Что вызывает деменцию с тельцами Леви? Триггеры и факторы риска

Когда у кого-то из ваших близких диагностируют деменцию с тельцами Леви (LBD), один из первых вопросов, которые вы задаете, — это почему? Что стало причиной? Можно ли было это предотвратить? Честный ответ заключается в том, что ученые до конца не понимают, почему у одних людей развивается LBD, а у других нет. Но исследования помогли определить, что происходит в мозгу и какие факторы повышают риск.

Основные выводы

• LBD вызывается аномальными белковыми отложениями, называемыми тельцами Леви, которые накапливаются в клетках мозга и нарушают их нормальную работу
• Точный пусковой механизм образования телец Леви в большинстве случаев остается неизвестным
• Возраст является самым сильным фактором риска: большинство случаев заболевания происходит после 50 лет
• У мужчин LBD развивается чаще, чем у женщин
• Наличие у члена семьи LBD или болезни Паркинсона немного увеличивает риск, но LBD обычно не передается по наследству
• Расстройство поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз и потеря обоняния являются ранними предупреждающими признаками, связанными с повышенным риском LBD
• В настоящее время не существует доказанного способа предотвратить LBD

Что вызывает образование телец Леви в головном мозге

LBD возникает, когда белок под названием альфа-синуклеин сворачивается неправильно и образует скопления внутри клеток мозга. Эти аномальные белковые отложения называются тельцами Леви в честь невролога, который впервые описал их в 1912 году. Под микроскопом они выглядят как круглые образования внутри нейронов.

В здоровом мозге альфа-синуклеин играет роль в передаче сигналов между нервными клетками. Но когда этот белок сворачивается неправильно, он начинает склеиваться и образовывать комки. Эти комки повреждают нейроны, в которых находятся, нарушая работу химических передатчиков мозга. Особенно сильно страдают два передатчика: ацетилхолин, который важен для памяти и обучения, и дофамин, влияющий на движения, настроение и мышление.

Расположение телец Леви в головном мозге определяет, какие симптомы появляются. Когда они накапливаются в зонах, отвечающих за мышление и память, возникают когнитивные симптомы. Когда они образуются в областях, управляющих движением, появляются симптомы, похожие на болезнь Паркинсона. При LBD тельца Леви распространяются по всему мозгу, поэтому болезнь затрагивает так много разных функций.

Ученые до сих пор не знают, что именно заставляет альфа-синуклеин впервые начать сворачиваться неправильно. Исследования показывают, что аномальные белки могут передаваться от клетки к клетке по цепной реакции, но что запускает этот процесс, остается одной из главных загадок заболевания.

Факторы риска деменции с тельцами Леви

Хотя исследователи не могут назвать какую-то одну причину, с повышенным риском развития LBD связан целый ряд факторов.

Возраст является самым известным фактором риска. LBD поражает в основном людей старше 50 лет, и риск возрастает с годами. У молодых людей заболевание встречается редко.

Пол тоже играет роль. По статистике, LBD у мужчин диагностируют чаще, чем у женщин, хотя исследователи не знают точно почему. Среди теорий — различия в воздействии гормонов, генетические факторы или воздействие токсинов на работе.

Семейный анамнез имеет некоторое значение. Наличие близкого родственника с LBD или болезнью Паркинсона умеренно повышает риск. Тем не менее, LBD обычно не считается наследственным заболеванием. У большинства людей, у которых оно развивается, нет отягощенной семейной истории.

Генетика в некоторых случаях тоже играет роль. Определенные варианты генов, включая APOE (также связанный с болезнью Альцгеймера) и GBA, связаны с повышенным риском LBD. Но наличие этих генов не означает, что у человека обязательно разовьется заболевание, и у большинства людей с LBD нет выявляемых генетических причин.

Расстройство поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз тесно связано с будущим развитием LBD. Люди с этим заболеванием физически разыгрывают свои сны во время сна. Исследования показывают, что у многих людей с диагнозом расстройство поведения в фазе сна с быстрыми движениями глаз со временем развивается LBD или болезнь Паркинсона, иногда спустя десятилетия. Это говорит о том, что процесс заболевания может начаться задолго до появления других симптомов.

Потеря обоняния — это еще один ранний предупреждающий признак, связанный с повышенным риском. Снижение способности различать запахи часто появляется за годы до возникновения когнитивных или двигательных симптомов.

Могут ли образ жизни или окружающая среда вызвать деменцию с тельцами Леви?

Исследователи активно изучают вопрос о том, способствуют ли факторы окружающей среды развитию LBD. Некоторые первые исследования указывают на возможную связь с загрязнением воздуха, некоторыми металлами и отдельными инфекциями. Употребление кофе и средиземноморская диета могут оказывать защитное действие. Тем не менее, ни один из этих выводов не является достаточно определенным, чтобы служить основой для стратегий профилактики.

В отличие от сердечных заболеваний или диабета 2 типа, не существует доказанных изменений в образе жизни, которые предотвращали бы LBD. Тем не менее, то, что полезно для здоровья мозга в целом, может помочь. Регулярные физические упражнения, умственная стимуляция, социальные связи и борьба с такими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, как высокое кровяное давление и диабет, являются разумными подходами, даже без специфических доказательств профилактики LBD.

Почему именно ваш близкий человек?

Если вы ищете ответы на вопрос, почему это произошло с кем-то из ваших близких, вы можете не найти удовлетворительного объяснения. В большинстве случаев установить причину невозможно. Ваш близкий человек не сделал ничего плохого. Он не мог это предотвратить.

Сейчас главное — понять эту болезнь, чтобы вы могли обеспечить лучший уход и поддержку. Дополнительную информацию о том, как развивается LBD и чего ожидать, см. в нашем полном руководстве по деменции с тельцами Леви.

Наша горячая линия работает каждый день года с 8:00 до 20:00 по восточному времени по телефону 516-218-2026 или 833-LBDLINE. Вы также можете связаться с нами по электронной почте norma@lbdny.org.

Часто задаваемые вопросы

Передается ли деменция с тельцами Леви по наследству? Обычно нет. Хотя наличие родственника с LBD или болезнью Паркинсона немного увеличивает риск, у большинства людей с LBD нет семейного анамнеза. Лишь небольшой процент случаев связан с определенными генетическими вариантами.

Можно ли предотвратить деменцию с тельцами Леви? В настоящее время не существует проверенного способа предотвратить LBD. Поддержание общего здоровья мозга с помощью физических упражнений, умственной деятельности и контроля факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний является разумным, но специально не доказано как средство профилактики этого заболевания.

Может ли вирус или инфекция вызвать деменцию с тельцами Леви? Некоторые исследования показывают, что определенные инфекции могут быть связаны с повышенным риском, но ни один конкретный вирус или бактерия не были признаны причиной LBD. Эта область активно изучается.

Является ли травма головы причиной деменции с тельцами Леви? Черепно-мозговая травма была связана с повышенным риском различных видов деменции, но прямая причинно-следственная связь с LBD не была установлена.

Почему мужчины болеют LBD чаще женщин? Исследователи не уверены в точной причине. Возможные объяснения включают различия в профессиональных вредностях, гормональных факторах или генетической предрасположенности, но ни одно из них не подтверждено.