Ottimi consigli per pasti salutari

Notare che i gusti, le preferenze e le avversioni cambiano e riducono l'appetito di molti pazienti affetti da LBD mette chi se ne prende cura in una situazione difficile. Quali dovrebbero essere gli obiettivi per rallentare l'inevitabile perdita di peso e come farlo offrendo pasti equilibrati?

Negli ultimi mesi, ho notato che a mio marito piacciono i panini con burro di arachidi e marmellata per pranzo. Questa richiesta frequente era drasticamente diversa dai suoi pranzi “normali” che consistevano principalmente in cibi abituali come panini di gastronomia o avanzi. Temendo che all'epoca non fosse un pasto sostanzioso o soddisfacente, ora riconosco i suoi gusti e glielo preparo, ma sempre con latte e frutta a parte e con pane integrale. Ora lo definisco “equilibrato”. Allo stesso modo, la pasta avanzata con abbondante formaggio e un contorno di frutta soddisfa il suo gusto e rientra anche nella categoria “equilibrato”.

Per me, pasti equilibrati significa fornire calorie con proteine, carboidrati e vari tipi di frutta e verdura che apportano flavonoidi per vitamine e micronutrienti, specialmente per la salute del cervello. Un recente articolo del New York Times che presenta i risultati della ricerca della rivista Neurology osserva che un maggiore consumo di cavoletti di Bruxelles, fragole, zucca invernale e spinaci crudi è stato “maggiormente associato a punteggi migliori nei test sul declino cognitivo soggettivo”. I flavonoidi includono il beta-carotene nelle carote, il flavone nelle fragole, l'antocianina nelle mele. Esistono circa tre dozzine di alimenti contenenti flavonoidi. Se la deglutizione è un problema, bevande o zuppe frullate a base di questa frutta o verdura potrebbero coprire le esigenze di base. Molte persone aggiungono yogurt, latte, proteine del siero del latte in polvere e altre proteine in polvere al composto per coprire un apporto proteico extra o persino grassi per le calorie necessarie al bilanciamento.     

La masticazione e la deglutizione a volte impediscono di mangiare pasti a base di carne solida. Procurarsi tagli di carne più “teneri” e tagliarli in piccoli pezzi può funzionare per un certo periodo per aiutare con questo problema. La maggior parte delle nostre proteine solide ora è costituita da pesce o pollo, ma un succoso cheeseburger con avocado, pomodoro e cipolla è apprezzato. Sospetto che, alla fine, in futuro i pasti saranno serviti frullati per una deglutizione sicura.    

Anche il cambiamento dei gusti ci ha portato ad apprezzare un dessert serale. Chi si occupa di fornire pasti ai diabetici ha una vera sfida in questo senso. Continuo a dare il gelato come dessert, ma cerco di bilanciarlo con i frutti di bosco. Un dessert molto popolare qui è la pesca/mango melba o le banana split servite con noci tritate o un po' di granola sopra. Naturalmente, è importante tenere sotto controllo il livello di emoglobina glicata (A1C) ed è necessario sostituirlo con gelato o yogurt senza zucchero quando il livello raggiunge 7. Mezzo muffin ai mirtilli con mirtilli a parte, yogurt probiotico e panna montata è un altro preferito. Un piccolo pezzo di cioccolato fondente è un ottimo spuntino serale, poiché gli antiossidanti stimolano le endorfine che aiutano a combattere lo stress.      

Un altro beneficio dell'assunzione di frutta e verdura è la salute dell'intestino, poiché la stitichezza è un sintomo spesso segnalato associato alla LBD. Il maggior apporto di fibre da frutta e verdura può favorire la regolarità intestinale. Fortunatamente, ci piacciono le prugne cotte come frutta servita regolarmente e tre porzioni a settimana possono aiutare la regolarità intestinale. Questo, insieme a una buona assunzione di liquidi, aiuta a prevenire, finora, l'aggiunta di lassativi su base regolare. 

Tenere traccia dei liquidi è necessario per un'adeguata idratazione. L'assunzione giornaliera di un adulto dovrebbe essere di circa 3-4 litri al giorno. Poiché gli anziani hanno una pelle più sottile che permette la perdita di liquidi attraverso l'evaporazione e un segnale di sete attenuato che rallenta l'assunzione di liquidi, la disidratazione dovrebbe essere monitorata perché può causare una maggiore confusione in questa fascia di popolazione. 

Finora, questi piccoli cambiamenti nei pasti stanno funzionando e non abbiamo avuto bisogno degli integratori commerciali disponibili sul mercato. Tuttavia, questi integratori sono facilmente reperibili in vari gusti e consistenze e si può fare affidamento su di essi per fornire le vitamine, le calorie e le proteine necessarie. 

Monitorare il peso settimanalmente con una bilancia che imita quella del suo medico e fornisce risultati costanti è utile. La nostra vecchia bilancia è appena stata sostituita con una digitale nuova che corrisponde esattamente ai valori rilevati dal nostro medico. In questo modo non ci sono tentativi di indovinare i numeri del peso e possiamo sviluppare un piano per integrare la dieta secondo necessità.

La caregiver Elizabeth Vecchione