Umgang mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen – Teil I

Mit einem geliebten Menschen zusammen zu sein, der Halluzinationen erlebt, ist eine verstörende Erfahrung und kann sich tatsächlich sehr beängstigend anfühlen. In diesem Blog widmen wir uns „einfachen“ Halluzinationen. In Teil 2 sprechen wir über die komplexere Situation von Wahnvorstellungen mit oder ohne Halluzinationen.

Angst ist oft unsere erste Reaktion, wenn unser geliebter Mensch mit LBD Dinge sieht, die nicht da sind, weil es uns orientierungslos und machtlos macht. Aber es gibt oft keinen Grund zur Furcht. Wenn Sie also zunächst merken, dass Ihr geliebter Mensch etwas sieht, das nicht da ist... Atmen Sie ein. Das mag sich wie eine Krise anfühlen. Es ist eigentlich keine Krise. Nehmen Sie sich ein paar Sekunden Zeit, um sich physisch und emotional zu erden. Spüren Sie ganz buchstäblich Ihre Füße auf dem Boden. Holen Sie ein paar Mal Luft und atmen Sie l-a-n-g-s-a-m aus.

Sobald Sie das getan haben, schätzen Sie die Situation ein. Dies ist nicht der richtige Zeitpunkt, um eine Person zurechtzuweisen und zu versuchen, sie mit starker Hand in die Realität zurückzuholen. Das wird sie höchstwahrscheinlich verärgern und die Situation verschlimmern, was dann tatsächlich zu einer Krise werden könnte. In vielen Situationen kann es hilfreich sein, einfach neugierig darauf zu sein, was sie sehen. Möglicherweise empfinden sie es als verwirrend und müssen darüber sprechen, was sie gerade erleben.

Im frühen Stadium der Krankheit fragt die Person mit LBD Sie vielleicht, ob Sie sehen, was sie sieht. Wenn sie sich ihrer Diagnose bewusst ist und darüber sprechen kann, können Sie ihr erklären, dass dies Teil ihrer Krankheit ist. Seien Sie zuversichtlich und sprechen Sie leise und beruhigend. Das Erstaunliche an LBD ist, wie sich das Verständnis einer Person von Moment zu Moment verändern kann und dass sie in der Lage sein muss, über das zu sprechen, was sie erlebt. (Für Menschen in diesem Stadium der Krankheit kann unsere LBD Crew Selbsthilfegruppe hilfreich sein.)

Ich habe eine einfache Intervention von einer Pflegekraft meines Mannes gelernt. Als mein Mann sie fragte: „Wer sind all diese Leute in dem Raum hinter dir?“, antwortete sie: „Das weiß ich nicht, denn manchmal kannst du Dinge sehen, die ich nicht sehen kann, aber was auch immer sie hier tun, du bist sicher und ich bin auch bei dir.“ Dies lässt Raum für die Realität, dass man selbst nicht sieht, was die betroffene Person sieht, verurteilt oder korrigiert aber gleichzeitig nicht ihre Wahrnehmung. Zu sagen „du kannst“ etwas tun, verleiht sogar ein gewisses Gefühl von Stärke. Menschen mit LBD haben so viel verloren. Zu hören, dass sie etwas tun können, was wir nicht können, ist einfach nur schön. Mir wurde das klar, als ich diese Reaktion bei meinem Mann anwenden konnte. Als er mich nach etwas fragte, das er sah, fragte ich ihn mit einem Lächeln im Gesicht: „Ich bin mir nicht sicher, was du siehst. Benutzt du vielleicht deine Superkräfte, um Dinge zu sehen, die ich nicht sehen kann?“ Er bekam ein zufriedenes, fast stolzes Lächeln im Gesicht und nickte wissend: „Ich glaube schon.“ Das Ganze blieb spielerisch und bald war diese Halluzination bedeutungslos. Wenn eine Halluzination nicht gerade angstbesetzt beginnt, kann oft ein ruhiger, sanfter Ansatz helfen, die Situation aufzulösen. Das respektiert die subjektive Realität der Person, was eher dazu beiträgt, sie ruhig zu halten. Und oft wird die Person abgelenkt und wendet sich anderen Dinge zu. Zu anderen Zeiten ist es auch nicht verkehrt, die Dinge einfach von alleine abklingen zu lassen. Mein Mann erzählte mir einmal: „Ich hatte in letzter Zeit so viel Spaß beim Spielen mit den kleinen Kindern.“ Da wurde mir klar, dass er in letzter Zeit tatsächlich kleine Kinder halluziniert hatte, und offen gesagt war ich froh, dass er es genoss!

