Utmärkta råd för hälsosamma måltider

Att uppmärksamma att smaker, gillanden och ogillanden förändras och minskar aptiten hos många Lewy body-patienter lämnar vårdgivaren i ett dilemma. Vilka bör målen vara för att bromsa den oundvikliga viktnedgången, och hur gör man det samtidigt som man erbjuder balanserade måltider?

Under de senaste månaderna har jag märkt att min man gillar smörgåsar med jordnötssmör och sylt till lunch. Denna frekventa begäran skilde sig drastiskt från hans ”vanliga” luncher som mest bestod av standardmat som mackor med pålägg eller matrester. Eftersom jag var orolig för att detta inte var en mättande eller näringsmässig måltid då, accepterar jag nu hans smak och serverar det, men alltid med mjölk och frukt vid sidan om och på fullkornsbröd. Jag kallar det nu ”balanserat”. På samma sätt passar pastarester med mycket ost och frukt vid sidan om hans smak och faller också in under kategorin ”balanserat”.

Balanserade måltider innebär för mig att tillhandahålla kalorier med protein, kolhydrater och olika frukter och grönsaker som tillför flavonoider för vitaminer och mikronäringsämnen, särskilt för hjärnans hälsa. En nyligen publicerad artikel i New York Times presenterar forskningsresultat från tidskriften Neurology och noterar att ett högre intag av brysselkål, jordgubbar, vinterpumpa och rå spenat var ”starkast förknippat med bättre poäng på testet av subjektiv kognitiv försämring”. Flavonoider inkluderar betakaroten i morötter, flavon i jordgubbar och antocyanin i äpplen. Det finns ungefär ett trettiotal livsmedel som innehåller flavonoider. Smoothies eller soppor gjorda på dessa frukter eller grönsaker kan täcka grundläggande behov om det är svårt att svälja. Många lägger till yoghurt, mjölk, vasslepulver och andra proteinpulver i blandningen för att få extra protein eller till och med fett för kalorier för att få till balansen.     

Tugg- och sväljsvårigheter gör ibland att man inte kan äta fast kött. Att köpa ”mörare” bitar av kött och skära dem i små bitar kan fungera ett tag för att hjälpa till med detta problem. Det mesta av vårt fasta protein är nu fisk eller kyckling, men en saftig cheeseburgare med avokado, tomat och lök uppskattas. Jag misstänker att måltider i framtiden så småningom kommer att serveras puréade för att det ska vara säkert att svälja.    

Förändrade smaker ledde oss också till att uppskatta en efterrätt varje kväll. De som lagar mat till personer med diabetes ställs här inför en verklig utmaning. Jag ger fortfarande glass till efterrätt, men försöker balansera den med bär. En mycket populär efterrätt här är persiko-/mangomelba eller banansplit som serveras med hackade valnötter eller lite granola på toppen. Självklart är det viktigt att hålla ett vakande öga på AIC-blodvärdet, och det är nödvändigt att byta till sockerfri glass eller yoghurt när värdet når 7. En halv blåbärsmuffin med blåbär vid sidan om, probiotisk yoghurt och vispad grädde är en annan favorit. En liten bit mörk choklad är ett bra kvällsmiss, eftersom antioxidanterna stimulerar endorfiner som hjälper mot stress.      

En annan fördel med intag av frukt och grönsaker är tarmhälsan, eftersom förstoppning är ett ofta rapporterat symptom i samband med Lewy body-demens. De extra fibrerna från frukt och grönsaker kan bidra till regelbundna tarmtömningar. Som tur är gillar vi kokta katrinplomkon som en regelbundet serverad frukt, och tre portioner i veckan kan hjälpa till att hålla tarmen regelbunden. Detta, tillsammans med ett gott vätskeintag, har hittills hjälpt till att undvika regelbunden användning av laxermedel. 

Det är nödvändigt att hålla koll på vätskan för att få i sig tillräckligt med vätska. En vuxens dagliga intag bör vara ungefär 3 till 4 liter per dag. Eftersom äldre vuxna har tunnare hud som gör att vätska går förlorad genom avdunstning, och en dämpad törstsignal som saktar ner vätskeintaget, bör uttorkning övervakas eftersom det kan orsaka ökad förvirring hos denna grupp. 

Hittills fungerar dessa små måltidsförändringar och vi har inte behövt de färdiga tillskott som finns på marknaden. Dessa tillskott finns dock lätt tillgängliga i olika smaker och konsistenser och man kan lita på att de tillhandahåller nödvändiga vitaminer, kalorier och protein. 

Det är till stor nytta att följa upp vikten varje vecka med en våg som efterliknar den på din läkarcentral och ger konsekventa resultat. Vår gamla våg har precis bytts ut mot en ny digital som stämmer exakt överens med läkarens siffror. På så sätt behöver man inte gissa viktssiffrorna och vi kan utarbeta en plan för att utöka kosten efter behov.

Vårdgivaren Elizabeth Vecchione