מה גורם לדמנציית גופי לואי? טריגרים וגורמי סיכון

כאשר אדם היקר לכם מאובחן עם דמנציה עם גופיפי לואי (LBD), אחת השאלות הראשונות שאתם שואלים היא למה. מה גרם לזה? האם ניתן היה למנוע זאת? התשובה הכנה היא שמדענים אינם מבינים לחלוטין מדוע אנשים מסוימים מפתחים LBD ואחרים לא. אך המחקר זיהה מה קורה במוח ואילו גורמים מעלים את הסיכון.

נקודות מרכזיות

• LBD נגרמת על ידי משקעי חלבון חריגים הנקראים גופיפי לואי, המצטברים בתאי המוח ומשבשים את התפקוד התקין
• הטריגר המדויק להיווצרות גופיפי לואי נותר לא ידוע ברוב המקרים
• גיל הוא גורם הסיכון החזק ביותר, כאשר רוב המקרים מתרחשים לאחר גיל 50
• גברים נוטים לפתח LBD יותר מאשר נשים
• הימצאות בן משפחה עם LBD או מחלת פרקינסון מעלה מעט את הסיכון, אך LBD בדרך כלל אינה עוברת בתורשה
• הפרעת התנהגות בשנת REM ואובדן חוש ריח הם סימני אזהרה מוקדמים המקושרים לסיכון גבוה יותר ל-LBD
• נכון לעכשיו אין דרך מוכחת למנוע LBD

מה גורם לגופיפי לואי להיווצר במוח

LBD מתרחשת כאשר חלבון בשם אלפא-סינוקלאין מתקפל באופן שגוי ומתקבץ יחד בתוך תאי המוח. משקעי חלבון חריגים אלו נקראים גופיפי לואי, על שם הנוירולוג שתאר אותם לראשונה בשנת 1912. תחת מיקרוסקופ, הם נראים כמצורות עגולות בתוך תאי עצב.

במוח בריא, אלפא-סינוקלאין ממלא תפקיד בתקשורת בין תאי עצב. אך כאשר חלבון זה מתקפל באופן שגוי, הוא מתחיל להיצמד ולהתקבץ יחד. גושים אלו פוגעים בתאי העצב שבהם הם נמצאים, ומשבשים את השליחים הכימיים של המוח. שני שליחים מושפעים במיוחד: אצטילכולין, שהוא חשוב לזיכרון וללמידה, ו-דופמין, המשפיע על תנועה, מצב רוח וחושבה.

מיקום גופיפי לואי במוח קובע אילו תסמינים יופיעו. כאשר הם מצטברים באזורים השולטים בחשיבה ובזיכרון, מתפתחים תסמינים קוגניטיביים. כאשר הם נוצרים באזורים השולטים בתנועה, מופיעים תסמינים דמויי פרקינסון. ב-LBD, גופיפי לואי מתפשטים בכל רחבי המוח, ולכן המחלה משפיעה על כל כך הרבה תפקודים שונים.

מדענים עדיין אינם יודעים מה מפעיל את האלפא-סינוקלאין להתחיל להתקפל באופן שגוי לכתחילה. מחקרים מציעים שהחלבונים החריגים עשויים להתפשט מתא לתא בתגובת שרשרת, אך מה שמתחיל תהליך זה נותר אחד המסתורין המרכזיים של המחלה.

גורמי סיכון לדמנציה עם גופיפי לואי

בעוד שחוקרים אינם יכולים להצביע על גורם יחיד, מספר גורמים קשורים לסיכון גבוה יותר לפתח LBD.

גיל הוא גורם הסיכון הידוע החזק ביותר. LBD משפיעה בעיקר על אנשים מעל גיל 50, והסיכון עולה עם הגיל. המחלה נדירה בקרב מבוגרים צעירים יותר.

למין יש תפקיד. סטטיסטית, גברים מאובחנים עם LBD לעתים קרובות יותר מאשר נשים, למרות שחוקרים אינם בטוחים מדוע. תיאוריות כוללות הבדלים בחשיפה להורמונים, גורמים גנטיים, או חשיפה תעסוקתית לרעלנים.

לשпаפחה היסטוריה יש השפעה מסוימת. הימצאות קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם LBD או מחלת פרקינסון מעלה מעט את הסיכון. עם זאת, LBD אינה נחשבת בדרך כלל למחלה תורשתית. לרוב האנשים שמפתחים אותה אין היסטוריה משפחתית.

