लेवी बॉडी डिमेंशिया में अवसाद और उदासीनता: भावनात्मक बदलावों को समझना

आपके प्रियजन के पोते-पोतियां जब मिलने आते थे, तो उनका चेहरा खिल उठता था। उनके कुछ ऐसे शौक थे जिनकी वे परवाह करते थे, उनकी अपनी राय थी जिसे वे खुलकर साझा करते थे, और वे ऐसी योजनाओं का इंतज़ार करते थे जिन्हें लेकर वे उत्साहित होते थे। अब वे चुपचाप बैठे रहते हैं और किसी भी चीज़ में बहुत कम दिलचस्पी दिखाते हैं। वे बिल्कुल उदास नहीं लगते, लेकिन वे पहले जैसे भी नहीं लगते। 

आप जो देख रहे हैं वह अवसाद, उदासीनता या दोनों हो सकता है। ये भावनात्मक बदलाव लेवी बॉडी डिमेंशिया के सबसे आम लक्षणों में से हैं, जो इस स्थिति से पीड़ित अधिकांश लोगों को किसी न किसी समय प्रभावित करते हैं। ये अक्सर जल्दी दिखाई देते हैं, कभी-कभी उन संज्ञानात्मक या गति संबंधी लक्षणों से वर्षों पहले जो अंततः निदान का कारण बनते हैं।

चुनौती यह है कि अवसाद और उदासीनता ऊपर से एक जैसे दिखते हैं, लेकिन वास्तव में ये अलग-अलग समस्याएं हैं जिनके कारण और उपचार अलग-अलग हैं। यह समझना कि आप किससे निपट रहे हैं, आपको ऐसे तरीकों से प्रतिक्रिया करने में मदद करता है जो वास्तव में मदद करते हैं, और डॉक्टरों को ऐसे उपचार चुनने में मदद करता है जो वास्तविक समस्या का समाधान करते हैं।

डिप्रेशन और उदासीनता एक जैसी चीज़ें नहीं हैं

जब कोई व्यक्ति जीवन से जुड़ना बंद कर देता है, तो हम अक्सर मान लेते हैं कि वे उदास हो सकते हैं। यह एक स्वाभाविक अनुमान है। लेकिन लेवी बॉडी डिमेंशिया में, जो अवसाद जैसा दिखता है, वह अक्सर उदासीनता होती है, जो एक अलग स्थिति है जिसके लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

अवसाद में भावनात्मक दर्द शामिल होता है। अवसाद से पीड़ित व्यक्ति उदास, निराश, खुद को बेकार या दोषी महसूस करता है। वे रो सकते हैं, अपने बारे में नकारात्मक विचार व्यक्त कर सकते हैं, या ऐसी बातें कर सकते हैं कि जीवन जीने लायक नहीं है। भले ही वे इसे स्पष्ट रूप से व्यक्त न कर सकें, लेकिन एक आंतरिक पीड़ा होती है जो दिखाई देती है।

उदासीनता अलग होती है। उदासीनता से पीड़ित व्यक्ति में काम करने की इच्छा और प्रेरणा खत्म हो जाती है, लेकिन जरूरी नहीं कि वे भावनात्मक रूप से पीड़ित हों। वे उदास महसूस नहीं करते। वे बहुत अधिक कुछ महसूस नहीं करते हैं। वह इंजन जो उन्हें गतिविधियों, रिश्तों और लक्ष्यों की ओर धकेलता था, उसने काम करना बंद कर दिया है। यदि आप पूछते हैं कि क्या वे टहलने जाना चाहते हैं, किसी दोस्त से मिलना चाहते हैं, या अपना पसंदीदा शो देखना चाहते हैं, तो इसका उत्तर एक सपाट 'ना' होता है, जो बिना किसी परेशानी या स्पष्टीकरण के दिया जाता है।

अवसाद से पीड़ित कोई व्यक्ति कह सकता है, "मैं किसी से नहीं मिलना चाहता। मैं बहुत बुरी कंपनी हूँ और वैसे भी कोई मेरे साथ रहना नहीं चाहता।" उदासीनता से पीड़ित कोई व्यक्ति कह सकता है, "मैं किसी से नहीं मिलना चाहता," और इसके आगे कहने के लिए उनके पास कुछ नहीं होगा। यह इनकार नकारात्मक विचारों या भावनात्मक दर्द से नहीं बल्कि प्रेरणा की कमी से आ रहा है।

