📞 Đường dây trợ giúp: 516-218-2026 hoặc 833-LBD-LINE | Phục vụ 365 ngày một năm | Hỗ trợ sứ mệnh của chúng tôi →
📞 Đường dây trợ giúp: 516-218-2026 hoặc 833-LBD-LINE
Hoạt động 12 giờ một ngày, 7 ngày một tuần
Trầm cảm và Sự thờ ơ trong Chứng Sa Sút Trí Tuệ Thể Lewy: Hiểu về Những Thay đổi về Cảm xúc

Người thân của bạn trước đây thường trở nên rạng rỡ khi các cháu đến chơi. Họ có những sở thích mà họ quan tâm, những ý kiến họ sẵn sàng chia sẻ, những kế hoạch họ mong chờ. Giờ đây, họ ngồi lặng lẽ, tỏ ra ít quan tâm đến bất cứ điều gì. Họ có vẻ không hẳn là buồn, nhưng trông cũng không giống họ ngày thường. 

Những gì bạn đang thấy có thể là trầm cảm, vô cảm, hoặc cả hai. Những thay đổi cảm xúc này là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy, ảnh hưởng đến phần lớn những người mắc chứng bệnh này vào một thời điểm nào đó. Chúng thường xuất hiện sớm, đôi khi vài năm trước các triệu chứng về nhận thức hoặc vận động dẫn đến việc chẩn đoán.

Thách thức là trầm cảm và tình trạng thờ ơ trông có vẻ giống nhau ở bề ngoài nhưng thực chất là hai vấn đề khác nhau với những nguyên nhân khác nhau và cách điều trị khác nhau. Hiểu rõ tình trạng bạn đang phải đối mặt giúp bạn có cách ứng phó thực sự hữu ích, đồng thời giúp các bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị giải quyết đúng vấn đề.

Trầm cảm và Vô cảm Không phải là Một

Khi ai đó ngừng gắn kết với cuộc sống, chúng ta thường cho rằng họ có thể bị trầm cảm. Đó là một phỏng đoán hợp lý. Nhưng trong bệnh thể Lewy, những gì trông giống như trầm cảm thường lại là tình trạng thờ ơ, một chứng bệnh riêng biệt đòi hỏi một cách tiếp cận khác.

Trầm cảm đi kèm với nỗi đau tinh thần. Người bị trầm cảm cảm thấy buồn bã, vô vọng, vô dụng hoặc tội lỗi. Họ có thể khóc, bày tỏ những suy nghĩ tiêu cực về bản thân hoặc nói rằng cuộc sống không còn đáng sống nữa. Ngay cả khi họ không thể diễn đạt rõ ràng, vẫn có một nỗi đau bên trong bộc lộ ra ngoài.

Tình trạng thờ ơ thì khác. Một người bị thờ ơ đã mất đi động lực và sự thôi thúc để làm mọi việc, nhưng họ không nhất thiết phải chịu đựng nỗi đau tinh thần. Họ không cảm thấy buồn. Họ hầu như không cảm thấy gì cả. Động lực từng thúc đẩy họ hướng tới các hoạt động, mối quan hệ và mục tiêu giờ đây đã ngừng hoạt động. Nếu bạn hỏi họ có muốn đi dạo, thăm bạn bè hay xem chương trình yêu thích của họ không, câu trả lời sẽ là một tiếng từ chối cụt lủn, được đưa ra mà không có vẻ đau khổ hay giải thích nào.

Một người bị trầm cảm có thể nói: “Tôi không muốn gặp ai cả. Tôi là một người bạn đồng hành tồi tệ và dù sao thì cũng chẳng ai muốn ở gần tôi đâu.” Một người bị thờ ơ có thể nói: “Tôi không muốn gặp ai cả,” và không nói thêm gì nữa. Sự từ chối này không bắt nguồn từ những suy nghĩ tiêu cực hay nỗi đau tinh thần mà là do thiếu hụt hoặc mất đi động lực.

Sự khác biệt này rất quan trọng vì các phương pháp điều trị trầm cảm không phải lúc nào cũng giúp ích cho tình trạng thờ ơ, và việc thúc giục một người bị thờ ơ phải “vui lên” là đã bỏ qua vấn đề thực sự đang xảy ra.

