लेवी बॉडी डिमेंशिया का क्या कारण है? ट्रिगर और जोखिम के कारक

जब आपके किसी प्रिय व्यक्ति में लेवी बॉडी डिमेंशिया (LBD) का निदान किया जाता है, तो आपके द्वारा पूछे जाने वाले पहले प्रश्नों में से एक होता है क्यों। इसका कारण क्या था? क्या इसे रोका जा सकता था? इसका ईमानदार जवाब यह है कि वैज्ञानिकों को पूरी तरह से यह समझ नहीं आया है कि कुछ लोगों को LBD क्यों होता है, और दूसरों को क्यों नहीं। लेकिन अनुसंधान ने यह पहचान लिया है कि मस्तिष्क में क्या होता है और कौन से कारक जोखिम को बढ़ाते हैं।

मुख्य बातें

• LBD असामान्य प्रोटीन जमा के कारण होता है जिन्हें लेवी बॉडीज़ कहा जाता है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं में जमा हो जाते हैं और सामान्य कार्य में बाधा डालते हैं
• ज्यादातर मामलों में लेवी बॉडी के बनने का सटीक ट्रिगर अज्ञात रहता है
• उम्र सबसे मजबूत जोखिम कारक है, जिसमें अधिकांश मामले 50 वर्ष की आयु के बाद होते हैं
• महिलाओं की तुलना में पुरुषों में LBD विकसित होने की संभावना अधिक होती है
• LBD या पार्किंसंस रोग से पीड़ित परिवार का सदस्य होने से जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन LBD आम तौर पर आनुवंशिक नहीं होता है
• REM नींद का व्यवहार विकार और सूंघने की शक्ति का नुकसान शुरुआती चेतावनी संकेत हैं जो उच्च LBD जोखिम से जुड़े हैं
• वर्तमान में LBD को रोकने का कोई सिद्ध तरीका नहीं है

मस्तिष्क में लेवी बॉडीज़ बनने का कारण क्या है

LBD तब होता है जब अल्फा-साइन्‍युलीन (alpha-synuclein) नामक प्रोटीन मस्तिष्क की कोशिकाओं के अंदर गलत तरीके से मुड़ जाता है और आपस में चिपक जाता है। इन असामान्य प्रोटीन जमा को लेवी बॉडीज़ कहा जाता है, जिनका नाम उस न्यूरोलॉजिस्ट के नाम पर रखा गया है जिन्होंने पहली बार 1912 में इनका वर्णन किया था। माइक्रोस्कोप के नीचे, वे न्यूरॉन्स के अंदर गोल द्रव्यमान के रूप में दिखाई देते हैं।

एक स्वस्थ मस्तिष्क में, अल्फा-साइन्‍युलीन तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संचार में भूमिका निभाता है। लेकिन जब यह प्रोटीन गलत तरीके से मुड़ जाता है, तो यह आपस में चिपकना शुरू हो जाता है और गुच्छे बना लेता है। ये गुच्छे उन न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाते हैं जिनमें वे रहते हैं, और मस्तिष्क के रासायनिक संदेशवाहकों को बाधित करते हैं। दो संदेशवाहक विशेष रूप से प्रभावित होते हैं: एसिटाइलकोलाइन (acetylcholine), जो याददाश्त और सीखने के लिए महत्वपूर्ण है, और डोपामीन (dopamine), जो गति, मनोदशा और सोच को प्रभावित करता है।

मस्तिष्क में लेवी बॉडीज़ की स्थिति यह निर्धारित करती है कि कौन से लक्षण दिखाई देते हैं। जब वे सोच और याददाश्त को नियंत्रित करने वाले क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं, तो संज्ञानात्मक लक्षण विकसित होते हैं। जब वे गति को नियंत्रित करने वाले क्षेत्रों में बनते हैं, तो पार्किंसंस जैसे लक्षण उभरते हैं। LBD में, लेवी बॉडीज़ पूरे मस्तिष्क में फैल जाती हैं, यही कारण है कि यह बीमारी इतने सारे अलग-अलग कार्यों को प्रभावित करती है।

