Що викликає деменцію з тільцями Леві? Тригери та фактори ризику

Коли у вашої близької людини діагностують деменцію з тільцями Леві (LBD), одне з перших запитань, які ви ставите: чому? Що це спричинило? Чи можна було цьому запобігти? Чесна відповідь полягає в тому, що вчені до кінця не розуміють, чому в одних людей розвивається LBD, а в інших ні. Але дослідження виявили, що відбувається в мозку і які фактори збільшують ризик.

Головні висновки

• LBD спричинена аномальними білковими відкладеннями, які називаються тільцями Леві, що накопичуються в клітинах мозку та порушують їхню нормальну роботу
• У більшості випадків точний поштовх до утворення тілець Леві залишається невідомим
• Вік є найсильнішим фактором ризику: більшість випадків виникає після 50 років
• Чоловіки хворіють на LBD частіше, ніж жінки
• Наявність у родича LBD або хвороби Паркінсона трохи підвищує ризик, але зазвичай LBD не передається у спадок
• Розлад поведінки у фазі швидкого сну та втрата нюху є ранніми попереджувальними ознаками, які пов'язані з вищим ризиком LBD
• Наразі немає доведеного способу запобігти LBD

Чому в головному мозку утворюються тільця Леві

LBD виникає, коли білок під назвою альфа-синуклеїн скручується неправильно і злипається всередині клітин мозку. Ці аномальні білкові відкладення називаються тільцями Леві — на честь невролога, який вперше описав їх у 1912 році. Під мікроскопом вони виглядають як круглі утворення всередині нейронів.

У здоровому мозку альфа-синуклеїн відіграє певну роль у зв'язку між нервовими клітинами. Але коли цей білок згортається неправильно, він починає злипатися й утворювати скупчення. Ці скупчення пошкоджують нейрони, в яких вони знаходяться, порушуючи передачу хімічних сигналів у мозку. Особливо страждають два медіатори: ацетилхолін, який важливий для пам'яті та навчання, і дофамін, який впливає на рух, настрій та мислення.

Розташування тілець Леві в головному мозку визначає, які симптоми з'являються. Коли вони накопичуються в зонах, що контролюють мислення та пам'ять, розвиваються когнітивні симптоми. Коли вони утворюються в областях, що відповідають за рух, з'являються симптоми, подібні до хвороби Паркінсона. При LBD тільця Леві поширюються по всьому мозку, тому хвороба зачіпає стільки різних функцій.

Вчені досі не знають, що саме змушує альфа-синуклеїн неправильно згортатися. Дослідження припускають, що аномальні білки можуть поширюватися від клітини до клітини за принципом ланцюгової реакції, але що саме запускає цей процес, залишається однією з головних загадок хвороби.

Фактори ризику деменції з тільцями Леві

Хоча дослідники не можуть вказати на одну єдину причину, кілька факторів пов'язані з вищим ризиком розвитку LBD.

Вік є найбільш відомим фактором ризику. LBD переважно уражає людей віком понад 50 років, і з віком ризик зростає. У молодшому віці ця хвороба зустрічається рідко.

Стать відіграє певну роль. Статистично чоловікам діагностують LBD частіше, ніж жінкам, хоча дослідники не знають точно чому. Серед теорій розглядаються відмінності у впливі гормонів, генетичні чинники або вплив токсинів на роботі.

Сімейний анамнез має певний вплив. Наявність близького родича з LBD або хворобою Паркінсона дещо підвищує ризик. Проте LBD зазвичай не вважається спадковою хворобою. У більшості людей, які хворіють на неї, немає випадків захворювання в родині.

Генетика відіграє роль у деяких випадках. Певні варіанти генів, зокрема APOE (також пов'язаний із хворобою Альцгеймера) і GBA, пов'язані з підвищеним ризиком LBD. Але наявність цих генів не означає, що у людини обов'язково розвинеться хвороба, і більшість людей із LBD не мають виявлених генетичних причин.

Розлад поведінки у фазі швидкого сну тісно пов'язаний із майбутнім розвитком LBD. Люди з цим станом фізично відтворюють свої сни під час сну. Дослідження показують, що багато людей із діагнозом розлад поведінки у фазі швидкого сну згодом хворіють на LBD або хворобу Паркінсона, іноді через десятиліття. Це свідчить про те, що хвороба може починатися задовго до появи інших симптомів.

Втрата нюху — це ще один ранній попереджувальний знак, пов'язаний із вищим ризиком. Знижена здатність розпізнавати запахи часто з'являється за роки до появи когнітивних чи рухових симптомів.

Чи можуть спосіб життя або довкілля спричинити деменцію з тільцями Леві?

Дослідники активно вивчають, чи впливають екологічні чинники на виникнення деменції з тільцями Леві (LBD). Деякі ранні дослідження вказують на можливий зв'язок із забрудненням повітря, певними металами та деякими інфекціями. Вживання кави та середземноморська дієта можуть мати захисний ефект. Проте жоден із цих висновків не є остаточним, щоб на них спиратися у стратегіях профілактики.

На відміну від хвороб серця чи цукрового діабету 2-го типу, не існує доведених змін у способі життя, які запобігають LBD. Водночас те, що корисно для загального здоров'я мозку, може допомогти. Регулярні фізичні вправи, розумова активність, соціальні зв'язки та контроль факторів ризику серцево-судинних захворювань, таких як високий кров'яний тиск і діабет, є розумними кроками, навіть за відсутності специфічних доказів профілактики LBD.

Чому саме ваша близька людина?

Якщо ви шукаєте відповіді на запитання, чому це сталося з вашою близькою людиною, ви можете не знайти задовільного пояснення. У більшості випадків немає визначеної причини. Ваша близька людина не зробила нічого поганого. Вона не могла цьому запобігти.

Зараз головне — зрозуміти цю хворобу, щоб ви могли забезпечити найкращий догляд та підтримку. Щоб дізнатися більше про те, як прогресує LBD і чого очікувати, перегляньте наш повний посібник із деменції з тільцями Леві.

Наша лінія допомоги працює щодня з 8:00 до 20:00 за східним часом за номером 516-218-2026 або 833-LBDLINE. Ви також можете зв'язатися з нами електронною поштою: norma@lbdny.org.

Поширені запитання

Чи передається деменція з тільцями Леві у спадок? Зазвичай ні. Хоча наявність у родині члена сім'ї з LBD чи хворобою Паркінсона дещо підвищує ризик, більшість людей із LBD не мають випадків захворювання в роду. Лише невеликий відсоток випадків пов'язаний із певними генетичними варіантами.

Чи можна запобігти деменції з тільцями Леві? Наразі не існує доведеного способу запобігти LBD. Підтримання загального здоров'я мозку за допомогою фізичних вправ, розумової активності та контролю факторів ризику серцево-судинних захворювань є розумним заходом, проте немає спеціальних доказів того, що це запобігає цій хворобі.

Чи може вірус або інфекція викликати деменцію з тільцями Леві? Деякі дослідження припускають, що певні інфекції можуть бути пов'язані з підвищеним ризиком, але жоден конкретний вірус чи бактерія не були визнані доведеною причиною LBD. Це питання наразі активно вивчається.

Чи викликає травма голови деменцію з тільцями Леві? Черепно-мозкова травма асоціюється з підвищеним ризиком різних видів деменції, проте прямий причинно-наслідковий зв'язок із LBD не встановлено.

Чому чоловіки хворіють на LBD частіше, ніж жінки? Дослідники не мають точної відповіді. Серед можливих пояснень — різниця у шкідливих виробничих факторах, гормональні особливості або генетична схильність, проте жодне з них не підтверджено.