Tại sao Trầm cảm và Vô cảm lại Rất Phổ biến trong LBD

Cả trầm cảm và tình trạng thờ ơ đều xuất hiện thường xuyên trong bệnh thể Lewy vì căn bệnh này trực tiếp ảnh hưởng đến các vùng não điều hòa tâm trạng và động lực.

Trầm cảm trong LBD không đơn giản chỉ là phản ứng khi nhận được chẩn đoán khó khăn, mặc dù đó chắc chắn là một yếu tố. Các thể Lewy đặc trưng của bệnh tích tụ ở các vùng não sản xuất và điều hòa serotonin, norepinephrine và dopamine. Các chất dẫn truyền thần kinh này đóng vai trò thiết yếu trong việc điều hòa tâm trạng. Khi các tế bào sản xuất ra chúng bị tổn thương, trầm cảm có thể xảy ra bất kể hoàn cảnh sống ra sao.

Cơ sở sinh học này giải thích tại sao trầm cảm thường xuất hiện sớm trong bệnh thể Lewy, đôi khi trước khi các triệu chứng khác trở nên rõ ràng. Người thân của bạn có thể đã vật lộn với chứng trầm cảm trong nhiều năm trước khi bất kỳ ai nghi ngờ có liên quan đến chứng sa sút trí tuệ. Nhìn lại, bạn có thể nhận ra rằng những thay đổi về tâm trạng thực ra là dấu hiệu đầu tiên cho thấy có điều gì đó bất ổn.

Tình trạng thờ ơ liên quan đến các mạch não khác, đặc biệt là các mạch ở thùy trán chi phối động lực, tính chủ động và hành vi có định hướng mục tiêu. Khi thể Lewy tích tụ ở những vùng này, kết quả là sự mất đi động lực không liên quan gì đến tâm trạng. Người đó không buồn vì không làm mọi việc. Họ đơn giản là không có sự thôi thúc để làm chúng.

Cả hai vấn đề đều là một phần của chính căn bệnh này, không phải là khiếm khuyết tính cách hay sự lựa chọn. Người thân của bạn không hề lười biếng, khó tính hay vô ơn. Não bộ của họ không còn hoạt động như trước nữa, và kết quả là những thay đổi về cảm xúc và động lực này có thể rất khó khăn khi chứng kiến.

Nhận biết Trầm cảm trong Bệnh Sa sút trí tuệ thể Lewy

Trầm cảm trong LBD có thể trông hơi khác so với trầm cảm ở một người không mắc chứng sa sút trí tuệ. Các triệu chứng có thể khó nhận biết hơn vì người thân của bạn có thể gặp khó khăn trong việc diễn đạt cảm xúc của họ hoặc có thể không nhận ra trạng thái cảm xúc của chính mình.

Các dấu hiệu cho thấy trầm cảm bao gồm nỗi buồn kéo dài hoặc tâm trạng chán nản kéo dài hầu hết cả ngày, gần như mỗi ngày. Người thân của bạn có thể khóc dễ dàng hơn trước, hoặc có vẻ như chực khóc ngay cả khi không có chuyện gì cụ thể xảy ra. Họ có thể bày tỏ cảm giác vô dụng, tội lỗi hoặc vô vọng, nói những câu như “Tôi là gánh nặng” hoặc “Còn ý nghĩa gì nữa đâu?”

Những thay đổi về giấc ngủ thường đi kèm với trầm cảm. Người thân của bạn có thể gặp khó khăn khi chìm vào giấc ngủ, thức dậy quá sớm hoặc ngủ nhiều hơn bình thường. Thay đổi khẩu vị cũng rất phổ biến, một số người mất hứng thú với đồ ăn trong khi những người khác ăn nhiều hơn bình thường.

Các phàn nàn về thể chất đôi khi che giấu chứng trầm cảm ở người lớn tuổi. Người thân của bạn có thể tập trung vào các cơn đau nhức hoặc mệt mỏi thay vì nói về cảm giác buồn bã. Họ có thể đi khám bác sĩ nhiều lần vì các triệu chứng thể chất không có lời giải thích y tế rõ ràng.

