Der Umgang mit Halluzinationen und Wahnvorstellungen – Teil II

In dem vorherigen Blog über Halluzinationen und Wahnvorstellungen haben wir uns damit befasst, wie man mit einfacheren, nicht beängstigenden Halluzinationen umgeht und wie man eine Eskalation der Situation verhindern kann. Aber was tun, wenn die Person mit LBD eine Halluzination erlebt, die extrem angsteinflößend ist und ihrer Natur nach zu einer Wahnvorstellung führt, die gehandhabt und zerstreut werden muss, damit die Person ruhig und sicher bleibt.

Eine Person mit Halluzinationen sieht (oder hört, schmeckt, fühlt) etwas, das in der Realität nicht vorhanden ist. Meistens betrifft dies den Sehsinn, aber auch andere Sinne können beteiligt sein. Eine Wahnvorstellung ist ein falscher Glaube an eine Situation, der trotz aller gegenteiligen Beweise aufrechterhalten wird.

Halluzinationen, die mit einer Wahnvorstellung einhergehen, sind für die Person mit LBD oft sehr beängstigend. Im späteren Stadium der Krankheit glaubte mein Mann, sein Krankenhausbett sei ein Boot, das gleich von Wasser überschwemmt werden würde. Das Zimmer war gedimmt und er war in diese Furcht einflößende Erfahrung aufgewacht. Zufälligerweise tat ich als Erstes, dass ich alle Lichter im Zimmer einschaltete, und er schaute sich etwas verwirrt um. Zuerst hatte er immer noch Angst, aber er beruhigte sich langsam, als ich umherging und auf „Schau mal, hier ist unsere Kommode, und das Fenster nach draußen, und der Stuhl“ usw. zeigte. Er realisierte langsam, dass es kein Wasser gab; dass er in seinem Schlafzimmer war. Diese Reaktion widersprach allen bisherigen Ratschlägen, die Person nicht wegen ihrer Halluzinationen zu korrigieren. Aber manchmal versucht man einfach instinktiv etwas. Wenn die Person panische Angst hat, tun Sie, was Sie können, um sie zu beruhigen und ihr zu helfen, sich sicher zu fühlen.

Manche Menschen erleben paranoide Wahnvorstellungen. Einmal bestand mein Mann immer wieder darauf, dass ich ihm meine Social-Security-Card (Sozialversicherungskarte), Geburtsurkunde usw. zeige, um zu beweisen, wer ich bin, da er davon überzeugt war, dass ich Geld von ihm stehle. Irgendwie wusste ich, dass es nicht helfen würde, ihm Dokumente zu zeigen, da er dann vielleicht gedacht hätte, ich hätte sie gefälscht. Stattdessen setzte ich mich einfach in seine Nähe und begann ruhig, durch unser Hochzeitsfotoalbum zu blättern und zuerst auf andere Personen auf den Fotos und schließlich auf uns beide zu zeigen. Ich sagte nichts mehr darüber, dass er von mir den Beweis brauchte, wer ich bin, sondern sprach einfach darüber, wer die Leute auf den Bildern waren: Nichten und Neffen, unsere Geschwister usw. Die Ablenkung funktionierte.

Ein anderes Mal bestand er immer wieder darauf, dass er unser Zuhause verlassen würde. Ich geriet fälschlicherweise in einen Streit mit ihm, sagte ihm, dass es draußen dunkel sei, dass es nicht sicher für ihn sei, alleine wegzugehen usw., und verwendete Logik, um zu argumentieren und ihn zu überzeugen. Das machte ihn wütender und wütender, bis er sagte: „Wenn du das weiter sagst, schlage ich dir ins Gesicht. Das will ich nicht, aber ich werde es tun.“ Meine initiale Reaktion des Argumentierens und Überzeugens, dass er nicht gehen könne, basierte auf meiner Angst und meinem Stresslevel. Dies fügte der Interaktion negative Energie hinzu und ließ die Situation eskalieren. Plötzlich befand er sich nicht nur in dem Wahn, nicht zu Hause zu sein, sondern wir befanden uns in einem Machtkampf.

Also änderte ich meine Taktik und wurde ganz ruhig. Ich hörte ruhig auf, Blickkontakt zu halten, und blickte auf mein Handy, als würde ich etwas lesen. Er kämpfte sich daraufhin auf die Beine und ging den Flur entlang in Richtung Schlafzimmer, in dem Glauben, er würde die Wohnung verlassen. Er war dort für etwa 5 Minuten. Als er zurückkam, war der ganze Vorfall vorbei. Er sagte fröhlich „Hallo“, als er den Raum betrat. Natürlich hatte ich keine Ahnung, wie das ausgehen würde, aber es fing definitiv an sich zu lösen, als ich mich aus dem Machtkampf ausklinkte. Ein kleines Mantra wie „Füge der Situation keine negative Energie hinzu“ kann also hilfreich sein.

Es ist auch eine gute Idee, ein oder zwei Personen, denen Sie vertrauen, als Hilfe in Ihrem „Pflegewerkzeugkasten“ zu haben. Eine vertraute Person, die die Situation versteht und auf einen Besuch vorbeikommen kann, während Sie „eine Besorgung machen“, ist eine enorme Hilfe. Zugegebenermaßen hat nicht jeder das Glück, jemanden zu haben, der alles stehen und liegen lassen und helfen kommen kann, aber wenn Sie es haben, kann die Ablenkung durch eine andere Person oft ausreichen, um die Situation zu entschärfen.

Schließlich habe ich dafür zwar keinen medizinischen Beweis, aber ich habe – wie auch andere LBD-Pflegende – festgestellt, dass eine Wahnvorstellung offenbar ein Zeitlimit hat und sich nach etwa 30 Minuten „ausbrennt“. Ich weiß nicht, ob dies tatsächlich eine verlässliche Tatsache ist, aber wenn Sie ein solches Muster bei Ihrem geliebten Menschen bemerken, kann es Ihnen helfen, ruhig zu bleiben, im Wissen „auch dies wird vorübergehen“.

Es gibt einige Medikamente, die verabreicht werden, um diese Arten von Halluzinationen und Wahnvorstellungen zu lindern. Die Entscheidung, ein Psychopharmakon auszuprobieren, muss jedoch sorgfältig vom Neurologen des Patienten abgewogen werden, der vollständig über den Ernst der Verschreibung dieser Medikamente für eine Person mit LBD informiert ist. (Mehr zu diesem Thema finden Sie in unserem Blogbeitrag vom März 2021, How Antipsychotics Affect People with Lewy Body Dementia.)

Um es zusammenzufassen: Das Wichtigste, an das Sie sich erinnern sollten, wenn Sie Ihrem geliebten Menschen durch eine schwierige Halluzination oder Wahnvorstellung helfen, ist, ruhig zu bleiben und leise und ruhig zu sprechen. Fügen Sie der Situation keine unnötige Energie hinzu. Je mehr Sie argumentieren, desto mehr wird die Situation eskalieren. Strategien, die helfen können, sind Ablenkung, kurzes Weggehen in einen anderen Raum oder einfach nicht auf den Inhalt einzugehen und das Thema zu wechseln. Denken Sie daran, dass Ihr Ziel darin besteht, Ihrem geliebten Menschen zu helfen, sich sicher zu fühlen.

Wir freuen uns über Kommentare und Fragen. Was hat bei Ihnen funktioniert? Und denken Sie daran, unsere Helpline ist jeden Tag erreichbar.