ما أسباب الخرف الناتج عن جسم ليفي؟ المحفزات وعوامل الخطر

عندما يتم تشخيص شخص تحبه بخرف جسم ليوي (LBD)، فإن أحد الأسئلة الأولى التي تطرحها هو لماذا؟ ما الذي سبب هذا؟ هل كان من الممكن منعه؟ الإجابة الصادقة هي أن العلماء لا يفهمون تماماً سبب إصابة بعض الأشخاص بـ LBD وآخرين لا. لكن الأبحاث حددت ما يحدث في الدماغ والعوامل التي تزيد من الخطر.

النقاط الرئيسية

• ينتج LBD عن ترسبات بروتينية غير طبيعية تسمى أجسام ليوي تتراكم في خلايا الدماغ وتعطل وظيفتها الطبيعية
• المحفز الدقيق لتكوين أجسام ليوي يظل مجهولاً في معظم الحالات
• العمر هو عامل الخطر الأقوى، حيث تحدث معظم الحالات بعد سن 50
• الرجال أكثر عرضة للإصابة بـ LBD مقارنة بالنساء
• إن وجود فرد في العائلة مصاب بـ LBD أو مرض باركنسون يزيد من الخطر قليلاً، ولكن LBD لا يتم تناقله عادة عبر الوراثة
• اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة وفقدان حاسة الشم هي علامات تحذيرية مبكرة مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بـ LBD
• لا توجد حالياً طريقة مثبتة لمنع الإصابة بـ LBD

ما الذي يتسبب في تكوين أجسام ليوي في الدماغ

يحدث LBD عندما يلتف بروتين يسمى ألفا-ساينوكليين بشكل خاطئ ويتكتل معاً داخل خلايا الدماغ. تسمى هذه الترسبات البروتينية غير الطبيعية بأجسام ليوي، نسبة إلى طبيب الأعصاب الذي وصفها لأول مرة في عام 1912. تحت المجهر، تظهر ككتل مستديرة داخل الخلايا العصبية.

في الدماغ السليم، يلعب بروتين أضافا-ساينوكليين دوراً في التواصل بين الخلايا العصبية. ولكن عندما يتخذ هذا البروتين شكلاً مطوياً خاطئاً، يبدأ بالتصاق بعضه ببعض ليُشكل تكتلات. تؤدي هذه التكتلات إلى إتلاف الخلايا العصبية التي تحتوي عليها، مما يعطل الرسائل الكيميائية في الدماغ. وهناك رسولان يتأثران بشكل خاص وهما: أسيتيل كولين، وهو مهم للذاكرة والتعلم، والدوبامين، الذي يؤثر على الحركة والمزاج والتفكير.

يحدد مكان وجود أجسام ليوي في الدماغ الأعراض التي تظهر. عندما تتراكم في المناطق التي تتحكم في التفكير والذاكرة، تتطور الأعراض الإدراكية. وعندما تتكون في المناطق التي تتحكم في الحركة، تظهر أعراض شبيهة بمرض باركنسون. في LBD، تنتشر أجسام ليوي في جميع أنحاء الدماغ، ولهذا السبب يؤثر المرض على العديد من الوظائف المختلفة.

لا يزال العلماء لا يعرفون ما الذي يحفز ألفا-ساينوكليين ليبدأ في الالتفاف بشكل خاطئ في المقام الأول. تشير الأبحاث إلى أن البروتينات غير الطبيعية قد تنتشر من خلية إلى أخرى في تفاعل متسلسل, ولكن ما يبدأ تلك العملية يظل أحد الألغاز المركزية للمرض.

عوامل الخطر الإصابة بخرف جسم ليوي

بينما لا يستطيع الباحثون الإشارة إلى سبب واحد، ترتبط عدة عوامل بخطر أعلى للإصابة بـ LBD.

العمر هو عامل الخطر المعروف الأقوى. يؤثر LBD بشكل أساسي على الأشخاص فوق سن 50، ويزيد الخطر مع تقدم العمر. المرض نادر لدى البالغين الأصغر سناً.

الجنس يلعب دوراً. إحصائياً، يتم تشخيص الرجال بـ LBD بشكل متكرر أكثر من النساء، على الرغم من أن الباحثين ليسوا متأكدين تماماً من السبب. تتضمن النظريات اختلافات في التعرض للهرمونات، أو العوامل الوراثية، أو التعرض المهني للسموم.

التاريخ العائلي له بعض التأثير. إن وجود قريب مصاب بمرض LBD أو مرض باركنسون يزيد من الخطر بدرجة طفيفة. ومع ذلك، لا يُعتبر مرض LBD عادةً مرضاً وراثياً. معظم الأشخاص الذين يصابون به ليس لديهم تاريخ عائلي.

