ikinci ilerleyici demans türüdür. Genellikle ilk başta gözden kaçırılması kolay olan değişikliklerle, sinsi bir şekilde başlar.

Zamanla bu durum ciddi hafıza, hareket ve işlev kayıplarına yol açabilir ve nihayetinde tam zamanlı bakım gerektirir. Uzmanlar, ailelerin bu süreci anlamasına yardımcı olmak için genellikle LBD'yi yedi aşamada tanımlar.

Lewy Cisimcikli Demans'ın yedi aşamasına ve bunların genellikle nasıl geliştiğine hızlıca bir bakalım.

1. Klinik Öncesi Aşama
2. Çok Hafif Bilişsel Gerileme
3. Hafif Bilişsel Gerileme
4. Hafif Demans
5. Orta Dereceli Demans
6. Şiddetli Bilişsel Gerileme
7. İleri Aşama Lewy Cisimcikli Demans

Yaşananlar her insan için farklı görünebilir, ancak bu aşamalar ilerleme sürecinde yolunuzu bulmanıza yardımcı olacak bir harita görevi görebilir.

Lewy Body Demansı'nın 7 Evresi Açıklandı

Aşama 1: Bilişsel Gerileme Yok (Klinik Öncesi Aşama olarak da adlandırılır) 

Bu ilk aşamada, dışarıdan bakıldığında her şey tamamen yolunda görünür. Sevdiğiniz kişi hâlâ çalışıyor, arkadaşlarıyla sohbet ediyor ve her zamanki gibi günlük yaşamını sürdürüyor. 

Ancak beyinde derinlerde sessiz değişimler başlamıştır. Herhangi bir taramada veya kontrolde bir şey fark etmek için çok erken olsa da Lewy cisimcikleri yavaş yavaş oluşmaktadır. 

Bazen küçük bir şey fark edebilirsiniz: Her zamankinden biraz daha fazla kaygı, alışılmışın dışında gibi gelen öylesine söylenmiş bir söz veya gelip geçici bir ruh hali değişimi. Bu anlar o kadar siliktir ki, bunları görmezden gelmek kolaydır.

Aşama 2: Çok Hafif Bilişsel Gerileme (Bazen “Bu Sadece Yaşlanma mı?” olarak adlandırılır)

Lewy Cisimcikli Demans'ın ikinci aşamasında ufak hafıza takılmaları görülebilir, ancak bunları gözden kaçırmak kolaydır. Bunlar özellikle stres veya yorgunluk altında herkesin başına gelebileceği için genellikle “sadece yaşlanma” olarak geçiştirilir.

Sevdiğiniz kişi günlük hayatını hâlâ tek başına idare etmektedir. Dışarıdan bakıldığında hiçbir sorun yok gibi görünür ve dikkatli bakmıyorsanız bu aşama fark edilmeden geçip gidebilir.

Bu aşamada nasıl destek olunur:

İç sesinize güvenin. Bir şeylerin “ters” gittiğini hissediyorsanız, durum yönetilemez hale gelmesini beklemeyin. Bir doktor kontrolü, düşük B12 vitamini, tiroid dengesizliği veya uyku bozuklukları gibi tedavi edilebilir sorunları dışarıda bırakabilir.

Bu aynı zamanda nazik gözlemleri paylaşmaya başlamak ve birlikte küçük ayarlamalar yapmak için doğru zamandır. Panik yaratmadan uzun vadeli planlama hakkında daha derin sohbetlerin kapısını aralamak için de iyi bir zamandır.

Aşama 3: Hafif Bilişsel Gerileme (Hafif Bilişsel Bozukluk – Mci olarak da adlandırılır)

Bu noktada değişiklikleri görmezden gelmek daha zor hale gelir. Sevdikleriniz ve yakın arkadaşlarınız bir şeylerin pek de yolunda olmadığını fark etmeye başlayabilir. Belki unutulan randevular, bir görevi tamamlamak için tekrarlanan hatırlatmalara ihtiyaç duyulması, aynı hikayelerin tekrarlanması veya sohbetlere ayak uydurmada zorluk yaşanması söz konusudur.

