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When helping with showers or bathing: look for signs of bedsores, rashes, discoloration,swelling or edema. These can be…
Hallucinations (मतिभ्रम) और Delusions (भ्रम) के बारे में पिछले ब्लॉग में, हमने सामान्य, डरावने न होने वाले मतिभ्रमों को संभालने और स्थिति को बिगड़ने से रोकने के तरीकों पर बात की थी। लेकिन तब क्या करें जब LBD से पीड़ित व्यक्ति को ऐसा मतिभ्रम हो रहा हो जो बहुत ही डरावना हो और स्वभाव से ही ऐसी स्थिति पैदा कर दे जो एक भ्रम (delusion) बन जाए, जिसे शांत और सुरक्षित रखने के लिए संभालना और दूर करना आवश्यक हो।
मतिभ्रम (Hallucination) वाला व्यक्ति कुछ ऐसा देख (या सुन, चख, महसूस कर) रहा होता है जो वास्तव में वहां मौजूद नहीं है। अक्सर इसमें दृष्टि शामिल होती है, लेकिन अन्य इंद्रियां भी शामिल हो सकती हैं। भ्रम (Delusion) किसी स्थिति के बारे में एक गलत धारणा है जिसे तमाम विपरीत सबूतों के बावजूद भी सही माना जाता है।
भ्रमपूर्ण धारणा के साथ होने वाले मतिभ्रम LBD से पीड़ित व्यक्ति के लिए अक्सर बहुत डरावने होते हैं। बीमारी के अंतिम चरण में मेरे पति को विश्वास हो गया था कि उनका अस्पताल का बिस्तर एक नाव है जो पानी में डूबने वाली है। कमरा धुंधला था और वे जागकर इस भयानक अनुभव का सामना कर रहे थे। संयोग से, मैंने सबसे पहले कमरे की सारी बत्तियां जला दीं और उन्होंने थोड़ा हैरान होकर चारों ओर देखा। वे शुरू में अभी भी डरे हुए थे, लेकिन जैसे-जैसे मैं उनके चारों ओर घूमी और इशारा किया, "देखो, यह हमारी ड्रेसर है, बाहर की खिड़की, और कुर्सी," आदि, तो वे धीरे-धीरे शांत हो गए। उन्होंने धीरे-धीरे समझा कि पानी नहीं है; कि वे अपने बेडरूम में हैं। यह प्रतिक्रिया मतिभ्रम के बारे में व्यक्ति को सही न करने की पिछली सभी सलाहों के विपरीत थी। लेकिन कभी-कभी आप स्वाभाविक रूप से कुछ आज़माते हैं। यदि व्यक्ति बहुत डरा हुआ है, तो आप उन्हें शांत करने और सुरक्षित महसूस कराने के लिए जो कुछ भी कर सकते हैं, वह करें।
कुछ लोग पैरानॉयड (शंकालु) भ्रम का अनुभव करेंगे। एक बार मेरे पति बार-बार जोर दे रहे थे कि मैं उन्हें अपना सोशल सिक्योरिटी कार्ड, जन्म प्रमाण पत्र, आदि दिखाऊं, यह साबित करने के लिए कि मैं कौन हूं क्योंकि उन्हें पक्का यकीन था कि मैं उनसे पैसे चुरा रही थी। मुझे किसी तरह पता था कि उन्हें दस्तावेज दिखाने से कोई फायदा नहीं होगा, क्योंकि उन्हें लगेगा कि शायद मैंने उन्हें जाली बनाया है। इसके बजाय, मैं बस उनके पास बैठ गई और चुपचाप हमारी शादी की फोटो एल्बम के पन्ने पलटने लगी और पहले तस्वीरों में अन्य लोगों की ओर इशारा किया और अंततः हम दोनों की ओर। मैंने इस बारे में और कुछ नहीं कहा कि उन्हें मुझसे यह साबित करने की ज़रूरत है कि मैं कौन हूं, बस तस्वीरों में मौजूद लोगों के बारे में बात की: भतीजे-भतीजियां, हमारे भाई-बहन, आदि। यह ध्यान भटकाने का तरीका काम कर गया।