यह अंतर इसलिए मायने रखता है क्योंकि अवसाद में मदद करने वाले उपचार हमेशा उदासीनता में मदद नहीं करते हैं, और उदासीनता से पीड़ित किसी व्यक्ति को "खुश रहने" के लिए जोर देना इस बात को नजरअंदाज करता है कि वास्तव में क्या गलत है।

LBD में डिप्रेशन और उदासीनता इतने आम क्यों हैं

लेवी बॉडी डिमेंशिया में अवसाद और उदासीनता दोनों बार-बार होते हैं क्योंकि यह बीमारी सीधे तौर पर मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को प्रभावित करती है जो मूड और प्रेरणा को नियंत्रित करते हैं।

LBD में अवसाद केवल एक कठिन निदान होने की प्रतिक्रिया नहीं है, हालांकि यह निश्चित रूप से एक कारक है। बीमारी की विशेषता वाले लेवी बॉडी डिपॉजिट मस्तिष्क उन क्षेत्रों में जमा हो जाते हैं जो सेरोटोनिन, नोपाइनफ्राइन और डोपामाइन का उत्पादन और विनियमन करते हैं। ये न्यूरोट्रांसमीटर मूड विनियमन में आवश्यक भूमिका निभाते हैं। जब उनका उत्पादन करने वाली कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो जीवन की परिस्थितियों की परवाह किए बिना अवसाद हो सकता है।

यह जैविक आधार बताता है कि लेवी बॉडी डिमेंशिया में अवसाद अक्सर जल्दी क्यों दिखाई देता है, कभी-कभी अन्य लक्षण स्पष्ट होने से पहले भी। आपके प्रियजन ने डिमेंशिया के शामिल होने का संदेह होने से पहले वर्षों तक अवसाद से संघर्ष किया होगा। पीछे मुड़कर देखने पर, आप पहचान सकते हैं कि मूड में बदलाव वास्तव में इस बात का पहला संकेत था कि कुछ गड़बड़ है।

उदासीनता में मस्तिष्क के विभिन्न सर्किट शामिल होते हैं, विशेष रूप से ललाट पालियों (फ्रंटल लोब्स) में जो प्रेरणा, पहल और लक्ष्य-निर्देशित व्यवहार को नियंत्रित करते हैं। जब इन क्षेत्रों में लेवी बॉडी जमा हो जाती हैं, तो इसका परिणाम प्रेरणा की हानि के रूप में होता है जिसका मूड से कोई लेना-देना नहीं है। व्यक्ति चीजें न करने को लेकर उदास नहीं है। उनके पास उन्हें करने की कोई प्रेरणा नहीं होती है।

दोनों समस्याएं बीमारी का ही हिस्सा हैं, चरित्र के दोष या चुनाव नहीं। आपके प्रियजन आलसी, मुश्किल या कृतघ्न नहीं बन रहे हैं। उनका मस्तिष्क अब उस तरह से काम नहीं कर रहा है जैसे पहले करता था, और इसका परिणाम भावना और प्रेरणा में ये बदलाव हैं जिन्हें देखना बहुत कठिन हो सकता है।

लेवी बॉडी डिमेंशिया में डिप्रेशन को पहचानना

LBD में अवसाद, डिमेंशिया के बिना किसी व्यक्ति के अवसाद से कुछ अलग दिख सकता है। लक्षणों की पहचान करना कठिन हो सकता है क्योंकि आपके प्रियजन को यह व्यक्त करने में संघर्ष हो सकता है कि वे कैसा महसूस करते हैं या वे अपनी खुद की भावनात्मक स्थिति को पहचान नहीं सकते हैं।

अवसाद का संकेत देने वाले लक्षणों में लगातार उदास रहना या लगभग हर दिन, दिन के अधिकांश समय उदास मूड रहना शामिल है। आपके प्रियजन पहले की तुलना में अधिक आसानी से रो सकते हैं, या तब भी आंसुओं के करीब लग सकते हैं जब कुछ खास नहीं हुआ हो। वे खुद को बेकार महसूस कराने वाली बातें, अपराधबोध या निराशा व्यक्त कर सकते हैं, और ऐसी बातें कह सकते हैं जैसे "मैं एक बोझ हूँ" या "अब क्या फायदा?"