Lo âu thường đi kèm với trầm cảm trong bệnh thể Lewy. Người thân của bạn có thể có vẻ lo lắng, bồn chồn hoặc không thể ngồi yên. Họ có thể bày tỏ sự sợ hãi về những điều trước đây không làm phiền họ hoặc cần được trấn an thường xuyên.

Ở những trường hợp nặng hơn, trầm cảm có thể bao gồm suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử. Hãy coi trọng bất kỳ tuyên bố nào như vậy và liên hệ với bác sĩ của người thân bạn. Ngay cả những nhận xét như “Ước gì tôi cứ ngủ một giấc rồi không bao giờ tỉnh dậy nữa” cũng cần được chú ý.

Nhận biết Vô cảm trong Bệnh Sa sút trí tuệ thể Lewy

Tình trạng thờ ơ có thể khó nhận biết hơn trầm cảm vì nó không liên quan đến sự suy sụp cảm xúc rõ ràng. Những gì bạn thấy là sự vắng mặt thay vì sự hiện diện.

Đặc điểm nổi bật của tình trạng thờ ơ là sự chủ động giảm sút. Người thân của bạn ngừng tự mình bắt đầu các hoạt động. Họ không đề xuất các chuyến đi chơi, không theo đuổi sở thích hay lên kế hoạch. Nếu để mặc họ tự nhiên, họ có thể ngồi trên cùng một chiếc ghế cả ngày mà không phàn nàn, không đọc sách, không xem tivi, không làm bất cứ điều gì cả.

Sự quan tâm và nhiệt huyết biến mất. Những điều từng mang lại niềm vui nay dường như không còn quan trọng nữa. Người thân của bạn có thể xem đội thể thao yêu thích của họ thi đấu mà không có bất kỳ phản ứng rõ rệt nào trước chiến thắng hay thất bại. Họ có thể nhìn những bức ảnh của cháu chắt mà không thể hiện tia sáng kết nối nào. Điều này không giống như việc cảm thấy buồn về những điều đó. Giống như những thứ này đã trở nên không còn liên quan nữa.

Sự cùn mòn cảm xúc thường đi kèm với tình trạng thờ ơ. Gương mặt của người thân bạn có thể ít biểu cảm hơn trước. Giọng nói của họ có thể trở nên đều đều hơn, không còn những quãng lên xuống thông thường để truyền đạt cảm xúc. Họ có thể không phản ứng cảm xúc trước những tin tức vốn dĩ trước đây sẽ khiến họ vui mừng hoặc buồn bã.

Việc giảm giao tiếp là điều phổ biến. Một người bị thờ ơ không chủ động bắt chuyện và có thể chỉ đưa ra những câu trả lời ngắn gọn khi người khác trò chuyện với họ. Đây không phải là sự thô lỗ hay tức giận. Đơn giản là không có động lực để giao tiếp.

Việc tự chăm sóc bản thân thường suy giảm. Người thân của bạn có thể không tắm trừ khi được nhắc nhở, có thể mặc một bộ quần áo ngày này qua ngày khác, hoặc có thể không bận tâm đến việc ăn uống trừ khi thức ăn được đặt trước mặt họ. Một lần nữa, đây không phải là do trầm cảm khiến họ cảm thấy mình không xứng đáng được chăm sóc. Mà là sự thiếu hụt động lực để tự chăm sóc bản thân.

Khi Trầm cảm và Vô cảm Xuất hiện Cùng nhau

Nhiều người mắc bệnh thể Lewy trải qua cả chứng trầm cảm và tình trạng thờ ơ, hoặc cùng một lúc hoặc tại các thời điểm khác nhau trong quá trình diễn tiến bệnh. Sự kết hợp này có thể đặc biệt khó khăn đối với các gia đình vì nó bao gồm cả nỗi đau tinh thần lẫn sự mất mát động lực.

Khi cả hai đều xuất hiện, bạn có thể thấy một người vừa bày tỏ sự buồn bã hoặc tuyệt vọng nhưng lại vừa thiếu động lực để làm bất cứ điều gì về việc đó. Họ có thể thừa nhận cảm giác tồi tệ nhưng lại từ chối những gợi ý có thể giúp ích, không phải vì họ đã quyết định rằng những gợi ý đó sẽ không hiệu quả mà vì họ đơn giản là không thể tạo ra động lực để thử.

