Nguyên nhân gây ra Bệnh thể Lewy là gì? Các yếu tố kích thích và yếu tố nguy cơ

Khi một người bạn yêu thương được chẩn đoán mắc bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy (LBD), một trong những câu hỏi đầu tiên bạn đặt ra là tại sao. Nguyên nhân do đâu? Có thể phòng ngừa được không? Câu trả lời thành thật là các nhà khoa học chưa hiểu rõ hoàn toàn lý do tại sao một số người mắc LBD còn những người khác thì không. Nhưng nghiên cứu đã xác định được những gì xảy ra trong não và những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Những điểm chính cần ghi nhớ

• LBD do các cặn protein bất thường gọi là thể Lewy tích tụ trong các tế bào não và làm gián đoạn chức năng bình thường
• Nguyên nhân chính xác gây hình thành thể Lewy vẫn chưa được biết rõ trong hầu hết các trường hợp
• Tuổi tác là yếu tố nguy cơ lớn nhất, với phần lớn các trường hợp xảy ra sau 50 tuổi
• Nam giới có nhiều khả năng mắc LBD hơn nữ giới
• Có thành viên trong gia đình mắc LBD hoặc bệnh Parkinson làm tăng nhẹ nguy cơ, nhưng LBD thường không có tính di truyền
• Rối loạn hành vi giấc ngủ REM và mất khứu giác là những dấu hiệu cảnh báo sớm có liên quan đến nguy cơ LBD cao hơn
• Hiện tại không có cách nào được chứng minh là có thể phòng ngừa LBD

Nguyên Nhân Khiến Các Thể Lewy Hình Thành Trong Não

LBD xảy ra khi một loại protein gọi là alpha-synuclein bị gấp nếp sai lệch và vón cục lại bên trong các tế bào não. Những cặn protein bất thường này được gọi là thể Lewy, được đặt theo tên của nhà thần kinh học lần đầu tiên mô tả chúng vào năm 1912. Dưới kính hiển vi, chúng xuất hiện dưới dạng các khối tròn bên trong các tế bào thần kinh.

Trong một bộ não khỏe mạnh, alpha-synuclein đóng vai trò trong việc giao tiếp giữa các tế bào thần kinh. Nhưng khi loại protein này bị gấp nếp sai lệch, nó bắt đầu dính vào nhau và tạo thành các cục vón. Những cục vón này làm tổn thương các tế bào thần kinh chứa chúng, làm gián đoạn các chất truyền hóa học của não. Hai chất truyền dẫn bị ảnh hưởng đặc biệt là: acetylcholine, rất quan trọng đối với trí nhớ và việc học tập, và dopamine, ảnh hưởng đến vận động, tâm trạng và tư duy.

Vị trí của thể Lewy trong não quyết định các triệu chứng nào xuất hiện. Khi chúng tích tụ trong các vùng kiểm soát tư duy và trí nhớ, các triệu chứng nhận thức sẽ phát triển. Khi chúng hình thành trong các vùng kiểm soát vận động, các triệu chứng giống bệnh Parkinson sẽ xuất hiện. Trong LBD, thể Lewy lan rộng khắp não, đó là lý do tại sao căn bệnh này ảnh hưởng đến rất nhiều chức năng khác nhau.

Các nhà khoa học vẫn chưa biết điều gì kích hoạt alpha-synuclein bắt đầu gấp nếp sai lệch ngay từ đầu. Nghiên cứu cho thấy các protein bất thường có thể lây lan từ tế bào này sang tế bào khác theo phản ứng dây chuyền, nhưng điều gì khởi đầu quá trình đó vẫn là một trong những bí ẩn cốt lõi của căn bệnh này.

Yếu tố nguy cơ gây sa sút trí tuệ thể Lewy

Mặc dù các nhà nghiên cứu không thể chỉ ra một nguyên nhân duy nhất, nhưng một số yếu tố có liên quan đến nguy cơ mắc LBD cao hơn.

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ được biết đến mạnh nhất. LBD chủ yếu ảnh hưởng đến những người trên 50 tuổi và nguy cơ tăng theo độ tuổi. Căn bệnh này hiếm gặp ở người trẻ tuổi.

Giới tính đóng một vai trò. Theo thống kê, nam giới được chẩn đoán mắc LBD thường xuyên hơn nữ giới, mặc dù các nhà nghiên cứu không chắc chắn lý do tại sao. Các giả thuyết bao gồm sự khác biệt về việc tiếp xúc với hormone, các yếu tố di truyền, hoặc việc tiếp xúc với độc tố nghề nghiệp.

Tiền sử gia đình có một chút ảnh hưởng. Có người thân gần gũi mắc LBD hoặc bệnh Parkinson làm tăng nhẹ nguy cơ. Tuy nhiên, LBD thường không được coi là một bệnh di truyền. Hầu hết những người mắc bệnh này không có tiền sử gia đình.

Di truyền đóng góp trong một số trường hợp. Một số biến thể gen nhất định, bao gồm APOE (cũng liên quan đến bệnh Alzheimer) và GBA, có liên quan đến việc làm tăng nguy cơ LBD. Nhưng việc có những gen này không có nghĩa là một người chắc chắn sẽ mắc bệnh, và hầu hết những người mắc LBD không có nguyên nhân di truyền có thể xác định được.