الجينات تسهم في بعض الحالات. ترتبط بعض المتغيرات الجينية، بما في ذلك APOE (المرتبط أيضاً بمرض ألزهايمر) و GBA، بزيادة خطر الإصابة بمرض LBD. ولكن امتلاك هذه الجينات لا يعني بالضرورة أن الشخص سيصاب بالمرض حتماً، ومعظم المصابين بمرض LBD ليست لديهم أسباب جينية معروفة.

اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة يرتبط ارتباطاً وثيقاً بمرض LBD المستقبلي. الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يمثلون أحلامهم جسدياً أثناء النوم. تُظهر الأبحاث أن العديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بـ اضطراب سلوك نوم حركة العين السريعة يصابون في النهاية بمرض LBD أو مرض باركنسون، وأحياناً بعد عقود. يشير هذا إلى أن عملية المرض قد تبدأ قبل ظهور الأعراض الأخرى بوقت طويل.

فقدان حاسة الشم هو علامة تحذير مبكرة أخرى مرتبطة بزيادة الخطر. غالباً ما تظهر القدرة المتاحة على تمييز الروائح قبل سنوات من ظهور أعراض الإدراك أو الحركة.

هل يمكن لنمط الحياة أو البيئة أن يسببا خرف جسم ليوي؟

يدرس الباحثون بنشاط ما إذا كانت العوامل البيئية تسهم في الإصابة بمرض LBD. تشير بعض الأبحاث الأولية إلى وجود روابط محتملة بتلوث الهواء، وبعض المعادن، وبعض الالتهابات. قد يكون لاستهلاك القهوة والنظام الغذائي المتوسطي تأثيرات وقائية. ومع ذلك، ليست أي من هذه النتائج حاسمة بما يكفي لتوجيه استراتيجيات الوقاية.

على عكس أمراض القلب أو مرض السكري من النوع 2، لا توجد تغييرات مثبتة في نمط الحياة تقي من مرض LBD. مع ذلك، قد يساعد ما هو مفيد لصحة الدماغ بشكل عام. يُعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والتحفيز الذهني، والتواصل الاجتماعي، وإدارة عوامل خطر أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري نهجاً معقولاً، حتى بدون أدلة محددة للوقاية من مرض LBD.

لماذا الشخص العزيز عليك؟

إذا كنت تبحث عن إجابات حول سبب حدوث هذا لشخص تحبه، فقد لا تجد تفسيراً مرضياً. في معظم الحالات، لا يوجد سبب محدد. لم يرتكب محبوبك أي خطأ. لم يكن بإمكانه منع حدوث ذلك.

ما يهم الآن هو فهم المرض لتتمكن من تقديم أفضل رعاية ودعم ممكنين. لمزيد من المعلومات حول كيفية تطور مرض LBD وما يمكن توقعه، راجع دليلنا الشامل حول خرف باطن لوهي.

خط المساعدة الخاص بنا متاح كل أيام السنة من الساعة 8 صباحاً وحتى الساعة 8 مساءً بالتوقيت الشرقي على الرقم 516-218-2026 أو 833-LBDLINE. يمكنك أيضاً التواصل معنا عبر البريد الإلكتروني norma@lbdny.org.

الأسئلة المتكررة

هل خرف باطن لوهي مرض وراثي؟ عادة لا. في حين أن وجود أحد أفراد العائلة المصابين بمرض LBD أو مرض باركنسون يزيد الخطر قليلاً، إلا أن معظم المصابين بمرض LBD ليس لديهم تاريخ عائلي. نسبة صغيرة فقط من الحالات ترتبط بمتغيرات جينية محددة.

هل يمكن الوقاية من خرف باطن لوهي؟ لا توجد حالياً طريقة مثبتة للوقاية من مرض LBD. الحفاظ على صحة الدماغ بشكل عام من خلال ممارسة الرياضة، والنشاط الذهني، وإدارة عوامل خطر أمراض القلب والأوعية الدموية يعد أمراً معقولاً ولكنه غير مثبت على وجه المحدد للوقاية من هذا المرض.

هل يمكن أن يتسبب فيروس أو عدوى في الإصابة بخرف باطن لوهي؟ تشير بعض الأبحاث إلى أن بعض الالتهابات قد ترتبط بزيادة الخطر، ولكن لم يثبت أن أي فيروس أو بكتيريا معينة تسبب الإصابة بمرض LBD. هذا مجال قيد الدراسة النشطة.

هل تتسبب إصابة الرأس في الإصابة بخرف باطن لوهي؟ ارتبطت إصابات الدماغ الرضية بزيادة خطر الإصابة بأنواع مختلفة من الخرف، ولكن لم يُؤسس ارتباط سببي مباشر بمرض LBD.

لماذا يصاب الرجال بمرض LBD أكثر من النساء؟ الباحثون ليسوا متأكدين. تشمل التفسيرات المحتملة الاختلافات في التعرض المهني، أو العوامل الهرمونية، أو القابلية الجينية، ولكن لم يتم تأكيد أي منها.