Việc điều trị đồng thời cả hai vấn đề đòi hỏi phải hết sức lưu ý. Thuốc chống trầm cảm có thể giúp cải thiện thành phần tâm trạng mà không chạm đến sự thờ ơ. Các chiến lược hiệu quả đối với tình trạng thờ ơ có thể không giải quyết được nỗi đau tinh thần cơ bản. Một cách tiếp cận toàn diện sẽ xem xét cả hai khía cạnh.

Trầm cảm và Vô cảm Khác biệt như thế nào với Sự dao động nhận thức

Bệnh thể Lewy gây ra sự dao động về mức độ tỉnh táo và nhận thức có thể trông giống như trầm cảm hoặc tình trạng thờ ơ nhưng thực chất là một hiện tượng riêng biệt. Hiểu được sự khác biệt giúp bạn ứng phó một cách thích hợp.

Trong thời điểm sa sút nhận thức tạm thời, người thân của bạn có thể trông có vẻ lờ đờ, thu mình và ít phản ứng, rất giống với một người bị thờ ơ nặng. Điểm khác biệt nằm ở thời gian. Sự biến động này đến rồi đi, đôi khi chỉ trong vòng vài giờ. Người thân của bạn có thể trông như hoàn toàn mất kết nối vào buổi sáng nhưng lại tương đối cởi mở vào buổi chiều. Sự thờ ơ thực sự thì ổn định hơn, xuất hiện ngày này qua ngày khác đôi khi mà không có những thay đổi đột ngột như vậy.

Sự biến động này cũng ảnh hưởng đến sự tỉnh táo và nhận thức theo những cách mà sự thờ ơ không có. Trong lúc biến động, người thân của bạn có thể nhìn đờ đẫn, gặp khó khăn trong việc theo dõi các cuộc trò chuyện, hoặc tỏ ra bối rối về việc họ đang ở đâu. Sự thờ ơ ảnh hưởng đến động lực nhưng không nhất thiết ảnh hưởng đến sự tỉnh táo. Một người bị thờ ơ có thể hoàn toàn tỉnh táo và nhận thức được nhưng đơn giản là không có hứng thú tham gia.

Các lựa chọn điều trị Trầm cảm trong LBD

Trầm cảm trong chứng sa sút trí tuệ thể Lewy thường đáp ứng tốt với việc điều trị, điều này có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho cả người thân của bạn và gia đình bạn.

Thuốc Chống Trầm Cảm

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) thường là lựa chọn đầu tiên để điều trị trầm cảm trong LBD. Các loại thuốc như sertraline (Zoloft), citalopram (Celexa) và escitalopram (Lexapro) thường dung nạp tốt và không có tác dụng kháng cholinergic vốn làm cho một số thuốc chống trầm cảm trở nên nguy hiểm trong chứng sa sút trí tuệ thể Lewy. Mirtazapine (Remeron) cũng có thể mang lại hiệu quả tốt và đồng thời giúp cải thiện giấc ngủ cũng như sự thèm ăn. Điều quan trọng cần ghi nhớ là mỗi người sống chung với LBD đều khác nhau và thuốc có thể có hiệu quả với người này nhưng lại không hiệu quả với người khác.

Giống như tất cả các loại thuốc trong LBD, thuốc chống trầm cảm nên được bắt đầu ở liều thấp và tăng từ từ. Phản ứng của người thân bạn có thể khác với thông thường, và việc theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ là rất cần thiết.

Thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline và nortriptyline thường nên tránh dùng. Đặc tính kháng cholinergic của chúng có thể làm cho tình trạng lú lẫn và các triệu chứng nhận thức trở nên tồi tệ hơn.

Tác dụng của thuốc chống trầm cảm không đến ngay lập tức. Thường phải mất vài tuần để thấy được sự cải thiện, vì vậy đừng vội cho rằng thuốc không có tác dụng chỉ sau vài ngày.

