Lewy Cisimcikli Demans Neden Olur? Tetikleyiciler ve Risk Faktörleri

Sevdiğiniz birine Lewy cisimciği demansı (LBD) teşhisi konulduğunda, aklınıza gelen ilk sorulardan biri neden olur. Buna ne sebep oldu? Önlenebilir miydi? Dürüstçe söylemek gerekirse bilim insanları, bazı insanların neden LBD geliştirdiğini ve bazılarının geliştirmediğini tam olarak bilmiyor. Ancak araştırmalar beyinde nelerin gerçekleştiğini ve hangi faktörlerin riski artırdığını belirlemiştir.

Önemli Noktalar

• LBD, beyin hücrelerinde biriken ve normal işleyişi bozan Lewy cisimcikleri adı verilen anormal protein birikintilerinden kaynaklanır
• Lewy cisimciklerinin oluşumunu tetikleyen kesin neden çoğu vakada bilinmemektedir
• Yaş, en güçlü risk faktörüdür ve vakaların çoğu 50 yaşından sonra ortaya çıkar
• Erkeklerin LBD geliştrme olasılığı kadınlara göre daha yüksektir
• Ailede LBD veya Parkinson hastalığı olan birinin bulunması riski biraz artırır, ancak LBD genellikle kalıtsal değildir
• REM uykusu davranış bozukluğu ve koku kaybı, daha yüksek LBD riskiyle bağlantılı erken uyarı işaretleridir
• Şu anda LBD'yi önlemenin kanıtlanmış bir yolu yoktur

Beyinde Lewy Cisimciklerinin Oluşmasına Ne Sebep Olur?

LBD, alfa-sinüklein adı verilen bir proteinin beyin hücrelerinin içinde yanlış katlanıp kümeleşmesiyle ortaya çıkar. Bu anormal protein birikintilerine, onları 1912'de ilk tanımlayan nöroloğun adından ötürü Lewy cisimcikleri denir. Mikroskop altında nöronların içinde yuvarlak kütleler halinde görünürler.

Sağlıklı bir beyinde alfa-sinüklein, sinir hücreleri arasındaki iletişimde rol oynar. Ancak bu protein yanlış katlandığında birbirine yapışmaya ve kümeler oluşturmaya başlar. Bu kümeler, içinde bulundukları nöronlara zarar vererek beynin kimyasal habercilerini bozar. Özellikle iki haberci et प्रभावित olur: asetilkolin, ki bu hafıza ve öğrenme için önemlidir ve dopamin, ki bu hareket, ruh hali ve düşünceyi etkiler.

Lewy cisimciklerinin beyindeki yeri hangi belirtilerin ortaya çıkacağını belirler. Düşünce ve hafızayı kontrol eden bölgelerde biriktiklerinde bilişsel belirtiler gelişir. Hareketi kontrol eden bölgelerde oluştuklarında Parkinson benzeri belirtiler ortaya çıkar. LBD'de Lewy cisimcikleri beyne yayılır, hastalığın bu kadar çok farklı işlevi etkilemesinin nedeni de budur.

Bilim insanları alfa-sinükleinin ilk etapta yanlış katlanmasını neyin tetiklediğini hâlâ bilmiyor. Araştırmalar, anormal proteinlerin hücreden hücreye zincirleme bir reaksiyonla yayılabileceğini öne sürüyor, ancak bu süreci neyin başlattığı hastalığın temel gizemlerinden biri olmaya devam ediyor.

Lewy Cisimcikli Demans İçin Risk Faktörleri

Araştırmacılar tek bir nedene işaret edemese de, birkaç faktör LBD geliştirme riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilendirilmektedir.

Yaş, bilinen en güçlü risk faktörüdür. LBD öncelikle 50 yaşın üzerindeki insanları etkiler ve risk yaşla birlikte artar. Hastalık genç yetişkinlerde nadirdir.

Cinsiyet bir rol oynar. İstatistiksel olarak erkeklere kadınlardan daha sık LBD teşhisi konulmaktadır, ancak araştırmacılar bunun nedeninden tam olarak emin değildir. Teoriler arasında hormon maruziyetindeki farklılıklar, genetik faktörler veya toksinlere mesleki maruziyetler yer almaktadır.

Aile geçmişi belirli bir etkiye sahiptir. LBD veya Parkinson hastalığı olan yakın bir akrabaya sahip olmak riski az da olsa artırır. Bununla birlikte, LBD genellikle kalıtsal bir hastalık olarak kabul edilmez. Hastalığı geliştiren çoğu kişinin aile geçmişinde bu yoktur.

Genetik faktörler bazı vakalarda etkilidir. Alzheimer ile de bağlantılı olan APOE ve GBA dahil olmak üzere bazı gen varyantları artmış LBD riski ile ilişkilidir. Ancak bu genlere sahip olmak bir kişinin kesinlikle bu hastalığa yakalanacağı anlamına gelmez ve LBD'li çoğu kişide belirlenebilir genetik nedenler yoktur.