नींद में बदलाव अक्सर अवसाद के साथ होता है। आपके प्रियजन को सोने में परेशानी हो सकती है, वे बहुत जल्दी जाग सकते हैं, या सामान्य से अधिक सो सकते हैं। भूख में बदलाव भी आम हैं, कुछ लोगों की खाने में रुचि खत्म हो जाती है और कुछ लोग सामान्य से अधिक खाते हैं।

शारीरिक शिकायतें कभी-कभी बुजुर्ग वयस्कों में अवसाद को छुपा देती हैं। आपके प्रियजन उदास महसूस करने के बारे में बात करने के बजाय दर्द, पीड़ा या थकान पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। वे बिना स्पष्ट चिकित्सा कारणों वाले शारीरिक लक्षणों के लिए बार-बार डॉक्टरों के पास जा सकते हैं।

लेवी बॉडी डिमेंशिया में चिंता अक्सर अवसाद के साथ होती है। आपके प्रियजन चिंतित, बेचैन या शांत न बैठने वाले लग सकते हैं। वे उन चीजों के बारे में डर व्यक्त कर सकते हैं जिनसे उन्हें पहले परेशानी नहीं होती थी या जिन्हें बार-बार आश्वस्त करने की आवश्यकता होती थी।

अधिक गंभीर मामलों में, अवसाद में मृत्यु या आत्महत्या के विचार शामिल हो सकते हैं। ऐसे किसी भी बयान को गंभीरता से लें और अपने प्रियजन के डॉक्टर से संपर्क करें। यहाँ तक कि "काश मैं बस सो जाऊँ और कभी न जागूँ" जैसी टिप्पणियाँ भी ध्यान देने योग्य हैं।

लेवी बॉडी डिमेंशिया में उदासीनता को पहचानना

उदासीनता की पहचान अवसाद की तुलना में अधिक कठिन हो सकती है क्योंकि इसमें स्पष्ट भावनात्मक संकट शामिल नहीं होता है। आप जो देखते हैं वह किसी चीज़ की उपस्थिति के बजाय उसकी अनुपस्थिति है।

उदासीनता की मुख्य विशेषता कम हुई पहल है। आपके प्रियजन अपने दम पर गतिविधियां शुरू करना बंद कर देते हैं। वे सैर-सपाटे का सुझाव नहीं देते हैं, शौक नहीं अपनाते हैं, या योजनाएं नहीं बनाते हैं। यदि उन्हें उनके हाल पर छोड़ दिया जाए, तो वे बिना किसी शिकायत के सारा दिन एक ही कुर्सी पर बैठे रह सकते हैं, न पढ़ रहे हैं, न टेलीविज़न देख रहे हैं, और न ही कुछ कर रहे हैं।

रुचि और उत्साह गायब हो जाते हैं। जो चीजें कभी आनंद लाती थीं, वे अब महत्वपूर्ण नहीं लगती हैं। आपके प्रियजन जीत या हार पर किसी भी दृश्य प्रतिक्रिया के बिना अपनी पसंदीदा खेल टीम को खेलते हुए देख सकते हैं। वे पोते-पोतियों की तस्वीरों को देख सकते हैं और जुड़ाव की कोई चिंगारी नहीं दिखा सकते हैं। यह इन चीजों के बारे में उदास होने जैसा नहीं है। यह ऐसा है जैसे ये चीजें अप्रासंगिक हो गई हैं।

भावनात्मक सुस्ती अक्सर उदासीनता के साथ होती है। आपके प्रियजन के चेहरे पर पहले की तुलना में कम अभिव्यक्ति दिखाई दे सकती है। उनकी आवाज अधिक सपाट हो सकती है, जिसमें भावना व्यक्त करने वाले सामान्य उतार-चढ़ाव नहीं होते हैं। वे उन खबरों पर भावनात्मक रूप से प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं जो पहले उन्हें खुश या परेशान करती थीं।