वैज्ञानिक अभी भी नहीं जानते हैं कि अल्फा-साइन्‍युलीन को पहली बार गलत तरीके से मुड़ने के लिए क्या प्रेरित करता है। अनुसंधान से पता चलता है कि असामान्य प्रोटीन एक श्रृंखला प्रतिक्रिया में एक सेल से दूसरे सेल में फैल सकते हैं, लेकिन उस प्रक्रिया को क्या शुरू करता है वह बीमारी के केंद्रीय रहस्यों में से एक बना हुआ है।

लेवी बॉडी डिमेंशिया के लिए जोखिम कारक

जबकि शोधकर्ता किसी एक कारण की ओर इशारा नहीं कर सकते हैं, कई कारक LBD विकसित होने के उच्च जोखिम से जुड़े हैं।

उम्र सबसे ज्ञात जोखिम कारक है। LBD मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, और उम्र के साथ जोखिम बढ़ता जाता है। कम उम्र के वयस्कों में यह बीमारी दुर्लभ है।

लिंग की भूमिका होती है। आंकड़ों के अनुसार, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में LBD का निदान अधिक बार किया जाता है, हालांकि शोधकर्ताओं को इसका सटीक कारण नहीं पता है। इसके संभावित कारणों में हार्मोन के संपर्क में अंतर, आनुवंशिक कारक, या विषाक्त पदार्थों के व्यावसायिक संपर्क शामिल हैं।

पारिवारिक इतिहास का भी कुछ प्रभाव पड़ता है। LBD या पार्किंसंस रोग से पीड़ित किसी करीबी रिश्तेदार के होने से इसका जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। हालांकि, LBD को आमतौर पर आनुवंशिक बीमारी नहीं माना जाता है। इससे पीड़ित अधिकांश लोगों का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता है।

आनुवंशिकी कुछ मामलों में भूमिका निभाती है। कुछ जीन वेरिएंट, जिनमें APOE (जो अल्ज़ाइमर से भी जुड़ा है) और GBA शामिल हैं, LBD के बढ़े हुए जोखिम से जुड़े हैं। लेकिन इन जीनों के होने का मतलब यह नहीं है कि किसी को यह बीमारी निश्चित रूप से होगी, और LBD वाले अधिकांश लोगों में पहचान योग्य आनुवंशिक कारण नहीं होते हैं।

आरईएम स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर (REM sleep behavior disorder) भविष्य में होने वाले LBD से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है। इस स्थिति से पीड़ित लोग नींद के दौरान शारीरिक रूप से अपने सपनों को जीते हैं। शोध से पता चलता है कि REM sleep behavior disorder से पीड़ित कई लोगों को आखिरकार LBD या पार्किंसंस रोग हो जाता है, जो कभी-कभी दशकों बाद होता है। इससे पता चलता है कि बीमारी की प्रक्रिया अन्य लक्षण प्रकट होने से बहुत पहले शुरू हो सकती है।

सूंघने की शक्ति का जाना एक अन्य शुरुआती चेतावनी संकेत है जो उच्च जोखिम से जुड़ा है। गंध का पता लगाने की कम क्षमता अक्सर संज्ञानात्मक या शारीरिक गतिशीलता के लक्षणों प्रकट होने से वर्षों पहले दिखाई देती है।

क्या जीवनशैली या पर्यावरण लेवी बॉडी डिमेंशिया का कारण बन सकता है?

