许多路易体痴呆患者的口味、喜好和厌恶都会发生变化并且食欲减退，这让照顾者感到左右为难。我们的目标应该是什么来减缓不可避免的体重减轻，以及如何在提供均衡膳食的同时做到这一点？
在过去的几个月里，我注意到我丈夫午餐喜欢吃花生酱果酱三明治。这个经常提出的要求与他“正常”的午餐有很大不同，他以前的午餐主要由熟食三明治或剩菜等常规食物组成。当时我担心这不是一顿丰盛或令人满足的饭菜，但现在我理解并满足他的口味，而且总是搭配牛奶和水果以及全麦面包。我现在称之为“均衡”。同样，带有大量奶酪和水果配菜的意面剩菜也符合他的口味，也属于“均衡”范畴。
对我而言，均衡膳食意味着提供含有蛋白质、碳水化合物以及各种水果和蔬菜的卡路里，这些果蔬可提供用于维生素和微量元素的类黄酮，对大脑健康尤为重要。《纽约时报》最近的一篇文章介绍了来自《神经病学》杂志的研究结果，并指出摄入较多的球芽甘蓝、草莓、冬南瓜和生菠菜“与主观认知减退测试中的更好分数关联度最高”。类黄酮包括胡萝卜中的β-胡萝卜素、草莓中的黄酮以及苹果中的花青素。大约有三十多种含有类黄酮的食物。如果吞咽是个问题，可以将这些水果或蔬菜做成混合饮品或汤，以满足基本需求。许多人在混合物中加入酸奶、牛奶、乳清粉和其他蛋白质粉，以补充额外的蛋白质，甚至加入脂肪来提供卡路里以达到平衡。
咀嚼和吞咽有时会妨碍食用固体肉类。购买更“嫩”的肉类切成小块，可以在一段时间内帮助解决这个问题。我们现在绝大多数的固体蛋白质是鱼类或鸡肉，但加了牛油果、西红柿和洋葱的多汁芝士汉堡也很受欢迎。我猜未来为了吞咽安全，饭菜最终会被做成泥状。
口味的变化也让我们喜欢上了每晚的甜点。对于需要为糖尿病患者提供饭菜的人来说，这里有一个真正的挑战。我仍然会提供冰淇淋作为甜点，但会尽量搭配浆果来平衡。这里非常受欢迎的甜点是桃子/芒果梅尔巴冰淇淋或香蕉船，上面撒上碎核桃或一点麦片。当然，密切关注 A1C 血糖水平很重要，当血糖水平达到 7 时，必须改用无糖冰淇淋或酸奶。半个蓝莓松饼配上一旁的新鲜蓝莓、益生菌酸奶和鲜奶油是另一个最爱。一小块黑巧克力是不错的夜宵，因为抗氧化剂能刺激内啡肽，有助于缓解压力。
摄入水果和蔬菜的另一个好处是有益肠道健康，因为便秘是与路易体痴呆相关的常见症状。水果和蔬菜中增加的粗纤维可以帮助规律排便。幸运的是，我们喜欢将炖西梅作为常备水果，每周吃三份有助于肠道规律排便。再加上充足的液体摄入，有助于迄今为止避免经常使用泻药。
追踪液体摄入量对于保持充足的水分是必要的。成人的每日摄入量应约为 3 到 4 夸脱。由于老年人的皮肤较薄，水分会通过蒸发流失，且口渴信号迟钝会减慢水分摄入，因此应监测脱水情况，因为它会导致这一人群的意识混乱加剧。
到目前为止，这些小小的饮食调整很有效，我们还不需要市场上出售的商业补充剂。不过，这些补充剂很容易买到，并且具有各种口味和稠度，可以依靠它们来提供必要的维生素、卡路里和蛋白质。
每周用体重秤追踪体重很有帮助，这个体重秤应模仿医生诊所里的那种并能提供一致的结果。我们旧的体重秤刚刚被一个能与医生办公室数字完全匹配的新数码秤所取代。这样就无需猜测体重数字，我们就可以根据需要制定增加饮食的计划。
照护者 Elizabeth Vecchione