Các Biện Pháp Không Dùng Thuốc

Các hoạt động có cấu trúc và sự gắn kết xã hội có thể giúp cải thiện tình trạng trầm cảm ngay cả khi động lực ở mức thấp. Các thói quen thường ngày bao gồm các hoạt động vui vẻ, thời gian ở bên những người hỗ trợ và tập thể dục nhẹ nhàng sẽ góp phần cải thiện tâm trạng tốt hơn.

Việc tiếp xúc với ánh sáng tự nhiên, đặc biệt là vào buổi sáng, có thể giúp điều hòa tâm trạng và chu kỳ giấc ngủ. Nếu người thân của bạn dành phần lớn thời gian ở trong nhà, việc tìm cách tăng cường tiếp xúc với ánh sáng có thể giúp ích.

Tư vấn hoặc trị liệu có thể mang lại lợi ích cho một số người bị sa sút trí tuệ từ nhẹ đến trung bình, đặc biệt là ở giai đoạn đầu khi khả năng giao tiếp vẫn còn tương đối nguyên vẹn. Các phương pháp này tập trung vào các chiến lược đối phó thực tế thay vì trị liệu trò chuyện thiên về thấu hiểu nội tâm.

Giải quyết các yếu tố khác góp phần gây ra tâm trạng chán nản cũng rất quan trọng. Đau đớn, ngủ kém, tác dụng phụ của thuốc và sự cô lập xã hội đều làm cho chứng trầm cảm trở nên tồi tệ hơn. Việc điều trị những vấn đề cơ bản này có thể cải thiện tâm trạng ngay cả khi không cần dùng thuốc chống trầm cảm cụ thể.

Các lựa chọn điều trị Vô cảm trong LBD

Sự thờ ơ khó điều trị hơn trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm thường không giúp ích vì sự thờ ơ không phải là một vấn đề về tâm trạng về mặt bản chất. Nghiên cứu về các phương pháp điều trị sự thờ ơ trong bệnh sa sút trí tuệ còn hạn chế và không có loại thuốc nào được phê duyệt riêng cho mục đích này.

Các Loại Thuốc Có Thể Giúp Ích

Thuốc ức chế cholinesterase như donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon) và galantamine (Razadyne), vốn thường được dùng để điều trị các triệu chứng nhận thức trong LBD, đôi khi cũng cải thiện tình trạng thờ ơ. Nếu người thân của bạn chưa dùng một trong các loại thuốc này, việc bắt đầu điều trị có thể giúp cải thiện cả động lực lẫn khả năng suy nghĩ.

Các Phương Pháp Hành Vi và Môi Trường

Vì các loại thuốc điều trị sự thờ ơ còn hạn chế, các chiến lược không dùng thuốc trở nên vô cùng quan trọng.

Cấu trúc và thói quen giúp bù đắp cho sự thiếu chủ động. Khi người thân của bạn không còn tự mình bắt đầu các hoạt động nữa, việc đưa các hoạt động vào lịch trình hàng ngày có thể dự đoán trước sẽ đảm bảo chúng vẫn diễn ra. Họ có thể không chủ động đi dạo buổi sáng, nhưng nếu việc đi dạo diễn ra lúc 9 giờ sáng mỗi ngày như một phần của thói quen, họ có thể tham gia mà không phản kháng.

Đơn giản hóa các hoạt động sẽ làm tăng khả năng tham gia. Các nhiệm vụ phức tạp với nhiều bước đòi hỏi sự chủ động ở mỗi bước, đó chính là điều mà sự thờ ơ làm suy giảm. Việc chia nhỏ các hoạt động thành các phần đơn giản và đưa ra lời nhắc ở từng giai đoạn có thể giúp người thân của bạn tham gia vào những việc mà họ sẽ không tự làm nếu không có sự thúc giục.

Động lực từ bên ngoài rất quan trọng khi động lực bên trong không còn. Người thân của bạn có thể không quan tâm đến việc tắm rửa vì lợi ích của chính họ nhưng có thể làm điều đó vì hai bạn sắp đi đâu đó cùng nhau. Họ có thể không muốn ăn nhưng có thể tham gia bữa ăn vì bạn đang ăn cùng họ. Sử dụng sự kết nối xã hội và sự kỳ vọng nhẹ nhàng làm động lực có thể giúp duy trì chức năng.