Harekette de ince değişimler olabilir; ayağa kalkarken hafif bir sertleşme, daha yavaş adımlar, hafif bir el titremesi. Çok çarpıcı değildir, ancak dikkatli bakarsanız fark edeceğiniz kadar belirgindir.

Duygulemsel olarak işler daha ağır gelebilir. Daha kaygılı, içine kapanık veya eskiden sevdiği hobilere karşı daha az ilgi duyuyor gibi görünebilirler. Ruh halinizde veya enerjinizde bir düşüş fark etmek alışılmadık bir durum değildir.

Bu aşamada teşhis edilebilir mi?

Bazen evet. Birçok ailenin yanıt aramaya başladığı dönem budur. LBD'nin tam bir teşhisi hâlâ biraz uzak olsa da, doktorlar bundan şüphelenmeye başlayabilir.

Aşama 4: Orta Dereceli Bilişsel Gerileme (Hafif Demans olarak da bilinir)

Dördüncü aşama genellikle Lewy Cisimcikli Demans'ın nihayet teşhis edildiği noktadır. 

Günlük yaşam üzerindeki etkiler artık çok daha belirgindir. Sevdiğiniz kişi son konuşmaları veya adresleri ya da mikrodalgayı nasıl kullanacağı gibi tanıdık kişisel bilgileri unutabilir. Bu noktada mesele hafızadan ziyade yürütücü işlevler ve aynı anda birden fazla işi yapabilme becerisiyle ilgilidir.

Konuşmalarının yavaşladığını veya karıştığını, yürüyüşlerinin yavaş ve sürüklenir hale geldiğini ve yüzlerinin daha az ifade gösterdiğini fark edebilirsiniz.

Bu aşamada halüsinasyonlar daha yaygın hale gelir, genellikle canlı ve rahatsız edicidir. Ve belki de en üzücü olanı, sevdiğiniz kişi uyanıklıktan kafa karışıklığına veya uykulu olma haline hızla geçiş yapabilir.

Bakım artık daha uygulamalı hale gelir. Hala netlik, mizaç ve katılım anları yaşayabilirler, ancak gözetime ve günlük yaşamda daha düzenli yardıma ihtiyaç duyarlar.

Doktorlar ilaç önerebilir, ancak tek başına ilaçlar bu yükü taşıyamaz. 

Bakım ekibinizi kurmaya başlayın. Bir kriz beklemeyin. Destek gruplarıyla bağlantı kurun, diğer aile üyelerini bilgilendirin ve evde bakım, gündüz bakım merkezleri veya mola bakım hizmetleri gibi gelecekteki ihtiyaçları düşünün.

Evre 5: Orta Derecede Şiddetli Bilişsel Gerileme (Orta Düzey Demans)

Bu, Lewy Body Dementia hastalığının son evrelerinden biridir. Sevdiğiniz kişi Evre 5'e ulaştığında, değişiklikleri fark etmemek elde değildir. 

Sevdiğiniz kişi yakın aile üyelerinin isimlerini unutabilir veya insanları, yerleri ve zamanları karıştırabilir. 

Konuşmalar daha zor hale gelir. Düşünce ipliğini kaybedebilir, cümle arasında duraklayabilir veya doğru kelimeleri bulmakta zorlanabilirler. 

Halüsinasyonlar ve sanrılar genellikle şiddetlenir. İnsanların eşyalarını çaldığını düşünmeleri veya birisinin onları izlediğini hissetmeleri nadir görülen durumlar değildir.

Fiziksel olarak denge daha sallantılı hale gelir.

Ayrıca Lewy Body Dementia son evrelerinde yaygın görülen otonom disfonksiyonu da görebilirsiniz. Vücut kan basıncını, sindirimi ve vücut sıcaklığını düzenlemekte zorlanır.

