Пролежни — также называемые «пролежневыми язвами» — это повреждения кожи и подлежащих тканей, возникающие из-за длительного давления на кожу. Чаще всего пролежни появляются там, где костные выступы расположены близко к поверхности тела, например, на пятках, лодыжках, бедрах и копчике.
Люди, наиболее подверженные риску появления пролежней, — это те, чье состояние здоровья ограничивает их подвижность, вынуждает использовать инвалидную коляску или приковывает к постели на долгое время.
Пролежни могут развиваться быстро, и их часто трудно лечить. Некоторые меры помогают предотвратить их появление и способствуют заживлению. Согласно Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/basics/definition/con-20030848
Обязательно сообщите своему врачу или патронажной медсестре при появлении первых признаков пролежня.
Профилактика
Пролежни легче предотвратить, чем лечить, но это не значит, что процесс профилактики прост или не требует усилий. Кроме того, раны могут возникнуть даже при последовательном и правильном профилактическом уходе.
Ваш врач и другие члены команды по уходу помогут разработать эффективную стратегию, будь то уход на дому с посторонней помощью, профессиональный уход в больнице или в других обстоятельствах.
Ключом к предотвращению пролежней является изменение положения тела. Эти изменения должны быть частыми, при перемене позы необходимо избегать растяжения кожи, а положение тела должно минимизировать давление на уязвимые участки. Другие стратегии включают тщательный уход за кожей, полноценное питание, отказ от курения и ежедневные физические упражнения.
Смена положения в инвалидной коляске
Примите во внимание следующие рекомендации по смене положения в инвалидной коляске:
- Чаще меняйте распределение веса. Если вы используете инвалидную коляску, старайтесь менять положение тела примерно каждые 15 минут. Просите о помощи в смене позы примерно раз в час.
- Приподнимайтесь, если это возможно. Если у вас достаточно сил в верхней части тела, выполняйте упражнение «отжимания» в коляске — приподнимайте тело над сиденьем, опираясь на подлокотники.
- Рассмотрите возможность использования специальной инвалидной коляски. Некоторые модели позволяют наклонять кресло, что помогает снять давление.
- Выберите подушку, снимающую давление. Используйте подушки, чтобы облегчить давление и обеспечить правильное положение тела в кресле. Существуют различные типы подушек: поролоновые, гелевые, наполненные водой или воздухом. Физиотерапевт может проконсультировать вас, как их правильно размещать и какую роль они играют при регулярной смене позы.
Смена положения в постели
Примите во внимание следующие рекомендации по смене положения в постели:
- Чаще меняйте положение. Меняйте позу каждые два часа.
- Используйте приспособления для смены позы. Если у вас достаточно сил в верхней части тела, попробуйте менять положение самостоятельно с помощью таких устройств, как балканская рама (трапеция). Лица, осуществляющие уход, могут использовать простыни, чтобы помочь вам приподняться и переместиться. Это уменьшает трение и сдвиг кожи.
- Попробуйте специализированный матрас. Используйте специальные подушки, поролоновый наматрасник, надувной или водяной матрас, чтобы помочь с позиционированием, облегчением давления и защитой уязвимых участков. Ваш врач или другие члены команды по уходу могут порекомендовать подходящий матрас или поверхность.
- Регулируйте наклон кровати. Если головную часть функциональной кровати можно поднять, делайте это не более чем на 30 градусов. Это помогает предотвратить сдвиг тканей.
- Используйте подушки для защиты костных выступов. Защищайте костные выступы правильным позиционированием и подушками. Вместо того чтобы лежать прямо на бедре, лягте под углом, подложив подушки под спину или живот. Вы также можете использовать подушки, чтобы снять давление между коленями и лодыжками. Вы можете подложить подушки под икры, чтобы «приподнять» пятки над поверхностью.
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/basics/prevention/con-20030848
Visiting Nurse Service of New York предлагает услуги по уходу за ранами в Манхэттене, Квинсе, Бруклине, Нассау, Саффолке и Вестчестере.
Пожалуйста, звоните по номеру 800-675-0391
http://www.vnsny.org/home-care/by-service/medical/wound-care/
Манхэттен
Центр передового лечения ран (Advanced Wound Healing Center)
Mount Sinai Beth Israel
Павильон Бернштейна (Bernstein Pavilion)
10 Nathan D. Perlman Place, 7th floor
New York, NY 10003
212-420-2300
Helen L. & Martin S. Kimmel Hyperbaric & Advanced Wound Healing Center
(часть NYU)
240 East 38th Street, 13th Floor
New York, NY 10016
Телефон: 212-598-6500
Лонг-Айленд
Различные центры:
http://www.yellowpages.com/long-island-ny/wound-care-center
Район агломерации Большого Нью-Йорка
Различные направления, врачи и больницы:
https://www.linkedin.com/title/wound-care-specialist/greater-new-york-city-area