Ausgezeichnete Ratschläge für gesunde Mahlzeiten

Die Tatsache, dass sich Geschmack sowie Vorlieben und Abneigungen verändern und den Appetit vieler Lewy-Körper-Patienten verringern, stellt Betreuende vor ein Dilemma. Was sollten die Ziele sein, um den unvermeidlichen Gewichtsverlust zu verlangsamen, und wie schafft man das und bietet gleichzeitig ausgewogene Mahlzeiten an?

In den vergangenen Monaten habe ich festgestellt, dass mein Mann Erdnussbutter-Marmeladen-Sandwiches zum Mittagessen genießt. Diese häufige Bitte wich stark von seinen „normalen“ Mittagessen ab, die hauptsächlich aus der üblichen Kost wie Fertig-Sandwiches oder Resten bestanden. Da ich mir Sorgen machte, dass dies zu dieser Zeit keine gehaltvolle oder sättigende Mahlzeit war, gehe ich nun auf seinen Geschmack ein und reiche sie ihm, allerdings immer mit Milch und Obst als Beilage und auf Vollkornbrot. Ich nenne es jetzt „ausgewogen“. Ebenso entsprechen Nudelreste mit reichlich Käse und einer Obstbeilage seinem Geschmack und fallen ebenfalls in die Kategorie „ausgewogen“.

Ausgewogene Mahlzeiten bedeuten für mich, Kalorien mit Protein, Kohlenhydraten sowie verschiedenen Früchten und Gemüsesorten bereitzustellen, die Flavonoide für Vitamine und Mikronährstoffe liefern, insbesondere für die Gesundheit des Gehirns. Ein kürzlich erschienener Artikel in der New York Times, der Forschungsergebnisse aus dem Journal Neurology vorstellt, weist darauf hin, dass eine höhere Aufnahme von Rosenkohl, Erdbeeren, Winterkürbis und rohem Spinat „am stärksten mit besseren Ergebnissen beim Test zum subjektiven kognitiven Nachlassen verbunden war“. Zu den Flavonoiden gehören Beta-Carotin in Karotten, Flavon in Erdbeeren und Anthocyan in Äpfeln. Es gibt etwa drei Dutzend flavonoidhaltige Lebensmittel. Pürierte Getränke oder Suppen aus diesen Früchten oder Gemüsen würden bei Schluckbeschwerden den Grundbedarf decken. Viele Menschen fügen Joghurt, Milch, Molkenpulver und andere Proteinpulver hinzu, um zusätzliches Protein oder sogar Fett für Kalorien zum Ausgleich zu decken.     

Kauen und Schlucken verhindern manchmal feste Fleischmahlzeiten. Zartere Fleischstücke und das Schneiden in kleine Stückchen können eine Zeit lang helfen, dieses Problem zu bewältigen. Das meiste unserer festen Proteine besteht mittlerweile aus Fisch oder Hühnchen, aber ein saftiger Cheeseburger mit Avocado, Tomate und Zwiebel wird sehr geschätzt. Vermutlich werden Mahlzeiten in Zukunft aus Sicherheitsgründen beim Schlucken püriert serviert werden.    

Veränderte Vorlieben führten bei uns auch zu einer Vorliebe für ein abendliches Dessert. Diejenigen, die Diabetikern Mahlzeiten zubereiten müssen, stehen hier vor einer echten Herausforderung. Ich gebe nach wie vor Eiscreme zum Nachtisch, versuche sie jedoch mit Beeren auszugleichen. Ein sehr beliebtes Dessert ist hier Pfirsich- bzw. Mangomelba oder Bananensplit, serviert mit gehackten Walnüssen oder etwas Moly-Granola oben drauf. Natürlich ist es wichtig, den Langzeitblutzuckerwert (HbA1c-Wert) im Auge zu behalten und zuckerfreie Eiscreme oder zuckerfreien Joghurt zu verwenden, wenn der Wert 7 erreicht. Ein halbes Blaubeermuffins mit Blaubeeren als Beilage, dazu probiotischer Joghurt und Schlagsahne, ist ein weiterer Favorit. Ein kleines Stück Zartbitterbitterschokolade ist ein guter Abendh-Snack, da die Antioxidantien Endorphine anregen, die bei Stress helfen.      

Ein weiterer Vorteil der Obst- und Gemüsezufuhr ist die Darmgesundheit, da Verstopfung ein häufig berichtetes Symptom im Zusammenhang mit Lewy-Körper-Demenz ist. Die zusätzlichen Ballaststoffe aus Obst und Gemüse können den regelmäßigen Stuhlgang unterstützen. Glücklicherweise mögen wir gedünstete Pflaumen als regelmäßig gereinigtes Obst, und drei Portionen pro Woche können die Darmregelmäßigkeit unterstützen. Dies trägt zusammen mit einer guten Flüssigkeitszufuhr dazu bei, den regelmäßigen Einsatz von Abführmitteln bislang zu verhindern. 

Das Überwachen der Flüssigkeitszufuhr ist für eine ausreichende Hydration notwendig. Die tägliche Aufnahme eines Erwachsenen sollte etwa 3 bis 4 Liter täglich betragen. Da ältere Erwachsene eine dünnere Haut haben, die den Flüssigkeitsverlust durch Verdunstung ermöglicht, und ein gedämpftes Durstgefühl haben, das die Flüssigkeitsaufnahme verlangsamt, sollte Dehydration überwacht werden, da sie bei dieser Bevölkerungsgruppe zu vermehrter Verwirrtheit führen kann. 

Bisher funktionieren diese kleinen Mahlzeitenumstellungen, und wir haben die auf dem Markt erhältlichen kommerziellen Nahrungsergänzungsmittel nicht benötigt. Diese Ergänzungsmittel sind jedoch in verschiedenen Geschmacksrichtungen und Konsistenzen leicht erhältlich und können als verlässliche Quelle für notwendige Vitamine, Kalorien und Proteine genutzt werden. 

Es ist hilfreich, das Gewicht wöchentlich mit einer Waage zu verfolgen, die der in der Arztpraxis ähnelt und konsistente Ergebnisse liefert. Unsere alte Waage wurde gerade durch eine neue digitale ersetzt, die genau mit den Werten unseres Arztes übereinstimmt. Auf diese Weise gibt es kein Raten bei den Gewichtszahlen und wir können einen Plan entwickeln, um die Ernährung bei Bedarf anzupassen.

Pflegende Angehörige Elizabeth Vecchione