कम बातचीत आम है। उदासीनता से पीड़ित कोई व्यक्ति बातचीत शुरू नहीं करता है और जब अन्य लोग उनसे जुड़ते हैं तो केवल संक्षिप्त प्रतिक्रियाएं दे सकता है। यह अशिष्टता या गुस्सा नहीं है। संवाद करने की कोई प्रेरणा नहीं होती है।

आत्म-देखभाल अक्सर कम हो जाती है। आपके प्रियजन याद दिलाने पर ही नहा सकते हैं, दिन-प्रतिदिन एक ही कपड़े पहन सकते हैं, या भोजन सामने रखे जाने पर ही खा सकते हैं। फिर से, यह अवसाद नहीं है जो उन्हें देखभाल के अयोग्य महसूस कराता है। यह अपनी खुद की देखभाल करने की प्रेरणा की अनुपस्थिति है।

जब डिप्रेशन और उदासीनता एक साथ होते हैं

लेwy बॉडी डिमेंशिया से पीड़ित कई लोगों में डिप्रेशन (उदासी) और उदासीनता (एपथी) दोनों ही समस्याएं होती हैं, या तो एक साथ या बीमारी के अलग-अलग चरणों में। परिवारों के लिए यह स्थिति बहुत कठिन हो सकती है क्योंकि इसमें भावनात्मक पीड़ा और कुछ भी करने की प्रेरणा की कमी दोनों शामिल होती हैं।

जब ये दोनों समस्याएं होती हैं, तो आप देख सकते हैं कि व्यक्ति उदासी या निराशा व्यक्त करता है लेकिन साथ ही उसके पास इसके लिए कुछ भी करने की प्रेरणा नहीं होती। वे यह मान सकते हैं कि उन्हें बहुत बुरा लग रहा है, लेकिन मदद कर सकने वाले सुझावों को मानने से इनकार कर सकते हैं, ऐसा इसलिए नहीं कि उन्होंने तय कर लिया है कि सुझाव काम नहीं करेंगे, बल्कि इसलिए कि वे कोशिश करने के लिए प्रेरणा जुटा ही नहीं पाते।

इन दोनों समस्याओं का एक साथ इलाज करने के लिए बहुत सावधानी बरतने की जरूरत होती है। एंटीडिप्रेसेंट दवाएं मनोदशा (मूड) को ठीक करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन उदासीनता पर उनका कोई असर नहीं होता। उदासीनता के लिए काम आने वाली रणनीतियाँ अंतर्निहित भावनात्मक दर्द को दूर नहीं कर पातीं। इसलिए एक व्यापक दृष्टिकोण से दोनों पहलुओं पर ध्यान देना जरूरी होता है।

अवसाद और उदासीनता किस प्रकार संज्ञानात्मक उतार-चढ़ाव से भिन्न हैं

लेwy बॉडी डिमेंशिया के कारण सतर्कता और सोचने-समझने की क्षमता में उतार-चढ़ाव आते हैं जो डिप्रेशन या उदासीनता जैसे लग सकते हैं, लेकिन असल में यह एक अलग स्थिति है। इस अंतर को समझने से आपको सही प्रतिक्रिया देने में मदद मिलती है।

संज्ञानात्मक उतार-चढ़ाव के दौरान, आपका प्रियजन सुस्त, तिक्त (अलग-थलग) और अनुत्तरदायी लग सकता है, बिल्कुल किसी गंभीर उदासीनता से पीड़ित व्यक्ति की तरह। इनमें फर्क सिर्फ समय का होता है। उतार-चढ़ाव आते-जाते रहते हैं, कभी-कभी कुछ ही घंटों के भीतर। हो सकता है कि सुबह आपका प्रियजन बिल्कुल अलग-थलग लगे और दोपहर तक काफी हद तक बातचीत में शामिल होने लगे। असली उदासीनता अधिक स्थिर होती है, जो बिना किसी बड़े बदलाव के दिन-प्रतिदिन बनी रहती है।

