केयरगिवर अवेयरनेस: बी ऑब्जरवेंट!
नहलाने में मदद करते समय: बेडसोर्स, रैश, रंग में बदलाव, सूजन या एडिमा के संकेतों की तलाश करें। ये हो सकते हैं...
यह ध्यान में रखते हुए कि स्वाद, पसंद और नापसंद बदल जाते हैं और कई Lewy Body रोगियों की भूख कम हो जाती है, देखभाल करने वाले के लिए एक दुविधा पैदा हो जाती है। वजन को कम होने से रोकने के लिए लक्ष्य क्या होने चाहिए, और संतुलित भोजन प्रदान करते हुए इसे कैसे किया जा सकता है?
पिछले कई महीनों में, मैंने देखा है कि मेरे पति दोपहर के भोजन में पीनट बटर और जेली सैंडविच का आनंद लेते हैं। यह अक्सर की जाने वाली मांग उनके “सामान्य” लंच से बहुत अलग थी, जो मुख्य रूप से डेली सैंडविच या बचे हुए भोजन से बना होता था। यह चिंता करते हुए कि उस समय यह एक पौष्टिक या संतोषजनक भोजन नहीं था, अब मैं उनकी पसंद को स्वीकार करती हूँ और इसे हमेशा दूध और फल के साथ और साबुत गेहूं की ब्रेड के साथ देती हूँ। मैं अब इसे “संतुलित” कहती हूँ। इसी तरह, ढेर सारी पनीर वाली बची हुई पास्ता और साथ में फल उनकी पसंद के अनुकूल है और यह भी “संतुलित” श्रेणी में आता है।
मेरे लिए संतुलित भोजन का अर्थ है, कैलोरी के साथ प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और विभिन्न प्रकार के फल और सब्जियां प्रदान करना, जो विशेष रूप से मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लिए विटामिन और सूक्ष्म पोषक तत्वों के लिए फ्लेवोनोइड्स की आपूर्ति करते हैं। द न्यूयॉर्क टाइम्स में हाल ही में छपे एक लेख में न्यूरोलॉजी जर्नल के शोध निष्कर्ष प्रस्तुत किए गए हैं, जिसमें बताया गया है कि ब्रसेल्स स्प्राउट्स, स्ट्रॉबेरी, विंटर स्क्वैश और कच्ची पालक का अधिक सेवन “व्यक्तिगत संज्ञानात्मक गिरावट के परीक्षण में बेहतर स्कोर के साथ सबसे अधिक जुड़ा हुआ” था। फ्लेवोनोइड्स में गाजर में बीटा कैरोटीन, स्ट्रॉबेरी में फ्लेवोन, सेब में एंथोसायनिन शामिल हैं। लगभग तीन दर्जन फ्लेवोनोइड युक्त खाद्य पदार्थ हैं। यदि निगलने में समस्या हो तो इन फलों या सब्जियों के मिश्रित पेय या सूप बुनियादी जरूरतों को पूरा कर सकते हैं। कई लोग अतिरिक्त प्रोटीन या कैलोरी के लिए दही, दूध, मट्ठा पाउडर (whey powder) और अन्य प्रोटीन पाउडर मिलाते हैं।
चबाने और निगलने में कठिनाई कभी-कभी ठोस मांस के भोजन को रोकती है। मांस के अधिक “मुलायम” टुकड़ों को लेना और छोटे टुकड़ों में काटना इस समस्या में कुछ समय के लिए मदद कर सकता है। हमारा अधिकांश ठोस प्रोटीन अब मछली या चिकन है, लेकिन एवोकैडो, टमाटर और प्याज के साथ एक जूसी चीज़बर्गर की सराहना की जाती है। मुझे संदेह है कि भविष्य में निगलने की सुरक्षा के लिए भोजन प्यूरी के रूप में परोसा जाएगा।