גנטיקה תורמת בחלק מהמקרים. וריאציות גנטיות מסוימות, כולל APOE (הקשור גם למחלת אלצהיימר) ו-GBA, קשורות לסיכון מוגבר ל-LBD. אבל הימצאות גנים אלו אינה אומרת שמישהו בהכרח יפתח את המחלה, ולרוב האנשים עם LBD אין גורמים גנטיים מזוהים.

הפרעת התנהגות בשנת REM קשורה באופן חזק ל-LBD עתידי. אנשים עם מצב זה ממחישים פיזית את החלומות שלהם תוך כדי שינה. מחקרים מראים שאנשים רבים שאובחנו עם הפרעת התנהגות בשנת REM מפתחים בסופו של דבר LBD או מחלת פרקינסון, לעתים עשורים לאחר מכן. הדבר מצביע על כך שתהליך המחלה עשוי להתחיל זמן רב לפני שתסמינים אחרים מופיעים.

אובדן חוש הריח הוא עוד סימן אזהרה מוקדם הקשור לסיכון מוגבר. יכולת מופחתת לזהות ריחות מופיעה לעתים קרובות שנים לפני תסמינים קוגניטיביים או תנועתיים.

האם אורח חיים או סביבה יכולים לגרום לדמנציה עם גופיפי לואי?

חוקרים לומדים באופן פעיל האם גורמים סביבתיים תורמים ל-LBD. מחקר מוקדם מסוים מעت מציע קשרים אפשריים לזיהום אוויר, מתכות מסוימות וכמה זיהומים. צריכת קפה ותזונה ים תיכונית עשויות להיות בעלות השפעות מגינות. עם זאת, אף אחד מממצאים אלו אינו חד-משמעי מספיק כדי להנחות אסטרטגיות מניעה.

בניגוד למחלות לב או סוכרת סוג 2, אין שינויי אורח חיים מוכחים המונעים LBD. עם זאת, מה שטוב לבריאות המוח הכללית עשוי לעזור. פעילות גופנית סדירה, גירוי מנטלי, חיבור חברתי וניהול גורמי סיכון לבביים-כלי דם כמו לחץ דם גבוה וסוכרת הם גישות סבירות, גם ללא ראיות ספציפיות למניעת LBD.

למה דווקא היקר לכם?

אם אתם מחפשים תשובות לגבי למה זה קרה לאדם יקר לכם, ייתכן שלא תמצאו הסבר מספק. ברוב המקרים, אין סיבה מזוהה. אדם היקר לכם לא עשה שום דבר רغير. הוא לא יכול היה למנוע זאת.

מה שחשוב כעת הוא להבין את המחלה כדי שתוכלו לספק את הטיפול והתמיכה הטובים ביותר האפשריים. למידע נוסף על אופן ההתקדמות של LBD ולמה לצפות, ראו את המדריך המלא לדמנציה עם גופפי לווי.

קו הסיוע שלנו זמין בכל ימות השנה מהשעה 8 בבוקר ועד 8 בערב שעון החוף המזרחי בטלפון 516-218-2026 או 833-LBDLINE. ניתן ליצור איתנו קשר גם בדוא"ל בכתובת norma@lbdny.org.

שאלות נפוצות

האם דמנציה עם גופפי לווי היא תורשתית? בדרך כלל לא. למרות הימצאות בן משפחה עם LBD או פרקינסון שמעלה מעט את הסיכון, לרוב האנשים עם LBD אין היסטוריה משפחתית. רק אחוז קטן מהמקרים קשור לווריאציות גנטיות ספציפיות.

האם ניתן למנוע דמנציה עם גופפי לווי? נכון לעכשיו אין דרך מוכחה למנוע LBD. שמירה על בריאות המוח הכללית באמצעות פעילות גופנית, פעילות מנטלית וניהול גורמי סיכון לבביים-כלי דם היא סבירה אך לא הוכחה במיוחד כממנעת מחלה זו.

האם וירוס או זיהום יכולים לגרום לדמנציה עם גופפי לווי? מחקר מסוים מציע שזיהומים מסוימים עשויים להיות קשורים לסיכון מוגבר, אך לא הוכח שווירוס או חיידק ספציפי גורמים ל-LBD. תחום זה נמצא בבדיקה פעילה.

האם פגיעת ראש גורמת לדמנציה עם גופפי לווי? פציעת ראש טראומטית קשורה לסיכון מוגבר לסוגים שונים של דמנציה, אך קשר סיבתי ישיר ל-LBD טרם הוכח.

למה יותר גברים חולים ב-LBD מאשר נשים? חוקרים אינם בטוחים. הסברים אפשריים כוללים הבדלים בחשיפות תעסוקתיות, גורמים הורמונליים או רגישות גנטית, אך אף אחד מהם לא אושר.