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应对幻觉与妄想 – 第一部分
照护者资源

应对幻觉与妄想 – 第一部分

阅读时间 5 分钟 Pamela Rosenblum

陪伴经历幻觉的亲人是一种令人不安的体验,甚至会让人感到非常恐惧。在这篇博客中,我们将探讨“简单”的幻觉。在第二部分中,我们将讨论伴有或不伴有幻觉的更复杂的妄想情况。

当患有LBD的亲人看到并不存在的东西时,恐惧往往是我们本能的第一反应,因为这会让我们感到迷失方向且无法掌控。但通常这并不值得害怕。因此,当最初意识到您的亲人正在看到并不存在的东西时……请深呼吸。这可能感觉像是一场危机。但实际上并非危机。花几秒钟让您的身心平静下来。字面意思……感受您的双脚踩在地板上。做几次深呼吸,缓——慢——地呼气。

现在,完成上述步骤后,评估一下当前的情况。现在不是纠正对方并试图强行把他们拉回现实的时候。这样做很可能会让他们心烦意乱,并使局势升级,那才真正可能变成一场危机。在许多情况下,对他们所看到的东西保持好奇心会有所帮助。他们可能会对此感到困惑,并需要倾诉他们的体验。

在疾病早期,患有LBD的人可能会问您是否看到了他们所看到的东西。如果他们了解自己的诊断并且能够谈论此事,您可以向他们解释这是病情的一部分。请给予安慰,并用轻柔平和的语气说话。LBD神奇的地方在于,一个人的理解力可能会在转瞬之间发生变化,他们需要能够谈论自己的体验。(对于处于疾病这一阶段的人,我们的LBD Crew支持小组可能会有所帮助。)

我从丈夫的一位照顾者那里学到了一个简单的应对方法。当我的丈夫问她“你身后的房间里怎么有这么多人?”时,她回答说:“我不知道,因为有时候你能看到我看不到的东西,但无论它们在这里做什么,你都是安全的,而且我也陪着你。”这种方法既承认了你无法看到他们所看到的东西这一现实,又没有评判或纠正这个人的感知。说“你能”做到某事甚至在某种程度上是一种赋能。LBD患者已经失去了太多。听到别人说他们能做到我们做不到的事,感觉真的很美好。当我能够用这种方式回应我的丈夫时,我意识到了这一点。当他向我问起他看到的东西时,我面带微笑地问他:“我不确定你看到了什么。你是不是在用你的超能力看到我看不到的东西?”他的脸上露出了满意且几乎自豪的微笑,若有所这一切都保持轻松愉快,很快那个幻觉就变得不重要了。通常,当幻觉并非以可怕的方式开始时,采取冷静、温和的方法可以消除这种状况。这尊重了患者的主观现实,更有可能让他们保持平静。而且通常患者会被分散注意力并继续做别的事。有时,让它自行过去也未尝不可。我丈夫曾告诉我:“我最近过得好开心啊,一直在和小孩子们玩。”我意识到其实他最近一直在产生看到小孩子的幻觉,坦白说,我很高兴他能乐在其中!

幻觉的一个常见诱因可能是房间另一头的某个物体。路易体痴呆会影响大脑的视觉皮层,导致患者的大脑错误地解读输入的信息。搭在椅子靠背上的一件毛衣看起来可能就像一个长发的人在盯着他们看。因此,解决方法可能很简单,只需冷静地重新整理一下物品即可。当患者能够理解自己患有一种会扭曲所见事物的疾病时,这种方法尤其有效。

然而,这可能不足以让患者安心并保持局势平静。有时您可能需要进行干预。询问他们是否有希望您去做的事情。例如,如果他们看到小动物四处乱跑。同样,保持冷静的好奇心。“要我把它们赶出房间吗?”“我们要不要去另一个房间?我们去了它们就会走开的。”发挥创造力。想想您会如何对待一个玩假装游戏的小孩子。您的目标不是向他们纠正现实,而是让他们保持平静、无所畏惧,并让他们确信自己是安全的。

最后,我们必须提一种不那么常见、但也并非罕见的情况。那就是消极幻觉。当一个人正看着一个物体却偏偏看不到它时,就会发生这种情况。例如,尽管电视遥控器就放在正前方的桌子上,却怎么也“看不到”它。这种现象导致一些家属遭遇了令人沮丧的经历:他们带亲人去看眼科医生,以为眼睛出了问题,结果却被告知视力一切正常。事实上,这是大脑视觉中枢受损的另一种表现。这种情况往往会让照顾者感到非常沮丧。最好的方法是冷静地将物体递给他们。只要你引导他们的手触碰到物体,他们似乎就能看到了。

这些只是应对较为“简单”幻觉的方法中的几种。如果本博客的读者通过其他策略取得了成功,请在评论区与大家分享。一如既往地,请记住,Lewy Body Dementia Resource Center通过我们的热线电话,以及面向照顾者和LBD患者的本地及全国支持小组,随时为您提供帮助。

Pamela Rosenblum
作者: Pamela Rosenblum

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