स्वाद में बदलाव के कारण हमें रात में मिठाई खाने की आदत भी हो गई। मधुमेह रोगियों को भोजन उपलब्ध कराने वालों के लिए यहाँ एक वास्तविक चुनौती है। मैं अभी भी मिठाई के लिए आइसक्रीम दूंगी, लेकिन इसे जामुन के साथ संतुलित करने की कोशिश करती हूँ। यहाँ एक बहुत लोकप्रिय मिठाई पीच/मैंगो मेलबा या ऊपर से कटे हुए अखरोट या थोड़े ग्रेनोला के साथ सर्व की गई बनाना स्प्लिट है। बेशक, AIC रक्त स्तर पर कड़ी नजर रखना महत्वपूर्ण है और जब स्तर 7 तक पहुँच जाए तो चीनी मुक्त आइसक्रीम या दही का विकल्प चुनना आवश्यक है। प्रोबायोटिक दही और व्हिप्ड क्रीम के साथ ब्लूबेरी मफिन का आधा हिस्सा और साइड में ब्लूबेरी एक और पसंदीदा है। डार्क चॉकलेट का एक छोटा टुकड़ा शाम का अच्छा स्नैक है क्योंकि एंटीऑक्सीडेंट एंडोर्फिन को उत्तेजित करते हैं जो तनाव में मदद करते हैं।
फल और सब्जी के सेवन का एक और लाभ आंतों का स्वास्थ्य है क्योंकि कब्ज Lewy Body Dementia से जुड़ी एक अक्सर बताई जाने वाली समस्या है। फल और सब्जी से मिलने वाला अतिरिक्त फाइबर मल त्याग को नियमित करने में मदद कर सकता है। सौभाग्य से, हमें नियमित रूप से परोसे जाने वाले फल के रूप में उबले हुए आलूबुखारे (stewed prunes) पसंद हैं, और सप्ताह में तीन सर्विंग मल त्याग को नियमित करने में मदद कर सकती है। पर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के साथ, यह अब तक रेचक (laxatives) के नियमित उपयोग को रोकने में मदद करता है।
पर्याप्त हाइड्रेशन के लिए तरल पदार्थों का हिसाब रखना आवश्यक है। एक वयस्क का दैनिक सेवन लगभग 3 से 4 क्वार्ट (लगभग 3 से 4 लीटर) होना चाहिए। चूंकि वृद्ध वयस्कों की त्वचा पतली होती है जिससे वाष्पीकरण के माध्यम से तरल पदार्थ की कमी होती है, और प्यास का संकेत धीमा हो जाता है, जिससे तरल पदार्थ का सेवन कम हो जाता है, इसलिए निर्जलीकरण (dehydration) की निगरानी की जानी चाहिए क्योंकि यह इस आबादी में भ्रम को बढ़ा सकता है।
अब तक, भोजन में ये छोटे बदलाव काम कर रहे हैं और हमें बाजार में उपलब्ध वाणिज्यिक सप्लीमेंट्स की आवश्यकता नहीं पड़ी है। हालाँकि, ये सप्लीमेंट्स विभिन्न स्वादों और स्थिरता में आसानी से उपलब्ध हैं और आवश्यक विटामिन, कैलोरी और प्रोटीन प्रदान करने के लिए इन पर भरोसा किया जा सकता है।
साप्ताहिक आधार पर वजन पर नज़र रखने के लिए एक ऐसे पैमाने (स्केल) का उपयोग करना मददगार होता है जो आपके डॉक्टर के कार्यालय वाले पैमाने जैसा हो और लगातार परिणाम दे। हमारा पुराना स्केल अभी-अभी एक नए डिजिटल स्केल से बदल दिया गया है जो हमारे चिकित्सक के आंकड़ों से बिल्कुल मेल खाता है। इस तरह वजन के आंकड़ों का कोई अनुमान नहीं लगाना पड़ता और हम आवश्यकतानुसार आहार बढ़ाने की योजना बना सकते हैं।
देखभाल करने वाली Elizabeth Vecchione
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