Hoạt động thể chất, ngay cả khi người thân của bạn không muốn làm, có thể giúp giảm bớt sự thờ ơ. Tập thể dục có tác dụng đối với hóa học và chức năng não, có thể bù đắp một phần cho những thay đổi gây ra sự thờ ơ. Việc thúc giục người thân của bạn vận động có thể đòi hỏi sự kiên trì và sáng tạo, nhưng những lợi ích mang lại vượt ra ngoài sức khỏe thể chất.

Âm nhạc, đặc biệt là những bản nhạc có ý nghĩa với người thân của bạn, đôi khi khơi dậy sự hứng thú khi không có gì khác làm được. Ngay cả một người không tỏ ra hứng thú với trò chuyện hay hoạt động cũng có thể phản ứng với những bài hát quen thuộc. Trị liệu bằng âm nhạc và việc đơn giản là bật những bài hát yêu thích ở nhà có thể mang lại những khoảnh khắc gắn kết.

Sống chung với những Thay đổi này

Nhìn người thân của mình mất đi sự hứng thú với cuộc sống là một điều đau đớn. Con người từng hay cười, hay lên kế hoạch, đầy hy vọng và quan tâm giờ đây dường như suy giảm đi, và bạn đau buồn cho con người trước kia của họ ngay cả khi bạn tiếp tục chăm sóc con người hiện tại của họ.

Sẽ hữu ích khi nhớ rằng những thay đổi này xuất phát từ căn bệnh chứ không phải từ lựa chọn của người thân bạn. Họ không cố tình thu mình lại với bạn. Họ không vô ơn với sự chăm sóc của bạn. Các hệ thống trong não vốn tạo ra sự gắn kết, động lực và biểu đạt cảm xúc đã bị tổn thương, và những gì bạn đang thấy chính là kết quả của điều đó.

Sự hiện diện và chăm sóc của bạn vẫn quan trọng, ngay cả khi người thân của bạn không thể bày tỏ sự trân trọng như trước đây. Những người bị thờ ơ có thể không bày tỏ sự thích thú, nhưng điều đó không có nghĩa là nỗ lực của bạn là vô ích. Việc duy trì các thói quen, cung cấp sự kích thích và đơn giản là ở đó sẽ góp phần vào sự hạnh phúc của họ ngay cả khi không có phản hồi rõ ràng.

Hãy tự chăm sóc bản thân mình nữa. Chăm sóc cho một người mắc chứng sa sút trí tuệ thể Lewy là một việc kiệt sức trong bất kỳ hoàn cảnh nào. Khi người thân của bạn không thể đáp lại về mặt cảm xúc, việc chăm sóc lại càng trở nên mệt mỏi hơn. Các nhóm hỗ trợ, dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ và sự kết nối với những người thấu hiểu có thể giúp bạn duy trì sự khỏe mạnh của chính mình.

Nếu bạn đang phải vật lộn với những thay đổi cảm xúc của người thân hoặc có các câu hỏi về các lựa chọn điều trị, các Tình Nguyện Viên Có Kinh Nghiệm Sống của chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ. Đường dây trợ giúp của chúng tôi hoạt động tất cả các ngày trong năm từ 8 giờ sáng đến 8 giờ tối theo giờ miền Đông qua số 516-218-2026 hoặc 833-LBD-LINE. Bạn cũng có thể liên hệ với chúng tôi qua email tại norma@lbdny.org.

 

Câu hỏi thường gặp: Trầm cảm và Vô cảm trong Bệnh Sa sút trí tuệ thể Lewy

Trầm cảm có phổ biến trong chứng sa sút trí tuệ thể Lewy không?

Có, trầm cảm rất phổ biến trong chứng sa sút trí tuệ thể Lewy, ảnh hưởng ước tính từ 50 đến 60 phần trăm số người mắc căn bệnh này.

Sự khác biệt giữa trầm cảm và sự lãnh đạm (vô cảm) là gì?

Trầm cảm bao gồm sự đau khổ về cảm xúc, bao gồm cảm giác buồn bã, tuyệt vọng, vô dụng hoặc tội lỗi. Sự lãnh đạm là sự mất đi động lực và sự chủ động nhưng không kèm theo nỗi đau cảm xúc. Người bị trầm cảm cảm thấy tồi tệ vì không làm mọi việc. Người bị lãnh đạm đơn giản là không quan tâm đến việc làm những điều đó và không cảm thấy buồn phiền vì sự thiếu quan tâm đó.