REM uykusu davranış bozukluğu gelecekteki LBD ile güçlü bir şekilde bağlantılıdır. Bu rahatsızlığı olan kişiler uykularında rüyalarını fiziksel olarak yaşarlar. Araştırmalar, REM uykusu davranış bozukluğu teşhisi konan birçok kişinin zamanla, bazen on yıllar sonra LBD veya Parkinson hastalığı geliştirdiğini göstermektedir. Bu, hastalık sürecinin diğer belirtiler ortaya çıkmadan çok uzun süre önce başlayabileceğini düşündürmektedir.

Koku kaybı, daha yüksek riskle ilişkili bir diğer erken uyarı işaretidir. Kokuları alma yeteneğindeki azalma genellikle bilişsel veya hareket belirtilerinden yıllar önce ortaya çıkar.

Yaşam Tarzı veya Çevre Lewy Cisimcikli Demansa Neden Olabilir mi?

Araştırmacılar çevresel faktörlerin LBD'ye katkıda bulunup bulunmadığını aktif olarak incelemektedir. Bazı erken araştırmalar hava kirliliği, belirli metaller ve bazı enfeksiyonlarla olası bağlantılara işaret etmektedir. Kahve tüketimi ve Akdeniz diyeti koruyucu etkilere sahip olabilir. Ancak bu bulguların hiçbiri önleme stratejilerine rehberlik edecek kadar kesin değildir.

Kalp hastalığı veya tip 2 diyabetin aksine, LBD'yi önleyen kanıtlanmış yaşam tarzı değişiklikleri yoktur. Bununla birlikte, genel beyin sağlığına iyi gelen şeyler yardımcı olabilir. Düzenli egzersiz, zihinsel uyarım, sosyal bağlantı ve yüksek tansiyon ve diyabet gibi kardiyovasküler risk faktörlerini yönetmek, LBD'yi önlemeye yönelik spesifik bir kanıt olmasa bile mantıklı yaklaşımlardır.

Neden Sevdiğiniz Kişi?

Sevdiğiniz birinin başına bunun neden geldiğine dair yanıtlar arıyorsanız, tatmin edici bir açıklama bulamayabilirsiniz. Çoğu vakada tanımlanabilir bir neden yoktur. Sevdiğiniz kişi yanlış hiçbir şey yapmadı. Bunu önleyemezdi.

Şu anda önemli olan, mümkün olan en iyi bakımı ve desteği sağlayabilmeniz için hastalığı anlamaktır. LBD'nin nasıl ilerlediği ve sizi nelerin beklediği hakkında daha fazla bilgi için Lewy cisimcikli demans hakkındaki eksiksiz kılavuzumuza bakın..

Yardım hattımız yılın her günü Doğu saatiyle sabah 8'den akşam 8'e kadar 516-218-2026 veya 833-LBDLINE numaralarından hizmet vermektedir. Bize norma@lbdny.org adresinden e-posta yoluyla da ulaşabilirsiniz.

Sıkça Sorulan Sorular

Lewy cisimciği demansı kalıtsal mıdır? Genellikle değildir. Ailede LBD veya Parkinson hastası birinin bulunması riski biraz artırsa da, LBD'li kişilerin çoğunda aile geçmişi yoktur. Vakaların yalnızca küçük bir yüzdesi belirli genetik varyantlarla bağlantılıdır.

Lewy cisimciği demansı önlenebilir mi? Şu anda LBD'yi önlemenin kanıtlanmış bir yolu yoktur. Egzersiz, zihinsel etkinlik ve kardiyovasküler risk faktörlerini yönetmek yoluyla genel beyin sağlığını korumak mantıklıdır ancak bu hastalığı önlediği özellikle kanıtlanmamıştır.

Bir virüs veya enfeksiyon Lewy cisimciği demansına neden olabilir mi? Bazı araştırmalar belirli enfeksiyonların artan riskle ilişkili olabileceğini düşündürmektedir, ancak LBD'ye neden olduğu kanıtlanmış spesifik bir virüs veya bakteri yoktur. Bu, aktif olarak çalışılan bir alandır.

Kafa travması Lewy cisimciği demansına neden olur mu? Travmatik beyin yaralanması, çeşitli demans türlerinin riskinde artışla ilişkilendirilmiştir, ancak LBD ile doğrudan bir nedensellik bağlantısı kurulmamıştır.

Neden erkeklerde kadınlara göre daha fazla LBD görülür? Araştırmacılar bundan emin değil. Olası açıklamalar arasında mesleki maruziyetlerdeki farklılıklar, hormonal faktörler veya genetik yatkınlık yer almaktadır ancak bunların hiçbirisi doğrulanmamıştır.