Ein häufiger Auslöser für Halluzinationen kann ein Gegenstand im Raum sein. Die Lewy-Körper-Demenz betrifft die Sehrinde des Gehirns, was dazu führt, dass das Gehirn der Person die eingehenden Informationen falsch interpretiert. Ein Pullover, der über die Lehne eines Stuhls geworfen wurde, kann wie eine Person mit langen Haaren aussehen, die sie anstarrt. Es kann also so einfach sein, die Dinge einfach ruhig umzustellen. Das funktioniert besonders gut, wenn die Person verstehen kann, dass sie eine Krankheit hat, die die Dinge, die sie sieht, verzerren kann.

Das reicht jedoch möglicherweise nicht aus, um die Person zu beruhigen und die Situation entspannt zu halten. Manchmal müssen Sie vielleicht eingreifen. Fragen Sie, ob es etwas gibt, das Sie tun sollen. Zum Beispiel, wenn sie kleine Tiere herumflitzen sehen. Seien Sie auch hier ruhig neugierig. „Soll ich sie aus dem Zimmer treiben?“ „Sollen wir in einen anderen Raum gehen? Die verschwinden, wenn wir das tun.“ Seien Sie erfinderisch. Überlegen Sie, wie Sie mit einem kleinen Kind umgehen würden, das Verstecken oder Rollenspiele spielt. Ihr Ziel ist es nicht, ihnen die Realität zu erklären, sondern die Person ruhig und unerschrocken zu halten. Sie zu beruhigen, dass sie in Sicherheit ist.

Schließlich müssen wir noch eine viel seltenere, aber dennoch gar nicht so unübliche Situation erwähnen. Das ist eine negative Halluzination. Diese tritt auf, wenn eine Person direkt auf einen Gegenstand schaut, ihn aber einfach nicht sehen kann. Zum Beispiel, wenn sie die Fernbedienung des Fernsehers nicht „sehen“ kann, obwohl diese auf einem Tisch direkt vor der Person liegt. Dieses Phänomen hat dazu geführt, dass manche Familien die frustrierende Erfahrung gemacht haben, ihren lieben Menschen zu einem Augenarzt zu bringen, weil sie dachten, mit den Augen stimme etwas nicht, nur um dann zu hören, dass das Sehvermögen der Person völlig in Ordnung ist. Tatsächlich ist dies eine weitere Ausprägung der Störung im visuellen Zentrum des Gehirns. Diese Situation kann für die betreuende Person oft sehr frustrierend sein. Der beste Ansatz ist, ihr den Gegenstand ruhig in die Hand zu geben. Sobald Sie ihre Hand zu dem Gegenstand führen, scheinen sie ihn sehen zu können.

Dies sind nur einige Möglichkeiten, mit den „einfacheren“ Halluzinationen umzugehen. Wenn Leser dieses Blogs mit anderen Strategien Erfolg hatten, teilen Sie diese bitte im Kommentarbereich. Und denken Sie wie immer daran, dass das Lewy Body Dementia Resource Center über unsere Helpline sowie unsere regionalen und nationalen Selbsthilfegruppen für Pflegepersonen und Menschen mit LBD für Sie da ist.