돌봄 제공자를 위한 자료
우리 아빠를 통해 배운 루이소체 치매에 관하여
작성자: Judi Brownell 저희 아빠는 작은 사립 대학에서 체육을 가르치셨습니다. 골프 담당이셨고...
많은 LBD 환자들의 입맛과 기호가 변하고 식욕이 떨어진다는 사실은 간병인에게 고민거리를 안겨줍니다. 피할 수 없는 체중 감소를 늦추는 것을 목표로 삼아야 할 텐데, 어떻게 하면 영양 균형이 잡힌 식사를 제공할 수 있을까요?
지난 몇 달 동안 남편이 점심으로 땅콩버터 젤리 샌드위치를 즐겨 찾는 것을 보았습니다. 이런 잦은 요청은 평소에 즐기던 델리 샌드위치나 남은 음식 같은 '평범한' 점심 식사와는 매우 달랐습니다. 당시에는 이것이 충분히 영양가 있거나 만족스러운 식사가 아닐까 봐 걱정했지만, 이제는 남편의 입맛을 존중하며 우유와 과일을 곁들이고 통밀빵을 사용하여 식사를 준비합니다. 저는 이제 이것을 '균형 잡힌 식사'라고 부릅니다. 마찬가지로 치즈를 듬뿍 넣은 파스타를 먹고 과일을 곁들이는 것도 남편의 입맛에 맞으며 '균형 잡힌' 식단의 범주에 들어갑니다.
저에게 균형 잡힌 식사란 단백질, 탄수화물, 그리고 뇌 건강을 위해 비타민과 미량 영양소인 플라보노이드를 공급하는 다양한 과일과 채소를 포함한 칼로리를 제공하는 것을 의미합니다. 최근 뉴욕 타임스에 실린 Neurology 저널의 연구 결과에 따르면, 방울양배추, 딸기, 겨울 호박, 생시금치를 많이 섭취할수록 '인지 기능 저하 검사에서 더 좋은 점수'를 받는 것과 가장 밀접한 관련이 있다고 합니다. 플라보노이드에는 당근의 베타카로틴, 딸기의 플라본, 사과의 안토시아닌 등이 포함됩니다. 플라보노이드를 함유한 식품은 약 36가지 정도 됩니다. 삼키는 데 어려움이 있다면 이러한 과일이나 채소를 갈아서 음료나 수프 형태로 만들어 기본 영양소를 섭취할 수 있습니다. 많은 분들이 균형을 맞추기 위해 요거트, 우유, 유청 단백질 가루 등을 섞어 단백질이나 지방 칼로리를 보충하기도 합니다.
씹고 삼키는 것이 어려워 고기 위주의 식사를 못 할 때가 있습니다. 더 '부드러운' 부위의 고기를 골라 잘게 썰어 주는 것이 한동안은 도움이 될 수 있습니다. 현재 저희 식단의 주요 단백질은 대부분 생선이나 닭고기이지만, 아보카도와 토마토, 양파를 곁들인 육즙 가득한 치즈버거도 좋아합니다. 앞으로는 삼킴 사고 예방을 위해 모든 식사를 갈아서 제공하게 될 것 같습니다.
입맛이 변하면서 매일 저녁 후식을 먹는 습관이 생겼습니다. 당뇨병 환자를 돌보는 분들에게는 이것이 큰 고민거리일 것입니다. 저는 여전히 후식으로 아이스크림을 주지만, 딸기 같은 베리류를 곁들여 균형을 맞추려고 노력합니다. 저희가 즐겨 먹는 후식으로는 복숭아나 망고 멜바, 혹은 잘게 썬 호두나 그래놀라를 조금 얹은 바나나 스플릿이 있습니다. 물론 혈당 수치를 주의 깊게 살피는 것은 중요하며, 수치가 7에 도달하면 무설탕 아이스크림이나 요거트로 대체해야 합니다. 블루베리 머핀 반 조각에 블루베리를 곁들이고 프로바이오틱스 요거트와 휘핑크림을 올린 메뉴도 남편이 좋아합니다. 다크 초콜릿 한 조각은 저녁 간식으로 좋은데, 항산화 성분이 엔돌핀을 생성해 스트레스 해소를 돕기 때문입니다.
과일과 채소를 섭취하면 얻을 수 있는 또 다른 이점은 장 건강입니다. 변비는 LBD와 관련하여 자주 보고되는 증상이기 때문입니다. 과일과 채소에 들어 있는 섬유질은 규칙적인 배변을 돕습니다. 다행히 저희는 주기적으로 익힌 자두를 과일로 즐겨 먹는데, 일주일에 세 번 정도 먹으면 배변 활동을 일정하게 유지하는 데 도움이 됩니다. 이러한 식습관과 충분한 수분 섭취 덕분에 아직까지는 정기적으로 완하제를 사용할 필요가 없습니다.
적절한 수분 공급을 위해 수분 섭취량을 기록하는 것도 필요합니다. 성인의 하루 권장 수분 섭취량은 약 3~4쿼트(약 2.8~3.8리터) 정도입니다. 고령자는 피부가 얇아 증발을 통해 수분이 더 쉽게 빠져나가고, 갈증을 느끼는 신호가 무뎌져 수분 섭취가 줄어들 수 있습니다. 탈수는 이 연령대에서 혼란 증상을 악화시킬 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 합니다.
지금까지는 이런 작은 식단 변화만으로도 효과를 보고 있어 시중에 판매되는 상업용 보충제까지는 필요하지 않았습니다. 하지만 보충제는 다양한 맛과 형태로 쉽게 구할 수 있어 필요한 비타민, 칼로리, 단백질을 섭취하는 데 유용하게 활용할 수 있습니다.
병원에 있는 저울과 비슷하고 일관된 결과를 보여주는 체중계로 매주 체중을 확인하는 것이 도움이 됩니다. 저희는 기존의 체중계를 병원 측정 수치와 정확히 일치하는 새 디지털 체중계로 교체했습니다. 이렇게 하면 체중 수치를 추측할 필요가 없으며, 필요에 따라 식단을 보완할 계획을 세울 수 있습니다.
간병인 Elizabeth Vecchione
