Как справиться с галлюцинациями и бредом — Часть I

Находиться рядом с близким человеком, у которого галлюцинации, — тяжелый опыт, который может быть очень пугающим. В этом блоге мы разберем «простые» галлюцинации. Во второй части мы поговорим о более сложных ситуациях — бредовых состояниях с галлюцинациями или без них.

Страх — это зачастую наша первая реакция, когда близкий человек с LBD видит то, чего нет на самом деле, потому что это заставляет нас чувствовать дезориентацию и потерю контроля. Но зачастую пугаться нечего. Итак, когда вы впервые осознали, что ваш близкий видит что-то, чего нет… Выдохните. Это может показаться кризисом. На самом деле это не кризис. Потратьте несколько секунд, чтобы прийти в себя физически и эмоционально. Буквально… почувствуйте стопы на полу. Сделайте несколько вдохов, выдыхая м-е-д-л-е-н-н-о.

Теперь, когда вы это сделали, оцените ситуацию. Сейчас не время пытаться переубедить человека и силой вернуть его в реальность. Это скорее всего расстроит его и обострит ситуацию, которая действительно может перерасти в кризис. Во многих случаях полезно просто проявить любопытство к тому, что он видит. Ему может быть непонятно, что происходит, и ему нужно поделиться тем, что он переживает.

На ранних стадиях заболевания человек с LBD может спросить вас, видите ли вы то же, что и он. Если он осознает свой диагноз и может обсуждать его, вы можете объяснить, что это часть болезни. Старайтесь успокоить человека, говорите тихо и мягко. Удивительная особенность LBD в том, что понимание человека может меняться от момента к моменту, и ему важно иметь возможность говорить о том, что он переживает. (Для людей на этой стадии болезни может быть полезна наша группа поддержки LBD Crew.)

Я узнала об одном простом способе от сиделки моего мужа. Когда муж спросил ее: «Кто все эти люди в комнате за твоей спиной?», она ответила: «Я не знаю, ведь иногда вы видите то, чего не вижу я, но что бы они тут ни делали, вы в безопасности, и я тоже рядом с вами». Это позволяет признать реальность того, что вы не видите того же, что и он, но при этом не осуждать и не поправлять восприятие человека. Сказать «вы можете» увидеть что-то — это даже в какой-то мере дает человеку силу. Люди с LBD так много потеряли. Слышать, что они способны на что-то, чего не можем мы, просто приятно. Я осознала это, когда сама попробовала так ответить мужу. Когда он спросил меня о чем-то, что видел, я с улыбкой спросила: «Я не уверена, что ты видишь. Может, у тебя суперспособности, и ты видишь то, чего не вижу я?» На его лице появилась довольная, почти гордая улыбка, и он понимающе кивнул: «Думаю, да». Все это осталось в игровой форме, и вскоре галлюцинация потеряла значение. Часто, если галлюцинация изначально не пугающая, спокойный и мягкий подход помогает разрешить ситуацию. Это уважает субъективную реальность человека, что с большей вероятностью поможет ему оставаться спокойным. И часто человек отвлекается и переключается на другое. В других случаях неплохо просто позволить этому пройти самому. Однажды мой муж сообщил мне: «Мне было так весело в последнее время, я играл с маленькими детьми». Я поняла, что в последнее время у него были галлюцинации с маленькими детьми, и, честно говоря, я была рада, что ему это доставляло удовольствие!

Частой причиной галлюцинаций может быть предмет в комнате. Деменция с тельцами Леви поражает зрительную кору головного мозга, из-за чего мозг человека неверно интерпретирует поступающую информацию. Свитер, перекинутый через спинку стула, может показаться ему человеком с длинными волосами, который пристально смотрит на него. Поэтому решение может быть таким же простым, как спокойная перестановка вещей. Это особенно хорошо работает, когда человек способен понять, что у него есть заболевание, которое может искажать видимые им предметы.

Однако этого может быть недостаточно, чтобы успокоить человека и сохранить ситуацию под контролем. Иногда вам может потребоваться вмешаться. Спросите, не хочет ли он, чтобы вы что-то сделали. Например, если он видит бегающих вокруг маленьких зверьков. Снова проявите спокойное любопытство. «Мне выгнать их из комнаты?» «Хочешь, мы перейдем в другую комнату? Если мы уйдем, они исчезнут». Будьте изобретательны. Подумайте, как бы вы поступили с маленьким ребенком, который играет в воображаемую игру. Ваша цель — не вернуть его к реальности, а сохранить спокойствие и отсутствие страха. Убедить его в том, что он в безопасности.

Наконец, мы должны упомянуть гораздо менее распространенную, но все же встречающуюся ситуацию. Это негативная галлюцинация. Она возникает, когда человек смотрит прямо на объект, но просто не может его увидеть. Например, он не может «увидеть» пульт от телевизора, хотя тот лежит на столе прямо перед ним. Это явление приводило к тому, что некоторые семьи тратили время и нервы, обращаясь к окулисту, думая, что со зрением что-то не так, только чтобы услышать, что со зрением у человека все в порядке. На самом деле это еще одно проявление нарушения работы зрительного центра мозга. Эта ситуация часто очень расстраивает тех, кто ухаживает за больным. Лучший подход — спокойно вложить предмет им в руку. Как только вы направите их руку к объекту, они, как правило, начинают его видеть.

Это лишь несколько способов справиться с более «простыми» галлюцинациями. Если у читателей этого блога есть опыт успешного применения других стратегий, пожалуйста, поделитесь ими в разделе комментариев. И, как всегда, помните, что Lewy Body Dementia Resource Center всегда готов помочь вам через нашу горячую линию, а также наши местные и национальные группы поддержки для тех, кто ухаживает за больными, и для людей, живущих с LBD.