उतार-चढ़ाव सतर्कता और जागरूकता को भी ऐसे तरीकों से प्रभावित करते हैं जो उदासीनता नहीं करती। उतार-चढ़ाव के दौरान, आपका प्रियजन खाली आँखों से देखता रह सकता है, बातचीत को समझने में परेशानी महसूस कर सकता है, या इस बात को लेकर भ्रमित हो सकता है कि वे कहाँ हैं। उदासीनता प्रेरणा को प्रभावित करती है लेकिन जरूरी नहीं कि सतर्कता को भी प्रभावित करे। उदासीनता से पीड़ित व्यक्ति पूरी तरह से जागा हुआ और जागरूक हो सकता है, लेकिन बस उसे किसी चीज में शामिल होने की कोई दिलचस्पी नहीं होती।

LBD में अवसाद के लिए उपचार के विकल्प

लेwy बॉडी डिमेंशिया में डिप्रेशन आमतौर पर इलाज से ठीक हो जाता है, जिससे आपके प्रियजन और आपके परिवार दोनों के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं

LBD में डिप्रेशन के इलाज के लिए आमतौर पर सिलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (SSRIs) को पहली पसंद माना जाता है। सर्ट्रालाइन (Zoloft), सिटालोपराम (Celexa), और एस्सिटालोपराम (Lexapro) जैसी दवाइयां आम तौर पर आसानी से पच जाती हैं और इनके वे एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं होते जो कुछ एंटीडिप्रेसेंट्स को लेwy बॉडी डिमेंशिया में खतरनाक बना देते हैं। मिरटाज़ापाइन (Remeron) भी अच्छा असर दिखा सकती है और नींद तथा भूख में भी मदद करती है। यह ध्यान रखना जरूरी है कि LBD से पीड़ित हर व्यक्ति अलग होता है और दवाइयां कुछ लोगों के लिए बहुत अच्छी हो सकती हैं तो दूसरों के लिए नहीं।

LBD की सभी दवाओं की तरह, एंटीडिप्रेसेंट को कम खुराक से शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। आपके प्रियजन की प्रतिक्रिया आम लोगों से अलग हो सकती है, इसलिए दुष्प्रभावों पर कड़ी नजर रखना बहुत जरूरी है।

एमीट्रिप्टीलाइन (amitriptyline) और नॉर्ट्रिप्टीलाइन (nortriptyline) जैसी ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट दवाओं से आम तौर पर बचना चाहिए। इनके एंटीकोलिनर्जिक गुण भ्रम और संज्ञानात्मक लक्षणों को और बदतर बना सकते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट का असर तुरंत नहीं होता। सुधार दिखने में आमतौर पर कई हफ्ते लग सकते हैं, इसलिए सिर्फ कुछ दिनों के बाद यह न मान लें कि दवा काम नहीं कर रही है।

बिना दवा के अपनाए जाने वाले तरीके

जब प्रेरणा कम हो तब भी संरचित गतिविधियां और सामाजिक मेलजोल डिप्रेशन में मदद कर सकते हैं। नियमित दिनचर्या जिसमें सुखद गतिविधियां, सहायक लोगों के साथ समय बिताना और हल्की शारीरिक एक्सरसाइज शामिल हों, बेहतर मनोदशा में योगदान देती हैं।

प्राकृतिक रोशनी के संपर्क में रहना, खासकर सुबह के समय, मनोदशा और नींद के चक्र को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। यदि आपका प्रियजन अपना अधिकांश समय घर के अंदर बिताता है, तो रोशनी बढ़ाने के तरीके ढूंढना मददगार हो सकता है।

काउंसलिंग या थेरेपी हल्के से मध्यम डिमेंशिया वाले कुछ लोगों के लिए फायदेमंद हो सकती है, खासकर शुरुआती चरणों में जब बातचीत की क्षमता काफी हद तक ठीक होती है। इसमें अंतर्दृष्टि-उन्मुख टॉक थेरेपी के बजाय व्यावहारिक मुकाबला करने की रणनीतियों पर ध्यान दिया जाता है।

कमजोर मनोदशा के लिए जिम्मेदार अन्य कारकों को दूर करना भी जरूरी है। दर्द, खराब नींद, दवा के दुष्प्रभाव और सामाजिक अलगाव—ये सभी डिप्रेशन को और बदतर बनाते हैं। इन अंतर्निहित समस्याओं का इलाज करने से बिना किसी खास एंटीडिप्रेसेंट इलाज के भी मनोदशा में सुधार हो सकता है।