शोधकर्ता सक्रिय रूप से अध्ययन कर रहे हैं कि क्या पर्यावरणीय कारक LBD में योगदान करते हैं। कुछ शुरुआती शोध वायु प्रदूषण, कुछ धातुओं और कुछ संक्रमणों के संभावित संबंधों का सुझाव देते हैं। कॉफी का सेवन और भूमध्यसागरीय आहार (Mediterranean diet) के सुरक्षात्मक प्रभाव हो सकते हैं। हालांकि, इनमें से कोई भी निष्कर्ष रोकथाम की रणनीतियों का मार्गदर्शन करने के लिए पर्याप्त निश्चित नहीं है।

हृदय रोग या टाइप 2 मधुमेह के विपरीत, जीवनशैली में ऐसा कोई भी सिद्ध बदलाव नहीं है जो LBD को रोकता हो। फिर भी, जो समग्र मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए अच्छा है, वह मदद कर सकता है। LBD से बचाव के लिए विशिष्ट प्रमाण न होने पर भी, नियमित व्यायाम, मानसिक उत्तेजना, सामाजिक जुड़ाव और उच्च रक्तचाप तथा मधुमेह जैसे हृदय संबंधी जोखिम कारकों का प्रबंधन करना उचित उपाय हैं।

आपके प्रिय व्यक्ति को ही क्यों?

यदि आप यह जानने के लिए जवाब ढूंढ रहे हैं कि यह किसी ऐसे व्यक्ति के साथ क्यों हुआ जिसे आप प्यार करते हैं, तो हो सकता है कि आपको कोई संतोषजनक स्पष्टीकरण न मिले। अधिकांश मामलों में, कोई पहचान योग्य कारण नहीं होता है। आपके प्रियजन ने कुछ भी गलत नहीं किया। वे इसे रोक नहीं सकते थे।

अब सबसे जरूरी बात यह है कि आप इस बीमारी को समझें ताकि आप सबसे अच्छी देखभाल और सहयोग दे सकें। LBD कैसे आगे बढ़ती है और आगे क्या उम्मीद रखनी चाहिए, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए, हमारी लेवी बॉडी डिमेंशिया की पूरी गाइड देखें.

हमारी हेल्पलाइन वर्ष के हर दिन सुबह 8 बजे से रात 8 बजे (पूर्वी समय) तक 516-218-2026 या 833-LBD-LINE पर उपलब्ध है। आप हमें norma@lbdny.org पर ईमेल द्वारा भी संपर्क कर सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या लेवी बॉडी डिमेंशिया आनुवंशिक है? आमतौर पर नहीं। हालांकि LBD या पार्किंसंस से पीड़ित परिवार का सदस्य होने से जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है, लेकिन LBD वाले अधिकांश लोगों का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता है। मामलों का केवल एक छोटा प्रतिशत विशिष्ट आनुवंशिक वेरिएंट से जुड़ा होता है।

क्या लेवी बॉडी डिमेंशिया की रोकथाम की जा सकती है? वर्तमान में LBD को रोकने का कोई सिद्ध तरीका नहीं है। व्यायाम, मानसिक गतिविधि और हृदय संबंधी जोखिम कारकों के प्रबंधन के माध्यम से समग्र मस्तिष्क स्वास्थ्य को बनाए रखना उचित है, लेकिन इस बीमारी को रोकने के लिए विशेष रूप से सिद्ध नहीं है।

क्या कोई वायरस या संक्रमण लेवी बॉडी डिमेंशिया का कारण बन सकता है? कुछ शोध बताते हैं कि कुछ संक्रमण बढ़े हुए जोखिम से जुड़े हो सकते हैं, लेकिन किसी भी विशिष्ट वायरस या बैक्टीरिया को LBD का कारण साबित नहीं किया गया है। यह अध्ययन का एक सक्रिय क्षेत्र है।

क्या सिर में चोट लगने से लेवी बॉडी डिमेंशिया होता है? आघात से मस्तिष्क की चोट (Traumatic brain injury) को विभिन्न डिमेंशिया के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है, लेकिन LBD के साथ सीधा कारण-और-प्रभाव का संबंध स्थापित नहीं हुआ है।

महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुषों को LBD क्यों होता है? शोधकर्ताओं को पूरी तरह से निश्चित नहीं है। संभावित स्पष्टीकरणों में व्यावसायिक संपर्कों में अंतर, हार्मोनल कारक, या आनुवंशिक संवेदनशीलता शामिल हैं, लेकिन उनमें से किसी की भी पुष्टि नहीं हुई है।