تقرحات الفراش - وتسمى أيضاً قروح الضغط أو قرح الضغط - هي إصابات في الجلد والأنسجة التي تحته ناتجة عن ضغط طويل الأمد على الجلد. غالباً ما تظهر تقرحات الفراش على الجلد الذي يغطي المناطق العظمية في الجسم، مثل الكعبين، والكاحلين، والوركين، وعظمة العصعص.
الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإصابة بتقرحات الفراش هم أولئك الذين يعانون من حالة طبية تحد من قدرتهم على تغيير وضعياتهم، أو تتطلب منهم استخدام كرسي متحرك، أو تضطرهم للبقاء في السرير لفترة طويلة.
يمكن أن تتطور تقرحات الفراش بسرعة وغالباً ما يكون علاجها صعباً. يمكن لعدة أمور أن تساعد في منع بعض تقرحات الفراش والمساعدة في الشفاء. وفقاً لـ Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/basics/definition/con-20030848
تأكد من إبلاغ طبيبك أو ممرضتك الزائرة عند ظهور أولى علامات تقرح الفراش.
الوقاية
من الأسهل منع تقرحات الفراش بدلاً من علاجها، ولكن هذا لا يعني أن العملية سهلة أو بسيطة. وقد تستمر الجروح في الظهور حتى مع الرعاية الوقائية المناسبة والمتسقة.
يمكن لطبيبك وأعضاء فريق الرعاية الآخرين المساعدة في تطوير استراتيجية جيدة، سواء كان ذلك من خلال الرعاية الشخصية مع المساعدة في المنزل، أو الرعاية المهنية في المستشفى، أو في أي وضع آخر.
تعد تغييرات الوضعية أمراً أساسياً لمنع قروح الضغط. يجب أن تكون هذه التغييرات متكررة، ويجب أن يراعي تغيير الوضعية عدم الضغط على الجلد، كما يجب أن تقلل وضعيات الجسم من الضغط على المناطق الحساسة. تشمل الاستراتيجيات الأخرى العناية الجيدة ببشرتك، والحفاظ على تغذية جيدة، والإقلاع عن التدخين، وممارسة الرياضة يومياً.
تغيير الوضعية أثناء الجلوس على الكرسي المتحرك
ضع في اعتبارك التوصيات التالية المتعلقة بتغيير الوضعية أثناء الجلوس على كرسي متحرك:
- غيّر وضعية جلوسك باستمرار. إذا كنت تستخدم كرسيًا متحركًا، حاول تغيير وضعية جسمك كل 15 دقيقة تقريبًا. اطلب المساعدة لتغيير وضعيتك مرة كل ساعة تقريبًا.
- ارفع نفسك، إن أمكن. إذا كنت تتمتع بقوة كافية في الجزء العلوي من جسمك، قم بتمارين الضغط على الكرسي المتحرك — وذلك برفع جسمك عن المقعد عن طريق الضغط على مساند ذراعي الكرسي.
- ابحث عن كرسي متحرك متخصص. تسمح لك بعض الكراسي المتحركة بإمالتها، مما يساعد في تخفيف الضغط.
- اختر وسادة تخفف الضغط. استخدم الوسائد لتخفيف الضغط والمساعدة في ضمان وضع جسمك بشكل جيد على الكرسي. تتوفر أنواع مختلفة من الوسائد، مثل تلك المصنوعة من الإسفنج، أو الهلام (الجل)، أو المملوءة بالماء أو الهواء. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تقديم المشورة لك حول كيفية وضعها ودورها في تغيير الوضعية بانتظام.
تغيير الوضعية في السرير
ضع في اعتبارك التوصيات التالية عند تغيير وضعيتك في السرير:
- غيّر وضعيتك بشكل متكرر. قم بتغيير وضعية جسمك كل ساعتين.
- ابحث عن أدوات تساعدك على تغيير وضعيتك. إذا كانت لديك قوة كافية في الجزء العلوي من جسمك، حاول تغيير وضعيتك باستخدام أداة مثل قضيب الرفع (ترابيز). يمكن لمقدمي الرعاية استخدام شراشف السرير للمساعدة في رفعك وتغيير وضعيتك. هذا يمكن أن يقلل من الاحتكاك والضغط الجانبي.
- جرّب مرتبة متخصصة. استخدم وسائد خاصة، أو غطاء مرتبة إسفنجي، أو مرتبة مملوءة بالهواء، أو مرتبة مملوءة بالماء للمساعدة في ضبط الوضعية، وتخفيف الضغط، وحماية المناطق الحساسة. يمكن لطبيبك أو أعضاء فريق الرعاية الآخرين التوصية بمرتبة أو سطح مناسب.
- اضبط ارتفاع سريرك. إذا كان يمكن رفع رأس سرير المستشفى الخاص بك، فلا ترفعه لأكثر من 30 درجة. هذا يساعد في منع الانزلاق أو الضغط الجانبي.
- استخدم الوسائد لحماية المناطق العظمية. احمِ المناطق العظمية من خلال الوضعية الصحيحة واستخدام الوسائد. بدلاً من الاستلقاء مباشرة على الورك، استلقِ بزاوية مع دعم الظهر أو الصدر بالوسائد. يمكنك أيضًا استخدام الوسائد لتخفيف الضغط عن الركبتين والكاحلين وبينهما. يمكنك وضع وسائد تحت ربلة الساقين لرفع الكعبين عن السرير.
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bedsores/basics/prevention/con-20030848
تقدم Visiting Nurse Service of New York خدمات العناية بالجروح في مانهاتن، وكوينز، وبروكلين، وناسو، وسافولك، وويستشستر.
يرجى الاتصال على 800-675-0391
http://www.vnsny.org/home-care/by-service/medical/wound-care/
مانهاتن
مركز العلاج المتقدم للجروح (Advanced Wound Healing Center)
Mount Sinai Beth Israel
جناح Bernstein
10 Nathan D. Perlman Place, 7th floor
نيويورك، نيويورك 10003
212-420-2300
مركز Helen L. & Martin S. Kimmel للعلاج بالأكسجين عالي الضغط والعلاج المتقدم للجروح
(جزء من NYU)
240 East 38th Street, 13th Floor
نيويورك، نيويورك 10016
الهاتف: 212-598-6500
لونغ آيلاند
مراكز متنوعة:
http://www.yellowpages.com/long-island-ny/wound-care-center
منطقة مترو نيويورك
مناطق وأطباء ومستشفيات متنوعة:
https://www.linkedin.com/title/wound-care-specialist/greater-new-york-city-area