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認知症ケア提供者のための3つのコツ

3 分で読める Norma Loeb

1. 正確な診断を受ける。 認知症には100種類以上の異なるタイプがあります。物忘れは、特に日常的な用事をこなす能力に支障をきたす場合、ただの加齢によるものとして片付けられるべきではありません。その人の現在の状態を、他の認知症の人とではなく(例えば、以前はディナーパーティーを主催していた人が、レシピ通りに料理を作るのに苦労しているなど)、いつものその人の状態とだけ比較するようにしてください。認知症の原因について正式な診断を受けることで、ケア提供者は医療チームと協力し、その認知症のタイプに特化したリソースを利用し、認知症の人を代弁(アドボカシー)し、疾患の見通しや予後についての知識を深めることができます。 レビー小体型認知症は、特にアルツハイマー病とは異なる症状を示すことがあり、より顕著な視空間認知の困難、運動機能の変化、注意力や覚醒度の変化がみられます。 患者には不安やうつ、または便秘などの身体的な変化がみられることもあります。 視覚幻覚は病気の初期段階で現れることがありますが、LBDのすべての人に現れるわけではありません。 LBDの診断には一般的に時間がかかり、ケア提供者は複数の医療従事者に相談しなければならないことがよくあります。患者は最初期には誤診されることがよくあります。 記憶障害や運動障害の診断と管理に特化して設立されたセンターで相談することは、医療従事者がLBDに関する知識を持っている可能性が高いため、しばしば有益です。

2. 助けを求めるべき時を知る。 ケア提供者が認知症の症状(行動上の激昂や尿失禁など)に関して追加の支援を求める可能性が最も高くなります。しかし、ケア提供者が実際に助けを必要とする正確なタイミングは、認知症の人が必要とするケアのレベル、ケア提供者の場所や状況、および自宅での安全性の懸念に基づく個々の判断によります。ケア提供者が感情的に疲弊し、負担を抱え、自分自身の個人的なニーズや健康管理を満たせていない場合、真にケアを提供することはできません。 家族や友人は手助けしたいと思っていても、そのための具体的な指示を必要としています。 患者とケア提供者が日課を作ることができるような、訪問者の週間スケジュールの作成を検討してください。 ボランティアプログラムのある地元の看護・医学学校、デイサービス、または芸術・文化機関を通じたプログラムなどの他のリソースも検討してください。

3. 受動的ではなく、主体的になる。 ケア提供者が現在うまくやっていると感じていても、将来に備えて計画を立て、万が一の際にはどのようなリソースが利用可能であるかを知っておきましょう。認知症の人が自宅にとどまることが選択肢にない場合は、危機的状況になってから自宅外でのケアのための地元の選択肢を探し始めるのではなく、あらかじめ調べておきましょう。 潜在的な待機リストや経済的側面について調べておきます。事前指示書を完成させます。医療代理人(HCP)フォームに関する詳細情報は、こちら (https://www.health.ny.gov/publications/1430.pdf) でご覧いただけます。生命維持治療の回避または受入れに関する明確な希望がある患者、長期療養施設に入所している患者、または余命が1年以内と予測される患者は、HCPおよび医師とともにMOLST(生命維持治療に関する医療指示)フォームを完了する必要があります (https://www.health.ny.gov/professionals/patients/patient_rights/molst/)。

Norma Loeb
執筆: Norma Loeb

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