LBD में उदासीनता के लिए उपचार के विकल्प

उदासीनता (एपथी) का इलाज डिप्रेशन की तुलना में अधिक कठिन होता है। एंटीडिप्रेसेंट दवाइयां अक्सर मदद नहीं करतीं क्योंकि उदासीनता मूल रूप से मनोदशा से जुड़ी समस्या नहीं है। डिमेंशिया में उदासीनता के इलाज पर शोध सीमित है, और इस उद्देश्य के लिए कोई भी दवा विशेष रूप से अनुमोदित (approved) नहीं है।

दवाइयां जो मदद कर सकती हैं

कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स (Cholinesterase inhibitors) जैसे कि डोपेपेज़िल (Aricept), रिवास्टिग्माइन (Exelon), और गैलेंटामाइन (Razadyne), जिनका उपयोग आमतौर पर LBD में संज्ञानात्मक लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है, कभी-कभी उदासीनता में भी सुधार करते हैं। यदि आपका प्रियजन पहले से ही इनमें से कोई दवा नहीं ले रहा है, तो इलाज शुरू करने से सोचने के साथ-साथ प्रेरणा में भी मदद मिल सकती है।

व्यवहार संबंधी और पर्यावरणीय दृष्टिकोण

चूंकि उदासीनता के लिए दवाइयां सीमित हैं, इसलिए बिना दवा वाली रणनीतियां विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाती हैं।

संरचना और दिनचर्या खोई हुई पहल क्षमता की भरपाई करने में मदद करती हैं। जब आपका प्रियजन अपने दम पर गतिविधियां शुरू नहीं करता है, तो एक अनुमानित दैनिक अनुसूची में गतिविधियों को शामिल करने से यह सुनिश्चित होता है कि वे वैसे भी हों। हो सकता है कि वे सुबह की सैर खुद शुरू न करें, लेकिन यदि सैर दिनचर्या के हिस्से के रूप में रोज सुबह 9 बजे होती है, तो वे बिना किसी विरोध के इसमें भाग ले सकते हैं।

गतिविधियों को सरल बनाने से उनमें शामिल होने की संभावना बढ़ जाती है। कई चरणों वाले जटिल कार्यों के लिए हर चरण में पहल करने की आवश्यकता होती है, जो कि ठीक वही है जिसे उदासीनता कमजोर कर देती है। गतिविधियों को सरल हिस्सों में बांटना और हर चरण में संकेत देना आपके प्रियजन को उन चीजों में भाग लेने में मदद कर सकता है जिन्हें वे अपने दम पर शुरू नहीं करते।

जब आंतरिक प्रेरणा न हो तो बाहरी प्रेरणा मायने रखती है। हो सकता है कि आपका प्रियजन अपने लिए नहाना जरूरी न समझे लेकिन इसलिए नहा ले क्योंकि आप दोनों कहीं साथ जा रहे हैं। हो सकता है कि वे खाना न चाहें लेकिन इसलिए भोजन में शामिल हो जाएं क्योंकि आप उनके साथ खा रहे हैं। सामाजिक जुड़ाव और सौम्य अपेक्षाओं को प्रेरक के रूप में उपयोग करने से कामकाज को बनाए रखने में मदद मिल सकती है।

शारीरिक गतिविधि, भले ही आपका प्रियजन इसे करना न चाहे, उदासीनता को कम करने में मदद कर सकती है। व्यायाम का मस्तिष्क के रसायन और कार्य पर ऐसा प्रभाव पड़ता है जो उदासीनता पैदा करने वाले परिवर्तनों की आंशिक रूप से भरपाई कर सकता है। अपने प्रियजन को गतिशीलता के लिए प्रेरित करने में दृढ़ता और रचनात्मकता की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन इसके लाभ शारीरिक स्वास्थ्य से परे भी हैं।

संगीत, विशेष रूप से वह संगीत जो आपके प्रियजन के लिए सार्थक है, कभी-कभी तब भी जुड़ाव जगा देता है जब कुछ और काम नहीं करता। जो व्यक्ति बातचीत या गतिविधियों में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाता, वह भी जाने-पहचाने गानों पर प्रतिक्रिया दे सकता है। संगीत चिकित्सा और घर पर पसंदीदा संगीत बजाना केवल जुड़ाव के कुछ पल प्रदान कर सकता है।