एक और बार वे बार-बार जोर दे रहे थे कि वे हमारा घर छोड़कर जा रहे हैं। मैंने गलती से उनसे बहस करना शुरू कर दिया, उन्हें बताया कि बाहर अंधेरा है, कि उनके लिए अकेले जाना सुरक्षित नहीं है, आदि, तर्क देकर उन्हें समझाने की कोशिश की। इससे वे और अधिक क्रोधित हो गए, यहाँ तक कि उन्होंने कहा, "अगर तुम ऐसा कहती रहोगी, तो मैं तुम्हारे चेहरे पर घूंसा मार दूंगा। मैं नहीं चाहता लेकिन मैं कर दूंगा।" बहस करने और उन्हें समझाने की मेरी शुरुआती प्रतिक्रिया मेरे डर और तनाव के स्तर पर आधारित थी। इसने बातचीत में नकारात्मक ऊर्जा जोड़ दी और स्थिति और खराब हो गई। अचानक न केवल उन्हें यह भ्रम था कि वे घर पर नहीं हैं, बल्कि हम नियंत्रण के लिए संघर्ष करने लगे।
इसलिए मैंने अपना तरीका बदला और बहुत शांत हो गई। मैंने शांति से उनसे नजरें मिलाना बंद कर दिया और अपने सेल फोन पर नीचे देखने लगी जैसे मैं कुछ पढ़ रही हूं। फिर उन्होंने उठने के लिए संघर्ष किया और बेडरूम की तरफ गलियारे में चल दिए, यह सोचते हुए कि वे अपार्टमेंट छोड़कर जा रहे हैं। वे वहां करीब 5 मिनट रहे। जब वे वापस आए, तो पूरी घटना खत्म हो चुकी थी। जब वे कमरे में आए तो उन्होंने खुशी से "हैलो" कहा। बेशक, मुझे नहीं पता था कि यह कैसे आगे बढ़ेगा, लेकिन जैसे ही मैंने संघर्ष से खुद को अलग किया, स्थिति सुलझने लगी। इसलिए एक छोटा सा मंत्र, "स्थिति में नकारात्मक ऊर्जा न जोड़ें" मददगार हो सकता है।
एक या दो लोगों का होना भी अच्छा विचार है जिन पर आप भरोसा कर सकें कि वे आपके देखभाल करने वाले "टूलबॉक्स" में सहायक होंगे। एक परिचित व्यक्ति जो स्थिति को समझता है और आपके "कोई काम करने" के दौरान मिलने आ सकता है, वह बेहद मददगार होता है। सच है, हर कोई इतना भाग्यशाली नहीं होता कि उसके पास ऐसा कोई हो जो सब कुछ छोड़कर मदद करने आ सके, लेकिन यदि आपके पास है, तो किसी दूसरे व्यक्ति द्वारा ध्यान भटकाना अक्सर स्थिति को शांत करने के लिए पर्याप्त हो सकता है।
अंत में, मेरे पास इसका कोई चिकित्सकीय प्रमाण नहीं है, लेकिन मैंने देखा है, जैसा कि अन्य LBD देखभाल करने वालों ने भी देखा है, कि भ्रम की एक समय सीमा होती है और यह लगभग 30 मिनट के बाद "स्वयं समाप्त" हो जाता है। मुझे नहीं पता कि क्या यह वास्तव में एक विश्वसनीय तथ्य है, लेकिन यदि आप अपने प्रियजन के साथ इस तरह का पैटर्न देखना शुरू करते हैं, तो यह आपको यह जानते हुए शांत रहने में मदद कर सकता है कि "यह समय भी बीत जाएगा।"
ऐसी कुछ दवाएं हैं जो इस प्रकार के मतिभ्रम और भ्रम को कम करने के लिए दी जाती हैं। हालांकि, मनोरोग की दवा (psychotropic medication) आजमाने का निर्णय रोगी के न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक लिया जाना चाहिए, जो LBD वाले व्यक्ति को ये दवाएं लिखने की गंभीरता के बारे में पूरी तरह से सूचित हो। (इस विषय पर अधिक जानकारी के लिए, कृपया मार्च 2021 का हमारा ब्लॉग पोस्ट देखें, "Antipsychotics, Lewy Body Dementia से पीड़ित लोगों को कैसे प्रभावित करते हैं।")
संक्षेप में: अपने प्रियजन की किसी कठिन मतिभ्रम या भ्रम से बाहर निकलने में मदद करते समय याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शांत रहें और धीरे व शांति से बोलें। स्थिति में अनावश्यक ऊर्जा न जोड़ें। आप जितना अधिक बहस करेंगे, स्थिति उतनी ही बिगड़ेगी। ध्यान भटकाना, संक्षेप में दूसरे कमरे में चले जाना, या बस सामग्री पर प्रतिक्रिया न देना और विषय बदल देना जैसी रणनीतियां मदद कर सकती हैं। याद रखें कि आपका लक्ष्य अपने प्रियजन को सुरक्षित महसूस कराने में मदद करना है।
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