Evre 6: Şiddetli Bilişsel Gerileme (Orta Derecede Şiddetli Demans)

LBD'nin 6. evresinde hafıza kaybı şiddetlenir. Sevdiğiniz kişi yakın akrabalarını, hatta eşini veya çocuğunu tanımayabilir. Bununla birlikte, tanıdığı anlar yine de yaşanır.

Kısa süreli hafıza neredeyse kaybolmuştur ve konuşma da zayıflayabilir. Yürümek genellikle yardım gerektirir veya artık mümkün olmayabilir.

Zamanlarının çoğunu yatakta veya tekerlekli sandalyede geçirebilirler. Kas zayıflığı düşme riskini artırır. Yutkunmak zorlaşır, bu da aspirasyon pnömonisi ve idrar yolu enfeksiyonları gibi enfeksiyon riskini artırır.

Evre 7: Çok Şiddetli Bilişsel Gerileme (İleri Evre Lewy Body Dementia)

Evre 7, Lewy Body Dementia hastalığının son evresidir. Genellikle 1,5 ila 2,5 yıl sürer. 

Sevdiğiniz kişi artık konuşamayabilir, dik oturamayabilir veya kolayca yutkunamayabilir. Yüz ifadeleri kaybolur ve dünyadan pek habersiz bir şekilde zamanın çoğunda uyuyor gibi görünebilirler.

Yutkunmak çok zorlaşır ve zatürre gibi enfeksiyon riskini artırır. Bu aşamadaki çoğu kişi yatağa bağımlıdır ve tam zamanlı bakıma ihtiyaç duyar.

Nasıl destek olunur:

Bakım ve destek artık konfor üzerine odaklanır. Ağrıyı hafifletin, yatak yaralarını önleyin, nefes almayı destekleyin ve çevreyi sakin ve huzurlu tutun.

Varlığınız hala çok büyük bir önem taşımaktadır. Kelimeler olmasa bile sevginiz hissedilir.

Lewy Body Demansı Evrelerini Bilmenin Amacı Nedir?

Herkesin deneyimi farklı olsa da, bu çerçeve önünüze ne çıkacağını beklemeyi, bakımı planlamayı ve yol boyunca bilinçli kararlar almayı kolaylaştırabilir.

Bununla birlikte, Lewy Body Dementia hastalığının bu yedi evresinin kesin kurallarla belirlenmediğini bilmek önemlidir. Bazı kişiler evreleri yavaş geçer, bazıları ise bir evreyi tamamen atlayabilir.

Bu evreler katı kurallar değildir. Kıvrımlı bir yoldaki tabelalara benzerler.

Olaylar nasıl gelişirse gelişsin, sevdiğiniz kişinin deneyimi önemlidir. Ve sizinki de öyledir.

Hangi Belirtiler Tüm Evrelerde Ortaya Çıkar?

Lewy Body Dementia hastalığının yedi evresinin tümünde ortaya çıkan dört ana belirti grubu vardır. Bunlar kişiye bağlı olarak farklı kombinasyonlarda görülebilir:

• Bilişsel sorunlar, kafa karışıklığı, hafıza zayıflıkları ve planlama yapmada zorluk gibi durumları içerir.
• Motor belirtiler ise sertlik, titreme veya yavaş, dengesiz hareketler gibidir.
• Nöropsikiyatrik değişiklikler, halsüsinasyonlar, paranoya, depresyon veya REM uykusu bozuklukları dahil.
• Otonomik sorunlar, baş dönmesi, idrar kaçırma veya vücut ısısını ve sindirimi düzenlemede zorluk gibi.

Lewy cisimcikli demansın yedi evresi; düşünme, hareketlilik ve bağımsızlıkta yavaş, genellikle tahmin edilemeyen bir kaybı gösterir. Yas, sevgi ve sürekli değişimle dolu zorlu bir yoldur.

Yerel kaynaklara ihtiyacınız olursa veya sadece ne yaşadığınızı gerçekten anlayan biriyle konuşmak isterseniz, buradayız. Yardım hattımızı haftanın her günü 516-218-2026 veya 833-LBDLINE numarasından arayabilir ya da bize her zaman e-posta gönderebilirsiniz.