نصائح ممتازة للوجبات الصحية

إن ملاحظة أن الأذواق وما يحبه المريض أو يكرهه تتغير، وأن شهية العديد من مرضى داء جسيمات ليوي تتضاءل، يضع مقدم الرعاية في حيرة من أمره. ما هي الأهداف التي ينبغي السعي لتحقيقها لإبطاء فقدان الوزن الحتمي، وكيف يمكن القيام بذلك مع تقديم وجبات متوازنة؟

على مدى الأشهر العديدة الماضية، لاحظت أن زوجي يستمتع بشطائر زبدة الفول السوداني والمربى لتناول الغداء. هذا الطلب المتكرر كان يختلف بشكل جذري عن وجبات غدائه "المعتادة" التي كانت تتكون بشكل رئيسي من الطعام العادي مثل شطائر المحلات أو بقايا الطعام. وفي حين كنت قلقة من أن هذه ليست وجبة قوية أو مشبعة في ذلك الوقت، إلا أنني الآن أحترم أذواقه وأقدمها له، ولكن دائمًا مع الحليب والفاكهة بجانبها واستخدام خبز القمح الكامل. أسمي هذا الآن "وجبة متوازنة". وبالمثل، فإن بقايا المعكرونة مع الكثير من الجبن وقطعة فاكهة تناسب ذوقه وتقع أيضًا ضمن فئة "الوجبات المتوازنة".

تعني الوجبات المتوازنة بالنسبة لي توفير السعرات الحرارية من خلال البروتين والكربوهيدرات ومجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات التي تمد الجسم بالفلافونويدات للفيتامينات والمغذيات الدقيقة، خاصة من أجل صحة الدماغ. ذكر مقال حديث في صحيفة نيويورك تايمز يعرض نتائج بحثية من مجلة "نيورولوجي" (Neurology)، أن زيادة تناول براعم بروكسل والفراولة والقرع الشتوي والسبانخ الطازجة كانت "الأكثر ارتباطًا بتحقيق درجات أفضل في اختبار التدهور المعرفي الذاتي". تشمل الفلافونويدات البيتا كاروتين الموجود في الجزر، والفلافون في الفراولة، والأنثوسيانين في التفاح. هناك حوالي ثلاث عشرات من الأطعمة التي تحتوي على الفلافونويدات. إذا كانت عملية البلع صعبة، فإن المشروبات المخفوقة أو الحساء المحضر من هذه الفواكه أو الخضروات قد تغطي الاحتياجات الأساسية. يضيف الكثير من الناس الزبادي والحليب ومسحوق مصل اللبن ومساحيق البروتين الأخرى إلى الخليط للحصول على بروتين إضافي أو حتى دهون للمساعدة في توازن السعرات الحرارية.     

أحيانًا يمنع المضغ والبلع تناول وجبات اللحوم الصلبة. قد يساعد الحصول على قطع لحم "طرية" وتقطيعها إلى قطع صغيرة لبعض الوقت في حل هذه المشكلة. معظم البروتين الصلب الذي نتناوله الآن هو السمك أو الدجاج، لكنه يستمتع أيضًا بتناول برغر بالجبن غني بالعصارة مع الأفوكادو والطماطم والبصل. أظن أنه في المستقبل قد يتم تقديم الوجبات مهروسة لضمان السلامة أثناء البلع.    

التغير في الأذواق جعلنا أيضًا نحب تناول الحلوى في المساء. يواجه أولئك الذين يقدمون الوجبات لمرضى السكري تحديًا حقيقيًا هنا. ما زلت أقدم الآيس كريم للتحلية، لكنني أحاول موازنته بالتوت. من أنواع الحلوى الشهيرة جدًا لدينا حلوى الخوخ/المانجو ميلبا أو شطائر الموز المضاف إليها الجوز المفروم أو القليل من الجرانولا على الوجه. بالطبع، من المهم مراقبة مستوى السكر التراكمي (A1C) في الدم، ومن الضروري استبدال الآيس كريم أو الزبادي الخالي من السكر عندما يصل المستوى إلى 7. نصف فطيرة التوت مع التوت الطازج والزبادي بالبروبيوتيك والكريمة المخفوقة هي مفضلة أخرى. قطعة صغيرة من الشوكولاتة الداكنة تعد وجبة خفيفة جيدة في المساء، حيث تعمل مضادات الأكسدة على تحفيز الإندورفين الذي يساعد في تقليل التوتر.      

فائدة أخرى لتناول الفاكهة والخضروات هي صحة الأمعاء، حيث أن الإمساك عرض شائع يرتبط بداء جسيمات ليوي. يمكن أن تساعد الألياف المضافة من الفاكهة والخضروات في انتظام حركة الأمعاء. لحسن الحظ، نحن نحب البرقوق المطهو كفاكهة تقدم بانتظام، وثلاث حصص في الأسبوع يمكن أن تساعد في انتظام الأمعاء. وهذا إلى جانب تناول كميات جيدة من السوائل ساعدنا، حتى الآن، في تجنب الحاجة إلى الملينات بشكل منتظم. 

تتبع كمية السوائل ضروري للترطيب الكافي. يجب أن يتناول البالغ حوالي 3 إلى 4 لترات يوميًا. نظرًا لأن كبار السن لديهم جلد أرق يسمح بفقدان السوائل من خلال التبخر، وإشارة عطش ضعيفة تبطئ من تناول السوائل، فيجب مراقبة الجفاف لأنه قد يسبب زيادة في الارتباك لدى هذه الفئة من السكان. 

حتى الآن، نجحت هذه التغييرات البسيطة في الوجبات ولم نحتج إلى المكملات الغذائية التجارية المتاحة في السوق. ومع ذلك، فإن هذه المكملات متوفرة بسهولة بنكهات وقوام متنوع ويمكن الاعتماد عليها لتوفير الفيتامينات والسعرات الحرارية والبروتين اللازمة. 

يعد تتبع الوزن على أساس أسبوعي باستخدام ميزان يشابه ذلك الموجود في عيادة طبيبك ويوفر نتائج متسقة أمرًا مفيدًا. لقد استبدلنا ميزاننا القديم بآخر رقمي جديد يطابق أرقام طبيبنا تمامًا. بهذه الطريقة لا يوجد تخمين لأرقام الوزن ويمكننا وضع خطة لزيادة النظام الغذائي حسب الحاجة.

مقدمة الرعاية إليزابيث فيكيوني