Rối loạn hành vi giấc ngủ REM có mối liên hệ chặt chẽ với LBD trong tương lai. Những người mắc tình trạng này thường diễn tả lại giấc mơ của họ bằng hành động thể chất khi ngủ. Nghiên cứu cho thấy nhiều người được chẩn đoán mắc rối loạn hành vi giấc ngủ REM cuối cùng phát triển thành LBD hoặc bệnh Parkinson, đôi khi là nhiều thập kỷ sau đó. Điều này cho thấy quá trình bệnh có thể bắt đầu từ rất lâu trước khi các triệu chứng khác xuất hiện.

Mất khứu giác là một dấu hiệu cảnh báo sớm khác có liên quan đến nguy cơ cao hơn. Khả năng nhận biết mùi giảm thường xuất hiện nhiều năm trước các triệu chứng về nhận thức hoặc vận động.

Lối sống hoặc môi trường có thể gây ra sa sút trí tuệ thể Lewy không?

Các nhà nghiên cứu đang tích cực nghiên cứu xem các yếu tố môi trường có góp phần gây ra LBD hay không. Một số nghiên cứu ban đầu cho thấy khả năng liên quan đến ô nhiễm không khí, một số kim loại và một số bệnh nhiễm trùng. Việc uống cà phê và chế độ ăn Địa Trung Hải có thể có tác dụng bảo vệ. Tuy nhiên, không có phát hiện nào trong số này đủ rõ ràng để định hướng cho các chiến lược phòng ngừa.

Không giống như bệnh tim hoặc tiểu đường tuýp 2, không có thay đổi lối sống nào được chứng minh là có thể phòng ngừa LBD. Dù vậy, những gì tốt cho sức khỏe tổng thể của não bộ có thể hữu ích. Tập thể dục thường xuyên, kích thích trí tuệ, kết nối xã hội và quản lý các yếu tố nguy cơ tim mạch như huyết áp cao và tiểu đường là những cách tiếp cận hợp lý, ngay cả khi chưa có bằng chứng cụ thể về việc phòng ngừa LBD.

Tại sao lại là người thân của bạn?

Nếu bạn đang tìm kiếm câu trả lời về lý do tại sao điều này lại xảy ra với người thân của mình, bạn có thể không tìm thấy một lời giải thích thỏa đáng. Trong hầu hết các trường hợp, không có nguyên nhân nào có thể xác định được. Người thân của bạn đã không làm gì sai cả. Họ không thể ngăn chặn điều này xảy ra.

Điều quan trọng lúc này là hiểu về căn bệnh để bạn có thể chăm sóc và hỗ trợ tốt nhất có thể. Để biết thêm thông tin về cách LBD tiến triển và những điều cần mong đợi, hãy xem hướng dẫn toàn diện của chúng tôi về bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy.

Đường dây trợ giúp của chúng tôi hoạt động tất cả các ngày trong năm từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối theo giờ miền Đông qua số 516-218-2026 hoặc 833-LBD-LINE. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi qua email tại norma@lbdny.org.

Các câu hỏi thường gặp

Sa sút trí tuệ thể Lewy có di truyền không? Thường là không. Mặc dù có thành viên trong gia đình mắc LBD hoặc bệnh Parkinson làm tăng nhẹ nguy cơ, nhưng hầu hết những người mắc LBD không có tiền sử gia đình. Chỉ một tỷ lệ nhỏ các trường hợp có liên quan đến các biến thể gen cụ thể.

Có thể phòng ngừa sa sút trí tuệ thể Lewy không? Hiện tại không có cách nào được chứng minh là có thể phòng ngừa LBD. Việc duy trì sức khỏe não bộ tổng thể thông qua tập thể dục, hoạt động trí tuệ và quản lý các yếu tố nguy cơ tim mạch là hợp lý nhưng chưa được chứng minh cụ thể là có thể ngăn ngừa căn bệnh này.

Vi rút hoặc nhiễm trùng có thể gây ra sa sút trí tuệ thể Lewy không? Một số nghiên cứu cho thấy một số bệnh nhiễm trùng có thể liên quan đến việc làm tăng nguy cơ, nhưng chưa có loại vi rút hoặc vi khuẩn cụ thể nào được chứng minh là gây ra LBD. Đây là một lĩnh vực đang được nghiên cứu tích cực.

Chấn thương đầu có gây ra chứng sa sút trí tuệ thể Lewy không? Chấn thương sọ não có liên quan đến việc làm tăng nguy cơ mắc các dạng sa sút trí tuệ khác nhau, nhưng mối liên hệ nhân quả trực tiếp với LBD vẫn chưa được thiết lập.

Tại sao nam giới mắc LBD nhiều hơn nữ giới? Các nhà nghiên cứu chưa chắc chắn về điều này. Những lý do có thể bao gồm sự khác biệt về phơi nhiễm nghề nghiệp, yếu tố nội tiết tố, hoặc tính dễ mắc bệnh do di truyền, nhưng không có yếu tố nào được xác nhận.