Tại sao người thân mắc bệnh LBD của tôi dường như không có cảm xúc?

Sự cùn mòn cảm xúc, tình trạng một người ít phản ứng với các sự việc vốn thường gây ra cảm xúc, là một đặc điểm phổ biến của sự lãnh đạm trong bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy. Căn bệnh này làm tổn thương các vùng não tham gia vào việc tạo ra động lực và phản ứng cảm xúc. Người thân của bạn có thể vẫn có một số trải nghiệm nội tâm mà họ không thể diễn tả được, hoặc họ thực sự cảm nhận rất ít. 

Sự lãnh đạm trong bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy có thể được điều trị không?

Sự lãnh đạm khó điều trị hơn trầm cảm vì nó không đáp ứng tốt với thuốc chống trầm cảm. Các phương pháp tiếp cận hành vi thường hiệu quả hơn dùng thuốc. 

Làm thế nào tôi có thể biết người thân của mình bị trầm cảm hay chỉ đơn giản là mệt mỏi do LBD?

Mệt mỏi và buồn ngủ rất phổ biến trong bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy và có thể trông giống như trầm cảm. Các điểm khác biệt chính bao gồm sự xuất hiện của các triệu chứng cảm xúc như buồn bã, tuyệt vọng hoặc dễ khóc, cho thấy dấu hiệu trầm cảm hơn là mệt mỏi thông thường. Sự dao động nhận thức trong LBD cũng có thể gây ra các giai đoạn buồn ngủ và thu mình lại xuất hiện rồi biến mất trong nhiều giờ. Nếu tình trạng thu mình diễn ra liên tục và đi kèm với những suy nghĩ tiêu cực hoặc nỗi đau cảm xúc, thì khả năng bị trầm cảm là cao hơn.

Tôi có nên thúc giục người thân của mình tham gia các hoạt động khi họ bị lãnh đạm không?

Sự khuyến khích nhẹ nhàng thường rất hữu ích. Người bị lãnh đạm sẽ không chủ động bắt đầu các hoạt động nhưng có thể tham gia một khi đã bắt đầu. Việc đưa các hoạt động vào thói quen hàng ngày để chúng diễn ra một cách tự động sẽ giúp giảm bớt nhu cầu phải tự tạo động lực cho người thân của bạn. Tránh ép buộc quá mức hoặc tỏ ra bực bội, vì điều này có thể gây căng thẳng mà không làm tăng động lực. 

Trầm cảm trong LBD có thể bị nhầm lẫn với tình trạng sa sút trí tuệ đang nặng hơn không?

Có, trầm cảm có thể gây tăng tình trạng nhầm lẫn, tư duy chậm chạp hơn và giảm chức năng, điều này mô phỏng sự tiến triển của chứng sa sút trí tuệ. Điều này đôi khi được gọi là “giả sa sút trí tuệ”. Khi trầm cảm được điều trị thành công, chức năng nhận thức có thể được cải thiện.

Sự lãnh đạm có nghĩa là người thân của tôi không còn yêu tôi nữa phải không?

Không. Sự lãnh đạm ảnh hưởng đến động lực và khả năng biểu đạt cảm xúc, chứ không phải các mối liên kết cảm xúc tiềm ẩn. Người thân của bạn có thể vẫn cảm nhận được tình yêu và sự kết nối nhưng thiếu đi động lực để thể hiện hoặc hành动 theo đó.

Khi nào tôi nên nói chuyện với bác sĩ về những thay đổi tâm trạng của người thân mình?

Hãy liên hệ với bác sĩ của người thân bạn nếu bạn nhận thấy tình trạng buồn bã kéo dài, hay khóc, hoặc những biểu hiện tuyệt vọng. Hãy tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức nếu người thân của bạn bày tỏ suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, kể cả những nhận xét có vẻ vô tình như mong ước mình không thức dậy nữa.

Norma Loeb
Tác giả Norma Loeb

Chọn ngôn ngữ của bạn

Trang này có sẵn bằng các ngôn ngữ sau.