Как справляться с галлюцинациями и бредом — Часть II

В предыдущем блоге о галлюцинациях и бреде мы говорили о том, как справляться с более простыми, не пугающими галлюцинациями и как не усугублять ситуацию. Но что делать, когда человек с LBD испытывает галлюцинацию, которая очень пугает и по своей сути превращается в бред, который необходимо разрешить и развеять, чтобы человек оставался спокойным и был в безопасности.

Человек, страдающий галлюцинациями, видит (или слышит, чувствует вкус, ощущает) то, чего на самом деле нет. Чаще всего это касается зрения, но могут быть задействованы и другие органы чувств. Бред — это ложное убеждение о ситуации, которое сохраняется вопреки всем доказательствам обратного.

Галлюцинации, сопровождающиеся бредовыми убеждениями, часто очень пугают человека с LBD. На поздней стадии болезни мой муж верил, что его больничная койка — это лодка, которую вот-вот затопит вода. В комнате было темно, и он проснулся, погрузившись в этот ужас. Случайно первым делом я включила весь свет в комнате, и он огляделся, слегка озадаченный. Сначала он все еще был напуган, но постепенно успокоился, пока я ходила вокруг, указывая: «Смотри, вот наш комод, окно на улицу, вот стул» и так далее. Он постепенно осознал, что воды нет; что он в своей спальне. Этот ответ противоречил всем предыдущим советам о том, что не следует разубеждать человека в его галлюцинациях. Но иногда вы просто инстинктивно пробуете что-то. Если человек в ужасе, вы делаете все возможное, чтобы успокоить его и помочь ему почувствовать себя в безопасности.

Некоторые люди испытывают параноидальный бред. Однажды мой муж постоянно настаивал, чтобы я показала ему карточку социального страхования, свидетельство о рождении и т. д., чтобы доказать, кто я такая, так как он был убежден, что я ворую у него деньги. Я почему-то знала, что демонстрация документов не поможет, так как он решил бы, что я их подделала. Вместо этого я просто села рядом с ним и тихо начала листать наш свадебный фотоальбом, указывая сначала на других людей на фотографиях, а в конечном итоге на нас двоих. Я больше не говорила о том, что ему нужно подтверждать мою личность, а просто рассказывала, кто эти люди на снимках: племянники, наши братья и сестры и так далее. Отвлечение помогло.

В другой раз он упорно твердил, что собирается уйти из дома. Я по ошибке начала спорить с ним, говоря, что на улице темно, что ему небезопасно уходить одному и так далее, используя логику, чтобы попытаться убедить его. Это злило его все больше и больше, пока он не сказал: «Если ты продолжишь это говорить, я ударю тебя по лицу. Я не хочу этого делать, но ударю». Моя первоначальная реакция — спорить и убеждать его, что он не может уйти — была продиктована моим страхом и стрессом. Это добавило негативной энергии в наше общение и только накалило обстановку. Внезапно он оказался не просто в плену иллюзии, что он не дома, — мы начали борьбу за контроль.

Поэтому я сменила тактику и замолчала. Я спокойно отвела взгляд и посмотрела в свой мобильный телефон, как будто что-то читала. Затем он с трудом поднялся на ноги и направился по коридору в сторону спальни, думая, что выходит из квартиры. Он был там около 5 минут. Когда он вернулся, весь инцидент был исчерпан. Он весело сказал: «Привет», войдя в комнату. Конечно, я понятия не имела, чем все закончится, но ситуация определенно начала разрешаться, когда я перестала бороться. Так что маленькая мантра «не добавляй негативной энергии в ситуацию» может быть полезной.

Также хорошая идея — иметь одного или двух человек, которым вы доверяете, чтобы они были в вашем «арсенале» помощников. Знакомый человек, который понимает ситуацию и может зайти в гости, пока вы «отлучились по делам», очень помогает. Признаться, не всем везет иметь кого-то, кто может бросить все и прийти на помощь, но если у вас есть такой человек, отвлечение внимания на другого может часто оказаться достаточным, чтобы разрядить обстановку.

Наконец, у меня нет медицинских доказательств этого, но я заметила, как и другие опекуны при LBD, что у иллюзии, по-видимому, есть временной предел, и она «выгорает» примерно через 30 минут. Я не знаю, является ли это надежным фактом, но если вы начнете замечать подобную закономерность у вашего близкого, это может помочь вам сохранять спокойствие, зная, что «и это пройдет».

Существуют некоторые лекарства, которые назначаются для облегчения подобных галлюцинаций и бредовых состояний. Однако решение о приеме психотропных препаратов должно быть тщательно обдумано неврологом пациента, который полностью осведомлен о серьезности назначения этих лекарств человеку с LBD. (Подробнее на эту тему читайте в нашем блоге от марта 2021 года «Как антипсихотики влияют на людей с Lewy Body Dementia».)

Подводя итог: самое важное, что нужно помнить, когда вы помогаете своему близкому справиться с трудными галлюцинациями или бредом, — это сохранять спокойствие и говорить тихо и размеренно. Не добавляйте лишней энергии в ситуацию. Чем больше вы спорите, тем больше ситуация будет накаляться. Стратегии, которые могут помочь: переключение внимания, кратковременный уход в другую комнату или просто игнорирование содержания слов и смена темы. Помните, что ваша цель — помочь вашему близкому почувствовать себя в безопасности.

Мы приветствуем комментарии и вопросы. Что помогло вам? И помните, наша горячая линия доступна каждый день.