इन बदलावों के साथ जीवन जीना

अपने प्रियजन को जीवन में रुचि खोते हुए देखना बहुत दर्दनाक होता है। जो व्यक्ति कभी हंसता था, योजना बनाता था, उम्मीद करता था और परवाह करता था, वह अब बदला हुआ लगता है, और आप उस व्यक्ति के लिए शोक मनाते हैं जो वे थे, साथ ही आप उस व्यक्ति की देखभाल करना जारी रखते हैं जो वे अब हैं।

यह याद रखना मददगार होता है कि ये बदलाव बीमारी के कारण आते हैं, न कि आपके प्रियजन की पसंद के कारण। वे जानबूझकर आपसे दूर नहीं हो रहे हैं। वे आपकी देखभाल के प्रति कृतघ्न नहीं हैं। जुड़ाव, प्रेरणा और भावनात्मक अभिव्यक्ति पैदा करने वाले मस्तिष्क के सिस्टम क्षतिग्रस्त हो गए हैं, और आप जो देख रहे हैं वह उसी का परिणाम है।

आपकी उपस्थिति और देखभाल अभी भी मायने रखती है, तब भी जब आपका प्रियजन उस तरह से सराहना नहीं दिखा सकता जैसा वे पहले किया करते थे। उदासीनता से पीड़ित लोग आनंद व्यक्त नहीं कर सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपके प्रयास व्यर्थ हैं। दिनचर्या बनाए रखना, उत्तेजना प्रदान करना, और बस वहाँ मौजूद रहना बिना किसी दृश्य प्रतिक्रिया के भी उनके कल्याण में योगदान देता है।

अपना भी ख्याल रखें। लेवी बॉडी डिमेंशिया से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करना हर तरह से थका देने वाला होता है। जब आपका प्यारा इंसान आपको भावनात्मक रूप से कुछ वापस नहीं दे पाता है, तो देखभाल करना और भी ज्यादा थका देने वाला हो जाता है। सपोर्ट ग्रुप, रेसपिट केयर, और ऐसे अन्य लोगों से जुड़ना जो समझते हैं, आपको अपनी सेहत बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।

यदि आप अपने प्रियजन के भावनात्मक बदलावों से जूझ रहे हैं या इलाज के विकल्पों के बारे में सवाल पूछना चाहते हैं, तो हमारे लिव्ड एक्सपीरियंस वालंटियर मदद के लिए यहां हैं। हमारी हेल्पलाइन साल के हर दिन सुबह 8 बजे से रात 8 बजे तक ईस्टर्न टाइम के अनुसार 516-218-2026 या 833-LBDLINE पर उपलब्ध है। आप हमें norma@lbdny.org पर ईमेल के जरिए भी संपर्क कर सकते हैं।

 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न: लेवी बॉडी डिमेंशिया में अवसाद और उदासीनता

क्या लेवी बॉडी डिमेंशिया में डिप्रेशन (अवसाद) आम है?

हाँ, लेवी बॉडी डिमेंशिया में डिप्रेशन बहुत आम है, जिससे इस स्थिति से पीड़ित अनुमानित 50 से 60 प्रतिशत लोग प्रभावित होते हैं।

डिप्रेशन और एपैथी (उदासीनता) में क्या अंतर है?

डिप्रेशन में भावनात्मक कष्ट शामिल होता है, जिसमें उदासी, निराशा, खुद को बेकार समझने की भावना या गिल्ट शामिल है। एपैथी बिना किसी भावनात्मक दर्द के प्रेरणा और पहल की कमी है। डिप्रेशन से पीड़ित कोई व्यक्ति कुछ न करने पर बुरा महसूस करता है। एपैथी वाला व्यक्ति बस ऐसा करने की परवाह नहीं करता है और उस परवाह की कमी से परेशान नहीं होता है।

LBD से पीड़ित मेरे अपने में कोई भावना क्यों नहीं दिखाई देती है?

इमोशनल ब्लंटिंग, जहाँ कोई व्यक्ति उन घटनाओं पर बहुत कम प्रतिक्रिया दिखाता है जो आमतौर पर भावनाओं को ट्रिगर करती हैं, लेवी बॉडी डिमेंशिया में एपैथी की एक आम विशेषता है। यह बीमारी मस्तिष्क के उन हिस्सों को नुकसान पहुँचाती है जो प्रेरणा और भावनात्मक प्रतिक्रियाएं पैदा करते हैं। आपके प्रियजन को अभी भी कुछ अंदरूनी अनुभव हो सकते हैं जिन्हें वे व्यक्त नहीं कर पा रहे हैं, या हो सकता है कि वे सचमुच बहुत कम महसूस कर रहे हों। 

क्या लेवी बॉडी डिमेंशिया में एपैथी का इलाज किया जा सकता है?

एपैथी का इलाज डिप्रेशन की तुलना में कठिन है क्योंकि यह एंटीडिप्रेसेंट दवाओं पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देता है। व्यवहार संबंधी तरीके अक्सर दवा की तुलना में अधिक प्रभावी होते हैं। 

मैं कैसे बता सकता/सकती हूँ कि मेरा प्रियजन डिप्रेशन में है या LBD की वजह से सिर्फ थका हुआ है?

थकान और सुस्ती लेवी बॉडी डिमेंशिया में आम हैं और डिप्रेशन जैसी लग सकती हैं। मुख्य अंतरों में उदासी, निराशा, या रोना जैसे भावनात्मक लक्षणों की उपस्थिति शामिल है, जो केवल थकान के बजाय डिप्रेशन का सुझाव देते हैं। LBD में कॉग्निटिव उतार-चढ़ाव के कारण सुस्ती और पीछे हटने के दौर भी हो सकते हैं जो घंटों में आते-जाते हैं। यदि पीछे हटना लगातार होता है और इसके साथ नकारात्मक विचार या भावनात्मक दर्द होता है, तो डिप्रेशन की संभावना अधिक होती है।

क्या मुझे अपने प्रियजन को एपैथी होने पर गतिविधियाँ करने के लिए ज़ोर देना चाहिए?

कोमल प्रोत्साहन आमतौर पर मददगार होता है। एपैथी वाला कोई व्यक्ति खुद से कोई गतिविधि शुरू नहीं करेगा लेकिन शुरू होने पर भाग ले सकता है। दैनिक रूटीन में गतिविधियों को शामिल करना ताकि वे अपने आप हों, आपके प्रियजन के लिए पहल करने की ज़रूरत को कम करता है। बहुत अधिक ज़ोर देने या निराशा व्यक्त करने से बचें, क्योंकि इससे प्रेरणा बढ़े बिना परेशानी हो सकती है। 

क्या LBD में डिप्रेशन को डिमेंशिया के बदतर होने की भूल समझी जा सकती है?

हाँ, डिप्रेशन के कारण भ्रम बढ़ सकता है, सोचने की गति धीमी हो सकती है, और कामकाज कम हो सकता है जो डिमेंशिया के बढ़ने की नकल करता है। इसे कभी-कभी "स्यूडोडिमेंशिया" कहा जाता है। जब डिप्रेशन का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, तो कॉग्निटिव कार्य में सुधार हो सकता है।

क्या एपैथी का मतलब है कि मेरा प्रियजन अब मुझसे प्यार नहीं करता?

नहीं। एपैथी प्रेरणा और भावनाओं को व्यक्त करने की क्षमता को प्रभावित करती है, न कि अंतर्निहित भावनात्मक बंधनों को। आपके प्रियजन को अभी भी प्यार और जुड़ाव महसूस हो सकता है लेकिन इसे व्यक्त करने या उस पर अमल करने की प्रेरणा की कमी हो सकती है।

मुझे अपने प्रियजन के मूड में बदलाव के बारे में डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

यदि आप अपने प्रियजन में लगातार उदासी, रोना, या निराशा के भाव देखते हैं, तो उनके डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपका प्रियजन मौत या आत्महत्या के विचार व्यक्त करता है, तो तुरंत मदद लें, यहाँ तक कि ऐसी टिप्पणी भी जो आकस्मिक लगती है जैसे कि काश वे जागते ही न।